以突发性听力减退为首发症状的听神经瘤临床特点分析

目的分析突发性听力减退为首发症状的听神经瘤的临床特点,以避免对该病的误诊、误治。方法对1983～1997年收治听神经瘤92例中20例（21耳）首发症状为突发性听力减退的病例（占21.7%）进行回顾性分析。结果听力学检测纯音听阈（500Hz、1000Hz、2000Hz听力平均听阈）＞71dBHL者12耳,占57.1%;听性脑干反应（auditorybrainstemresponse,ABR）检测均有异常;声反射检测9例（10耳）均消失。影像学检查CT阳性率为88.89%,阴性者行CT气脑造影或磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）检查均能确诊。结论对突发性听力减退可疑听神经瘤的患者应常规检查ABR,出现异常者应进行颞骨CT,必要时行MRI检查。     

自发性脑脊液鼻漏二例

我们经治 2例原因不明的脑脊液(ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｌｄ ,ＣＳＦ)鼻漏患者 ,报告如下。一、临床资料例 1女 ,45岁。因“感冒”后鼻腔流水样分泌物 8ｄ于 1995年 2月 13日入院。患者入院前 8ｄ受凉鼻通气受阻 ,擤鼻后右鼻流出多量水样物。低头、平卧、用力等溢液增加。当地医院“以过敏性鼻炎”治疗无好转。患者以往无外伤史 ,有扁桃体切除史。双耳纯音测听、声导抗检查均正常。鼻窦、头颅Ｘ线片、ＣＴ片无异常。鼻溢液生化检验报告为ＣＳＦ。入院诊断 :自发性脑脊液鼻漏(右 )。于 1995年 2月 16日经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修…     

老年慢性鼻窦炎鼻息肉诊治体会

目的探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术、治疗体会及疗效。方法对45例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者实行鼻内镜下鼻窦手术并完成术后随访,进行临床分析。结果治愈率71.1%,好转率22.2%。结论鼻内镜下手术用于治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全。     

空气灌肠在肠套叠患儿诊断及整复中的应用

目的:探讨分析空气灌肠在肠套叠患儿诊断和修复中的应用价值.方法:选取2017年4月-2020年12月在我院诊治的122例小儿肠套叠患儿进行研究,应用空气灌肠机对所有患儿进行空气灌肠,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:空气灌肠前122例患儿中64例(52.46％)腹部平片显示肠管生理积气减少,39例(31.97％...     

外耳道胆脂瘤18例

目的：提高临床对外耳道胆脂瘤（EACC）的认识。方法：回顾性分析经病理确诊的18例EACC的临床资料。结果：根据病变的范围和程度,采取不同的治疗方法,外耳道病变范围小,骨质破坏轻者6例,EACC侵入上鼓室和乳突腔的8例。经手术治疗,随访10-40个月,无复发迹象。结论：EACC以中老年患者居多。仔细询问病史,查体及颞骨CT检查在该病诊断中十分重要。EACC可能发展成广泛性的乳突破坏,治疗原则是根据病变程度决定手术方式尽早彻底清除胆脂瘤和死骨,促进创面愈合。     

咽旁间隙脊索瘤1例

患者，女性，40岁。因左颈部疼痛3年，吞咽不适4个月于2001年11月5日入院。3年前，无诱因出现左颈间歇性疼痛，偶伴头痛，经药物治疗后稍改善。4个月前感吞咽不适、异物感，且发现左颈局部稍隆起，渐增大，偶伴呼吸急促。我院以“颈部肿块待诊”收入院。入院时检查一般情况可，头部活动自如。专科检查示左颈侧胸锁乳突肌内侧可触及肿块，约5cm×5cm大小，质硬，边界清，光滑。左侧腭咽弓表面稍充血，左侧咽侧壁局部稍隆起，黏膜完整。鼻咽部、喉部未见异常。     

婴儿食管带钩金属异物1例

临床资料 患儿,男,10个月。因误吞异物于2002年4月7日急诊入院。入院前10小时,患儿父母发现其口内含有多面体形异物,遂将其从口内挖出,但患儿出现哭闹憋气,数分钟后患儿较安静地玩耍,其父母疑有异物吸入而急至当地医院就诊,胸片示“于胸椎4-5椎体可见金属异物”,因条件有限而转入我院。入院时T36.8℃,P100次/分,R25次/分,神清,精     

固定平台和活动平台在双侧膝关节置换术中的系统评价

目的应用Cochrane系统评价的方法评价在全膝关节置换术中选择固定平台或活动平台的疗效。方法检索并获取2000～2013年间发表的所有对同一患者行双侧膝关节置换术中比较选择固定平台和活动平台术后结果的随机对照试验,对其提取数据、评估偏倚风险及数据分析。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析显示,在再手术率膝评分、膝关节活动度、患者满意度、假体周围影的出现等几个指标中,两组结果无统计学差异。在膝功能评分这一指标上,尽管结果更有利于固定组（P〈0.000 1）,但在临床角度看来,该项差别无意义。结论在膝关节置换术中,使用固定平台或活动平台并无明显优劣,但仍需更多高质量随机对照试验来检验。     

中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪临床研究

目的观察中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法 90例脑性瘫痪患者随机分为运动组、手法组和联合组各30例,分别采用中医手法、运动疗法及中医手法结合运动疗法治疗,疗程均为3个月,三组患者治疗前后采用改良Ashworth痉挛分级得分(MAS)和粗大运动功能评分(GMFM)比较治疗效果。结果运动组、手法组及联合组治疗后MAS得分与治疗前比较,均明显降低[(2.1±0.4)分比(3.3±0.6)分,(2.0±0.5)分比(3.4±0.5)分,(1.3±0.4)分比(3.5±0.5)分,P0.05],运动组、手法组及联合组治疗后GMFM评分与各组治疗前比较均明显增高[(50.87±11.50)分比(39.07±11.02)分,(51.43±10.56)分比(38.94±11.85)分,(58.62±10.25)分比(39.12±10.49)分,P0.05),治疗后运动组MAS得分及GMFM评分与手法组比较,差异无统计学意义(P0.05),联合组治疗后与运动组及手法组比较,MAS得分明显下降(P0.05),GMFM评分明显提高(P0.05)。治疗后联合组总有效率与运动组、手法组比较,差异具有统计学意义(96.7%比86.7%、83.3%,P0.05)。结论中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪疗效显著,优于单纯运动疗法或中医手法。     

我国作业治疗的现状与发展空间

随着科技的发展和生活水平的提高 ,人们对生活质量的要求也越来越高 ,对功能障碍患者而言 ,不仅要解决肢体功能问题 ,更重要的是作为一个独立的人参与社会生活和工作。目前 ,《国际功能、残疾和健康分类》已将活动和参与作为主要内容 ,因此 ,作为联接医院、家庭和社会的纽带———作业治疗 (occupationaltherapy ,OT)也正逐渐受到重视。然而 ,由于我国的康复医学起步较晚 ,专业化水平不高 ,作业治疗的发展受到一定限制。1我国作业治疗的现状1.1作业治疗专科设置少 ,工作开展单一　目前 ,我国仅一些大中型康复医院 (中心 )和少数医院康复科…