早期营养支持对极低出生体重儿体格生长及视网膜发育的影响

目的探讨早期营养支持对极低出生体重儿住院期间体格生长、视网膜发育及并发症的影响。方法回顾性分析我院2003年1月²013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月2013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月²013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月2013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月²009年12月为B组(n=168),于生后122009年12月为B组(n=168),于生后12²4 h内予6.7%小儿氨基酸0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增],48 h内予20%脂肪乳0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增]。比较两组出生时一般情况、生后肠内外营养摄入、体格增长与视网膜发育、并发症的发生率等。结果两组性别、胎龄、出生体重、身长、头围、生后1分钟Apgar评分、禁食时间、开奶时间、胃肠外营养持续时间、达全胃肠喂养日龄、住院期间平均头围与身长增长等差异均无统计学意义(p<0.05)。A组体重下降幅度比B组低[(6.12±1.15)%vs(8.85±2.35)%,p=0.032];摄入能量达120 kCal/(kg·d)日龄比B组早[(10.02±4.99)d vs(14.79±6.04)d,p=0.029];恢复至出生体重的日龄比B组早[(9.0±3.5)d vs(12.5±4.5)d,p=0.023];平均每日体重增长高于B组[(20±5.2)g/kg·d vs(14.1±34.6)g/kg·d,p=0.002);平均住院时间比B组短[(30.9±10.5)d vs(40.5±13.5)d,p=0.048];差异均有统计学意义(p<0.05)。两组并发症的发生,包括呼吸窘迫综合症、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、胆汁淤积、医院感染、需要机械通气及时间、氧疗时间与喂养不耐受的差异均无统计学意义(p>0.05)。纠正胎龄34 w时视网膜不成熟与早产儿视网膜病的发生率A组低于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论早期应用氨基酸等积极营养支持能够降低早产儿生后早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重增长,缩短住院时间,促进视网膜成熟和与减少ROP的发生,并不增加其他并发症的发生。     

四联疗法与序贯疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨四联疗法与序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年4月98例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,分成两组,分别采用四联疗法49例为A组和序贯疗法联合益生菌治疗49例为B组,比较两组临床疗效和胃肠道不良反应发生率,采用SPSS13.0软件进行分析。结果 A组总有效率为87.8%,B组总有效率为89.8%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后胃肠道不良反应发生率分别为46.9%和16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染与四联疗法疗效相当,均有明显的临床效果;序贯疗法联合益生菌组胃肠道不良反应发生率更低。     

心肌梗死发生和发展过程中的免疫机制研究

在全世界范围内,心血管疾病造成了30%的病死率。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌梗死和心力衰竭的首要病因。动脉粥样硬化及其并发症不仅仅是简单的脂类失衡,而是环境和遗传的影响导致生物系统和免疫系统的瓦解[1]。在心肌梗死和心力衰竭中几乎牵涉到每种免疫细胞,一些免疫细胞可导致动脉粥样硬化、心肌梗死和心力衰竭,而另一些则可以防止相应的病变。因此免疫细胞在心肌梗死和心力衰竭中的作用研究日益成为热点。     

绝经后妇女经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔病变的临床分析

目的:探究对绝经后女性应用经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变进行诊断的效果分析,其临床可用性.方法:将2017年9月至2019年4月作为研究时段,对该时段数据库进行分析后录入其中符合要求的对绝经后宫腔病变患者38例作为实验样本,38例宫腔病变患者均应采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,根据病理结果进行分析,确认宫腔病变的发生状况,分析彩色多普勒超声的诊断价值.结果:实验结果中发现经阴道彩色多普勒超声检查能够有助于宫腔病变的诊出,其研究结果与病理检查结果相似度较高,差异不显著(P>0.05).结论:在对绝经后发生宫腔病变的女性进行诊断时,选择经阴道彩色多普勒超声检查,能够获得较高的临床诊断符合率,是对女性进行妇科病检查的有效措施,对于患者病情的明确和及早诊治来说有积极意义,值得推广.     

补血益母颗粒治疗功血的临床观察

目的观察补血益母颗粒治疗功血的疗效及副作用。方法本研究将来自临床的86例功血患者随机分为观察组45例,对照组41例。共治疗1个疗程,观察临床疗效、阴道血止时间及治疗前后血红蛋白改善情况。结果补血益母颗粒的临床疗效确切,总有效率高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组<10天止血率高于对照组,比较有显著差异(P<0.05)。结论补血益母颗粒剂型服用方便,易于携带,在治疗功血方面效优,能明显改善贫血症状,尤其适于气虚血瘀证,故为治疗功血日久的有效药物。     

60例老年充血性心力衰竭临床探讨

充血性心力衰竭是心血管疾病的最终归宿，该疾病在临床上属于多发病，且多见于老年人群。不及时治疗患者非常容易在短时间内死亡，死亡率非常高。在患有该病后，患者的身体和生活质量都会受到严重的影响。由于该病非常不稳定，因此无法准确诊治。为了深人了解该疾病特点，对本院的60例老年充血性心力衰竭患者的患病和治疗等因素进行分析探讨。     

注意缺陷多动障碍儿童视觉认知特征的研究

目的:通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在中国韦氏儿童智力量表和瑞文标准推理测验中有关视觉符号的测试,探讨其视觉认知特征,为研究其发病机制提供信息,也为矫治训练提供一定依据。方法:对33例ADHD儿童和34例正常儿童分别用中国韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中的分测验(矩阵推理、译码、符号检索)和瑞文标准推理测验进行测试及对照研究。结果:实验组的总智商仅稍落后于对照组,但3个分测验中,实验组的分数明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADHD儿童存在视觉记忆、视觉认知障碍等特征。矫治训练时,适当逐渐延长记忆间隔时间,达到增加视觉工作记忆容量的效果。     

要做一个有专业方向的“全科”医生

近期的进修经历,令我收获特别多。回到本院后,重新再看自己曾经诊治过的患儿,曾经的诊断没有错,只是现在我的思路更全面了,能够发现不少我曾经忽略的问题。总结一下自己,一方面,仍然学业不精,一方面是认识不足,同时,还有仪器设备欠缺的羁绊。     

日立7180生化分析仪反应杯清洗剂研制与应用

目的：研制日立全自动生化分析仪反应杯酸性、碱性清洗剂方法：分析进口原装酸性、碱性清洗荆化学成份，探讨其作用机制。根据其清洗原理，选用国产化学试剂组配相同作用的配方。结果：以原装清洗剂与自配清洗剂作效果对比，自配清洗剂达到原装清洗剂的清洗效果。实际使用半年年对仪器无损害。原装、自配清洗剂清洗的反应杯所测定的检验结果，两者高度相关。结论：自配清洗荆完全可以代替进口原装清洗剂。