度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将68例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组34例，对照组34例。研究组口服度洛西汀，对照组口服文拉法辛，共治疗6周。分别于治疗的第2、4、6周采用疼痛量表（MOSPM），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项版本）和治疗时出现的不良反应量表（TESS）评定两组疗效及其药物不良反应。结果两组患者在治疗的第2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组于治疗的第2、4、6周TESS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效与文拉法辛相当，但不良反应少。     

肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用

目的：探讨肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法：将2020年1月1日～2021年6月30日收治的300例重症肺炎患儿随机分为对照组和观察组各150例，对照组实施肺部体位引流联合常规护理，观察组采用肺部体位引流结合专项护理；比较两组康复时间[包括辅助通气撤机时间、肺部X线检查好转时间，入住儿科重症监护病房(PICU)、普通病房时间]、护理质量，干预前后治疗依从性、家属配合度。结果：观察组辅助通气撤机、肺部X线检查好转及入住PICU、普通病房时间均短于对照组(P<0.01);干预后，两组治疗依从性调查问卷评分、家属配合度均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院时，观察组护理安全行为调查量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将肺部体位引流结合专项护理应用于重症肺炎患儿中，可提高患儿治疗依从性、护理质量，促进其肺部康复，缩短住院时间。     

采用脑脊液宏基因组二代测序联合拷贝数变异分析技术辅助诊断脑膜癌病

目的初步探索通过脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)联合染色体拷贝数变异(CNV)分析技术对脑膜癌病辅助诊断的意义。方法连续入组北京协和医院神经科2022年3月至2022年6月确诊的10例脑膜癌病患者。脑膜癌病的诊断依据中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组《脑膜癌病诊断专家共识》的标准, 经脑脊液细胞学确诊。采用脑脊液mNGS病原微生物与CNV双组学检测。对照组为中枢神经系统炎性疾病患者, 包括自身免疫性脑炎与病毒性脑炎, 共10例。结果入组的10例脑膜癌病患者中, 肿瘤来源包括乳腺癌4例、肺癌6例。脑脊液mNGS联合CNV检测结果8例阳性, 检测到非整倍体CNV, 支持脑膜癌病的诊断;阳性率为8/10, 阳性患者的肿瘤来源包括肺癌4例、乳腺癌4例。脑脊液CNV阴性患者2例, 均为肺癌。全部患者脑脊液mNGS病原微生物分析结果均阴性;对照组CNV分析结果无阳性病例。结论脑脊液CNV可作为脑膜癌病的诊断标志物, mNGS联合CNV对诊断脑膜癌病具有较高的阳性率, 病原微生物与CNV的双组学联合分析的检测策略有助于拓宽脑脊液mNGS在临床辅助诊断的应用范围。     

lncRNA Miat通过miR-182/Nogo-A调控氧化应激所致心肌细胞凋亡的机制

目的 探究lncRNA Miat/miR-182/Nogo-A轴在心肌细胞因氧化应激发生凋亡或损伤过程中的调控机制。方法 运用H₂O₂处理模拟心肌细胞氧化应激损伤，CCK-8实验检测细胞活力；si-Miat与miR-182共转染、miR-182 mimic与上调Nogo-A共转染；qRT-PCR检测Miat、miR-182、Nogo-A mRNA的表达；Western blot检测Bax、Caspase-3、BCL-2、Nogo-A的表达；Hoechst凋亡染色检测凋亡率；生物预测软件RNAhybrid预测Miat与miR-182可能存在靶向结合关系，生物信息网站Targescan预测miR-182与Nogo-A之间的结合关系。结果 lncRNA Miat在H₂O₂处理后表达升高；抑制lncRNA Miat可减轻H₂O₂处理导致的细胞凋亡；生物预测软件RNAhybrid预测Miat与miR-182存在靶向结合位点；下调lncRNA Miat可以减轻下调mi...     

