近交系五指山小型猪骨髓间充质干细胞体外分泌 肝细胞生长因子延缓慢性肾脏病纤维化进展

目的：分离培养近交系五指山小型猪骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs), 并建立其慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型,体外研究同物种BM-MSCs对CKD肾纤维化的修复作用及其 可能机制。方法：采用密度梯度法分离培养BM-MSCs,并从细胞形态、表面抗原、分化能力等方面鉴定;采用左侧 输尿管部分梗阻(left partial ureteral obstruction,LPUUO)方法制作CKD模型,并通过B超、单光子发射计算机断层成像 术(single-photon emission computed tomography,SPECT)、病理染色等评估;体外实验分为肾组织与BM-MSCs共培养、 肾组织单独培养、BM-MSCs单独培养3组,体外培养7 d,每天收集3组上清液,酶联免疫吸附法测定肝细胞生长因子 (hepatocyte growth factor,HGF)累积分泌量。肾组织行HE染色,Masson染色。结果：分离培养的BM-MSCs表达抗原 CD29,CD90而不表达CD45,成骨诱导茜素红染色阳性,成软骨诱导阿利新蓝染色阳性。LPUUO术后12周,B超示 左肾皮质变薄、肾盂积液;SPECT示左肾充盈延迟、梗阻性肾功能受损。上清液HGF累积含量示BM-MSCs+CKD肾组 织共同培养组第1,5,6,7天HGF累积分泌量明显高于CKD肾组织单独培养组(P<0.05)。HE染色显示BM-MSCs+CKD 肾组织共同培养组和CKD肾组织单独培养组中肾均出现不同程度的病变,并随时间延长加重,但CKD肾组织单独培 养组病变更严重;Masson染色显示BM-MSCs+CKD肾组织共同培养组术后第5,6,7天肾组织被染成蓝色的胶原纤维 的累计光密度值明显低于CKD肾组织单独培养组(P<0.05)。结论：近交系五指山小型猪BM-MSCs体外分泌HGF,抑制 或延缓CKD纤维化进展。     

阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效观察与评价

目的 观察阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效。 方法 选取2011年1月至2016年1月海口市人民医院收治的300例经临床诊断为轻中度压力性尿失禁的女性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各150例,给予观察组患者阴道哑铃联合生物反馈技术治疗,给予对照组患者凯格尔训练法治疗,治疗6个月后,比较两组患者的盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射,分析两组患者的临床治疗效果。 结果 与治疗前比较,观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(10.67%/6.67%)(P=0.002/0.018)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(0.67%/0.67%)(P=0.032/0.018)及肌电位(18.97±3.57)mV均有明显改善(P=0.037),A3反射正常者明显增多(P＜0.001),均差异有统计学意义,而对照组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(4.67%/6.00%)(P=0.032/0.010)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(2.00%/2.67%)(P=0.029/0.025)及肌电位(14.07±2.04)mV(P=0.043)均有明显改善,但A3反射正常者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力上升2级或2级以上者分别为143例(95.33%)和146例(97.33%),明显多于对照组的52例(34.67%)和55例(36.67%)(P<0.05);与对照组比较,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度及肌电位改善者明显增多,A3反射正常者显著增加(P<0.05);观察组在治疗后3个月及治疗结束时无尿失禁症状者分别为71例(47.33%)(P＜0.001)及139例(92.67%)(P＜0.001)、轻度尿失禁症状者分别为63例(42.00%)(P＜0.001)及 10例(6.67%)(P＜0.001)、中度尿失禁症状者分别为12例(8.00%)(P=0.010)及1例(0.67%)(P=0.216),与对照组同时期比较差异均有统计学意义。 结论 阴道哑铃联合生物反馈技术可有效改善女性压力性尿失禁症状,临床安全有效,值得推广应用。     

