母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节1例

缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节近几年来国内尚未见有报道，今报道1例如下。 患者男性，23岁，有先心病病史。17岁时曾做室间隔缺损修补术。既往心电图检查正常。此次因感心悸1月就诊。静息心电图如下（图1）。     

应用单侧纵轴动外固定器治疗骨折的体会

本文报告了１２４例应用单侧纵轴动力外固定器（ＵＡＤＦ）治疗四肢骨折的临床结果。结果提示应用ＵＡＤＦ治疗合并严重软组织损伤的开放性骨白或邻近关节部位的骨折有明显的临床运用价值。     

医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致 ,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的 ,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻 ,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸。1　 病因1 )胆总管残余结石。由于胆囊泥沙样、小结石患者在开腹手术或腹腔镜手术切除胆囊时 ,没有结扎胆囊管 ,盲目的牵引胆囊或挤压胆囊 ,不慎将胆囊或胆囊管中的结石挤于胆总管中 ,造成胆道的梗阻。2 )胆道损伤。多发生在胆囊切除术后 ,其原因有 :①解剖变异 ;②局部炎性粘连 ,胆囊体部、胆总管或右肝管粘连紧密 ,在分离过程中误将胆总管或右肝管当做胆囊管结…     

胃癌组织中KAI1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的:探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达．方法:应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74N胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达．结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20．885, P<0．001;x2=29．133,P<0．05):P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21．954,P<0．001)．Fisher精确概率检验显示:在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及 P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2 =20．885,P<0．001;x2=29．133,P<0．05;x2= 21．954,P<0．001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义．Spearman等级相关分析显示 KAI1与nm23表达呈正相关(r=0．859,P<0．05); KAI1与P53表达呈负相关(r=-0．859,P<0．05), nm23与P53表达呈负相关(r=-0．874,P<0．05) 结论:抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53 蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一．     

运动试验诱发T波高尖伴U波倒置一例

运动试验诱发Ｔ波高尖伴Ｕ波倒置一例安徽省安庆市第一人民医院内科刘斌患者，男性，６０岁。近年来反复发作胸闷、心前区疼痛伴大汗淋漓，每次发作时间持续约１分种，含服硝酸甘油片可以缓解，多于劳累时发作，多次静息心电图检查均属正常。今年四月曾因上述症状住院治疗...     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 评价应用蓝染料示踪剂识别乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)的可行性和SLN预测腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法 应用专利蓝对42例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLN定位和活检术。结果 37例找到SLN，SLN检出率88.1%，SLN的成功定位与患者的年龄有关。SLN预测ALN状态的准确率为93.8%，假阴性2例。结论 蓝染料示踪法定位乳腺癌SLN是成功率较高的方法，且操作简单，花费少，SLN活检能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况，在将来治疗腋淋巴结阴性的乳腺癌中，这一技术可以免除患者接受不必要的腋淋巴结清扫术。     

对前庭疾病患者随访检查时摇头性眼震的价值

摇头性眼震是一简单和可靠的试验,较冰水刺激更敏感,常用于前庭功能的评估。作者检查了420例不同原因的前庭疾病患者,男153例,女267例,平均年龄55.5岁。420例中273例为周围性前庭疾病,147例     

在卫生学校中实行学分制的几点思考

学分制作为一种教学管理的制度，为众多国家所采用。我国大多数高等院校均采用了学分制进行教学管理，根据江苏省教育厅．卫生厅要求，我校从2001年新学期起全面试行学分制和弹性学制。经过2年的实践笔者对学分制产生了一些认识和体会，愿与各位共同商榷。