干扰素注射液联合阿司匹林肠溶片和羟基脲片治疗JAK2V617F基因突变阳性真性红细胞增多症患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察干扰素注射液联合阿司匹林肠溶片和羟基脲片治疗对JAK2V617F基因突变阳性的真性红细胞增多症(PV)患者血液学指标和凝血功能的影响。方法 将JAK2V617F基因突变阳性PV患者随机分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每天1次,口服+羟基脲片20 mg·kg^(-1),每天1次,完全缓解后降低剂量至10 mg·kg^(-1),每天1次;试验组在对照组治疗的基础上,给予重组人干扰素α-2a注射液,每次3.0×10^(6)U,隔日1次,肌内注射。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、血液学指标、凝血功能及药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各49例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.84%和75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的外周血血小板水平分别为(124.83±19.73)×10^(9)和(168.95±23.47)×10^(9)·L^(-1),外周血白细胞水平分别为(4.98±1.22)×10^(9)和(8.46±1.98)×10^(9)·L^(-1),外周血血细胞比容分别为(33.50±4.06)%和(39.20±4.63)%,血清血红蛋白水平分别为(148.77±18.69)和(177.59±19.60)g·L^(-1),血清促红细胞生成素水平分别为(29.84±3.46)和(18.59±2.41)U·L^(-1),血清细胞因子传导抑制蛋白3 mRNA水平分别为0.11±0.02和0.26±0.04,部分凝血活酶时间分别为(33.72±5.59)和(39.58±5.76)s,凝血酶原时间分别为(11.58±2.54)和(14.64±2.10)s,凝血酶时间分别为(13.09±2.55)和(18.38±2.58)s,血清纤维蛋白原水平分别为(3.02±0.89)和(4.11±1.10)g·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.33%和12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干扰素联合阿司匹林和羟基脲治疗JAK2V617F基因突变阳性PV患者可有效改善患者血液学指标和凝血功能,具有较好的治疗效果,且安全性良好。     

恶性肿瘤患者呼吸困难的诊治进展

晚期癌症患者经常伴发呼吸困难症状,严重影响患者的生理、心理功能及生活质量。本文总结了近年来癌症患者呼吸困难的相关研究,介绍了呼吸困难症状的病因及治疗。希望藉此增强患者的治疗信心,改善患者对治疗的依从性和患者的生活质量。     

SMARCA4缺失非小细胞肺癌1例

<正>SMARCA4缺失非小细胞肺癌是一种罕见的肺恶性上皮性肿瘤，具有恶性程度高、肿瘤发展迅速、生存率低等特点[1]。我院收治SMARCA4缺失非小细胞肺癌患者1例，现报道如下。1 病例报告患者，男，40岁，于2019年12月无明显诱因出现右侧臀部疼痛，活动后疼痛明显，对症治疗无明显好转，半年内症状逐渐加重，伴右下肢活动受限，2个月内体重下降5 kg。2020年8月中旬行局部超声及核磁提示右臀部巨大肿物，全身PET-CT提示：     

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病影响因素的研究

目的 探讨T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响因素。方法 选取2016年8月至2018年11月于石家庄市第二医院内分泌科就诊的T2DM患者259例，根据超声定量脂肪含量分为单纯T2DM组（n=105）,T2DM合并MAFLD组（T2DM+MAFLD,n=154）。采用PCR反应进行结合珠蛋白（Hp）基因分型，比较各组生化指标、Hp等位基因及基因型分布情况，分析T2DM合并MAFLD的危险因素及预测价值。结果 T2DM+MAFLD组BMI、TG、LDL-C、FIns及胰岛素抵抗指数高于T2DM组（P<0.05）。与T2DM组比较，T2DM+MAFLD组Hp2等位基因及Hp2-2基因型频率升高（P<0.01）。Logistic回归分析显示，BMI和Hp是T2DM合并MAFLD的影响因素。BMI+Hp预测T2DM合并MAFLD的受试者工作特征曲线下面积为0.666(P<0.01)。结论 血脂水平较高、超重、IR及携带Hp2等位基因的T2DM患者更易合并MAFLD。BMI和Hp是T2DM合并MAFLD的影响因素，BMI+Hp可更好地预测T2DM合并MAFLD。     

血塞通联合丁苯酞对2型糖尿病合并脑梗死的疗效分析

目的 探讨血塞通联合丁苯酞治疗2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1月内分泌科收治的T2DM合并脑梗死患者90例，采用数字随机表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液，观察组给予血塞通注射液和丁苯酞。比较2组患者疗效、凝血功能、血脂和心肌酶水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为71.11%明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。2组D-二聚体(D-D)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组TC、LDL-C和apoB水平较治疗前降低(P<0.05);观察组肌酸激酶(CK)水平较治疗前降低，且低于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血塞通联合丁苯酞治疗T2DM合并脑梗死的临床疗效显著，可减轻机体高凝状态，降低血脂和CK水平，且不增加不良反应发生率，有较高的临床应用价值。