不育症患者精浆弹性蛋白酶检测的临床意义

目的研究男性不育患者精浆中弹性蛋白酶的含量变化和临床意义,探讨其在诊断无症状性生殖道炎症中的作用;以及其对精子DNA完整性的保护作用的研究。方法收集140例不育症门诊患者的精浆标本（实验组）;按WHO标准80例诊断为弱精子症;60例为精液常数正常的不育症男性。所有患者都没有生殖道感染的症状,3个月前无抗菌治疗。采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者精浆弹性蛋白酶水平,20例生育男性作对照。采用硝酸还原酶法检测精浆一氧化氮水平;采用吖啶橙染色,计算单链DNA精子比例,对精子DNA完整性进行评估。结果1、140例不育男性患者（实验组）精浆中的弹性蛋白酶、一氧化氮（NO）浓度、精子单链DNA百分比明显高于生育男性（对照组）（P〈0．001）。2、弹性蛋白酶浓度与患者年龄（r=0．255,P〈0．01）及精液中白细胞数（r=0．569,P〈0．01）有正相关关系。3、弹性蛋白酶浓度与精液量（r=0．537,P〈0．01）及精子单链DNA比率（r=0．436,P〈0．01）呈负相关关系;与精浆NO浓度无相关关系（r=0．083,P=0．331）。结论精浆中粒细胞弹性蛋白酶检测对诊断无症状性生殖道炎症是一种可靠的筛查试验,另外,弹性蛋白酶可能对精子DNA有保护性作用。     

经肾动脉移植BMSC在小鼠单侧输尿管梗阻模型的建立

目的建立1种可复性的单侧输尿管梗阻小鼠模型（RUUO）并进行经。肾动脉移植骨髓间充质干细胞。方法显微血管夹夹毕30只3-4周龄BALB／c小鼠的左侧输尿管，10d后取出显微血管夹并经肾动脉移植荧光素酶（Luc）标记的BALB／c小鼠BMSCs；然后通过小动物活体成像系统（in vivo imaging system，IVIS）示踪移植的BMSCs，通过磁共振成像观察不同时间点小鼠的左肾盂容积。结果单侧输尿管梗阻模型制备成功率为100％，经小鼠肾动脉移植BMSCs操作成功率80％，小鼠单侧输尿管梗阻10d后输尿管的复通率56％。结论采用显微血管夹法可以成功建立小鼠单侧输尿管梗阻模型，经肾动脉移植BMSCs后，具有一定的可复性。     

RevoLix2微米激光在尿道狭窄治疗中的应用(附20例报告)

目的 探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗尿道狭窄的疗效.方法 该院20例尿道狭窄或闭锁患者行经尿道2μm激光汽化切除术治疗,对其疗效及技术要点进行分析和总结.结果 全部病例一期手术成功.随访4个月～2年,2例术后再次狭窄行二次手术治疗后排尿通畅,其余18例未见复发及再次狭窄,排尿通畅.结论 2μm激光汽化切除术治疗尿道狭窄安全可靠,疗效满意.     

B超引导下经皮肾镜治疗孤立肾鹿角形结石35例

目的：探讨B超引导下经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗孤立肾鹿角形结石的方法及临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年8月收治的35例孤立肾鹿角形结石患者的临床诊治资料,11例为解剖性孤立肾,24例为功能性孤立肾,结石长径3.5~10.2 cm。此35例患者均采用B超引导下穿刺,建立通道后采用肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗。结果35例手术均获成功,单次手术时间65~326 min,平均（132±11） min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。9例术中输血200~600 ml,术后患者肾功能均恢复至术前水平,甚至改善。29例患者结石排净,结石取净率为82.9%（29/35）。结论 B超引导下经皮肾镜碎石术治疗孤立肾鹿角形结石安全、疗效可靠。     

ATP—TCA技术在膀胱癌治疗上的应用与进展

生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP—TCA）是目前肿瘤体外药敏检测中最先进的药敏检测主流技术。该技术的应用将对提高肿瘤化疗用药的针对性和用药科学性产生重要影响。临床研究和试验结果表明ATP—TCA技术指导的膀胱癌化疗较传统化疗模式更能提高临床疗效，延长病人总生存期和无进展生存期。现对其研究成果和进展作一综述。     

前列腺癌根治性治疗后生化复发的评估和处理

目前,前列腺癌根治术或根治性放疗被认为是治疗临床局限犁前列腺癌的标准方法,前列腺癌生化复发特指发生在前列腺癌根治术后或放射治疗后.生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆,随访中检出生化复发患者进行恰当的评估,可以筛选出高危患者接受进一步治疗,从而提高患者的生活质量.     

老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术（TURP）围术期血糖控制方法和对手术的影响。方法：回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况。结果：36例患者入院时空腹血糖（12．6±1．8）mmol／L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6．0～7．8mmol／L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖7．2～13．8mmol／L。35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院。结论：老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果。