曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗颈椎损伤高位截瘫15例

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗颈椎损伤高位截瘫的临床疗效。方法治疗组15例颈椎损伤高位截瘫患者手术减压内固定植骨融合术后给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液+曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10 mL静脉滴注,2周为1个疗程。对照组20例颈椎损伤高位截瘫患者手术减压内固定植骨融合术后出现下肢静脉血栓后应用复方三维亚油酸胶丸、阿司匹林以及消除水肿药物。其他治疗方法两组相同,术后戴颈托3个月,应用抗生素预防切口感染,应用肾上腺皮质激素减轻水肿,预防脊髓继发性损伤加重。结果治疗组均未发生静脉血栓,截瘫平面下降快且明显;对照组截瘫平面下降慢,有13例发生不同程度静脉血栓,其中1例因栓子脱落导致肺栓塞猝死,1例因应用肝素后造成上消化道顽固性出血死亡。 结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对促进脊髓恢复,预防静脉血栓有一定效果。     

粉碎性Pilon骨折软骨关节面手术修复策略

目的 探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略.方法 我科2007年4月-2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-Allgower Ⅱ型21例,Ⅲ型64例.选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路.粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定.术后外固定限制踝部活动4～6周.结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%.关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%.结论 通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率.     

抑郁症的药物治疗(二)氟西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症对照研究

目的：评价氟西汀合用氯硝西泮对抑郁症的疗效。方法：将氟西汀、氯硝西泮和氟西汀、安慰剂作随机双盲对照治疗50例抑郁症,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值为依据,作疗效评定。以不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果：研究组显效时间平均为(12.31±4.65)天,2周末、3周末时减分率与对照组相比有显著差异。两组不同时间TESS总分无显著差异。结论：氟西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症,起效早,减少自杀率及某些副反应。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

目的 单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症是近年来新兴的微创方式.文中旨在探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月至12月东部战区总医院骨科收治的30例腰椎管狭窄症患者临床资料.所有患者均行UBE,通过记录患者手术时间、出血量、术后引流量等评估其安全性.比较术前、术后...     

经辅助生殖技术与高危自然受孕胎儿合并心血管异常特征

目的 观察经辅助生殖技术(ART)与高危自然受孕(NC)胎儿所合并心血管异常(CA)的特征。方法 回顾性分析6 702名接受产前胎儿(6 823胎)超声心动图检查的孕妇，其中285名经ART受孕(293胎)(ART组),6 417名为NC合并高危因素(6 530胎)孕妇(NC组);对比观察2组胎儿合并CA风险、类型及其分级。结果 2组孕妇转诊原因、配偶吸烟史及饮酒史差异均有统计学意义(P均<0.05)。ART组(19.11%,56/293)与NC组(16.85%,1 100/6 530)胎儿CA检出率差异无统计学意义(P>0.05)。2组胎儿CA均以结构性心脏病为主要类型；ART组47胎结构性心脏病中，室间隔缺损9胎，永存左上腔静脉7胎，右位主动脉弓7胎，法洛四联症5胎及肺动脉瓣狭窄4胎；NC组942胎结构性心脏病中，上述病变分别占230胎、104胎、98胎、81胎及52胎；CA病变分级均以Ⅱ级为主，组间CA类型及分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 经ART受孕胎儿与高危NC胎儿合并CA风险类似，常见类型均为结构性心脏病、尤其室间隔缺损，分级均以Ⅱ级为主。