中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发生率约为20％～40％,伴有终末期糖尿病肾病的患者5年生存率小于20％[1].现代医学对降低糖尿病患者的血糖虽有比较好的方法,但对于控制DN等多种并发症却缺乏有针对性的治疗手段.近年来,笔者采用中西医结合疗法,治疗早期DN30例,获效满意.现报道如下.     

中西医结合治疗冠心病68例疗效观察

1995年 6月至 1998年 6我们应用中西医结合的方法治疗冠心病 6 8例 ,同时与中药组 4 0例和西药组35例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料三组共 143例患者 ,诊断标准参照 1979年国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的诊断标准。随机分为中西药组、中药组和西药组。中西药组 6 8例中 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄在 4 2～ 78岁之间 ,平均 6 0 5岁。中药组中 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄在4 4～ 77岁之间 ,平均 6 3 1岁。西药组 35例中 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄在 4 2～ 70岁之间 ,平均 6 3岁。2　治疗方法2 .1　中药组方拟补阳还…     

脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术在连续性肾脏替代治疗救治感染性休克患者中的应用

目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治感染性休克患者中的应用效果.方法 行CRRT治疗感染性休克患者34例,随机分为对照组和实验组各17例.对照组行常规的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学监测,实验组除常规监测外,应用PICCO监测全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统血管阻力指数(SVRI)等参数.2组均根据监测的血流动力学参数调整CRRT脱水量及液体复苏容量.观察治疗前、治疗后72 h的APACHEⅡ评分、CVP、MAP、乳酸值(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化.结果 治疗后72 h,实验组的APACHEⅡ评分、Lac下降程度高于对照组,ScvO2上升程度高于对照组,PaO2/FiO2上升程度明显高于对照组.结论 PICCO指导CRRT救治感染性休克患者,能够精确调整患者的容量状况,改善组织循环,明显改善肺氧合,有利于感染性休克的救治.     

1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理

我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意。     

小青龙汤为主治疗小儿哮喘的体会

哮喘是小儿时期常见的疾病之一.以发作性哮鸣、气促、呼气延长,不能平卧为特点,常因气候突变、吸人异物及饮食不慎而诱发.临床上,症情复杂多变,时间长短不一,反复发作不已.笔者以小青龙汤为主配合平喘、抗过敏西药治疗小儿哮喘80例,疗效颇佳,现报告如下.     

快速检测田鼠巴贝西虫重组酶介导核酸等温扩增方法的建立北大核心CSCD

目的 建立快速检测田鼠巴贝西虫的重组酶介导核酸等温扩增方法(RAA)。方法 选取田鼠巴贝西虫线粒体细胞色素C氧化酶亚基I(cox I)序列,设计检测田鼠巴贝西虫的通用引物,并对引物进行筛选和特异性检测,建立并优化田鼠巴贝西虫的重组酶介导核酸等温扩增体系。分别采用重组质粒和田鼠巴贝西虫成虫DNA为模板测试方法的灵敏度;利用其他种类寄生虫DNA,包括输血传播寄生虫评估该方法的特异性并对42例外籍献血者进行田鼠巴贝西虫筛查。结果 筛选出1组扩增效果良好的引物。RAA反应过程在37℃20 min完成,最低可扩增浓度为10^(-1)copies/μL的重组质粒和浓度为10^(-3)ng/μL的田鼠巴贝西虫基因组。RAA方法具有良好的特异性,与其他寄生虫无交叉阳性反应。应用RAA方法检测42例外籍献血者标本均为阴性。结论 成功建立了一种敏感、特异的检测田鼠巴贝西虫的RAA法,该方法可用于献血者血液筛查时的快速检测以及田野调查时大规模样品检测。     

卡托普利与硝苯地平治疗高血压275例临床观察

卡托普利和硝苯地平治疗高血压单独应用效果不够理想，应用大剂量副作用明显增多。本文报道１９９３年元月－１９９７年元月采用两药并用治疗高血压１１５例，并与单方卡托普利８０例和单方硝苯地平８０例，进行比较，结果总有效率为９０％，７８％，７５％，副作用的发生率为６％，１６％，２０％，合并用药未见不良反应，提示合并用药可明显提高降压疗效，并减少副作用     

护理干预对微量血糖仪正确使用的影响

目的:探讨微量血糖仪的正确使用方法.方法:对59例使用微量血糖仪的糖尿病患者实施针对性护理干预,比较分析护理干预前后患者微量血糖仪使用的认同率、合格率以及出错情况.结果:护理干预后患者微量血糖仪使用的认同率、合格率明显提高(P＜0.05),出错的人数较护理干预前明显减少.结论:提高了患者对微量血糖仪重要性的认识,使患者能够更加积极主动地掌握正确的使用方法,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据.     

四逆散应用验案三则

四逆散出自<伤寒论>第318条:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之."此方属于和解剂,治疗由于气机不畅,阳气内郁不能外达四肢而出现的热厥轻证.现代医家已将本方拓宽引伸应用到多种疾病治疗中,并取得了令人满意的效果.现将笔者近几年来临床应用四逆散的三个验案介绍如下.     

肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻1例

患者男,15岁。因持续性下腹部疼痛20小时于2007年10月11日入院。患者于20小时前无明显诱因突然出现下腹部疼痛,初始位于右下腹部,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐胃内容物,非喷射性,无呕血,伴腹胀,无腹泻,无畏寒发热。曾在当地诊所予以对症治疗（具体用药不详）,病情无好转。且于2小时前疼痛蔓延至全腹部,呈剧痛,故转至我院就诊。患者发病以来,未进食,大小便正常。