何泽云教授辨治紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,以坏死性小血管炎、肾小球系膜增生性病变为主要病理改变,多见于小儿及青少年。临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿或(和)蛋白尿。何泽云教授认为本病病位在肾与膀胱,证属本虚标实,热(毒)、瘀、虚三者相互重叠。以“疏风清热、活血化瘀、健脾益肾、化湿”为基本治法,健脾益肾贯穿始终。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

在施行血浆置换治疗时 ,护理尤为重要 ,我们对 2 4例重型肝炎患者进行了血浆置换 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料　本组共有 2 4例重型肝炎患者接受血浆置换 44例次 ,男 2 1例 ,女 3例 ,其诊断符合全国第 6届病毒性肝炎会议所订标准。其中急性重型肝炎 1例 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 16例 ,年龄在 19～ 6 6岁。1 2　治疗方法　利用内瘘针建立桡动脉和肘静脉间血液体外循环通路 ,并进行心电监护。治疗开始时静脉应用地塞米松 5ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,治疗中加用地塞米松 5ｍｇ ,10 %葡萄酸钙 2 0ｍｌ。结束…     

绝经后女性骨密度与静态平衡功能以及稳定极限范围相关性临床研究

目的通过静态平衡仪记录身体直立静止以及倾斜时足底重心的移动,测量绝经后女性的静态平衡指标以及稳定极限范围（LOS）,比较绝经后正常骨量女性、绝经后骨量减少女性、绝经后骨质疏松女性的静态平衡功能指标以及稳定极限范围有无差异性。 方法50~60岁的绝经后正常骨量女性20例、绝经后骨量减少女性20例、绝经后骨质疏松症女性20例,使用压力测力板分别测定3组受试者睁、闭眼直立时的静态平衡指标（前后平均摆幅、左右平均摆幅、平均摆动速度、摆动路径长度、摆动有效面积）及前后左右4个方向LOS,使用SPSS 17.0进行统计学分析。 结果在睁眼以及闭眼状态下,3组受试者静态平衡各项指标（前后平均摆幅、左右平均摆幅、平均摆动速度、摆动路径长度和摆动有效面积）组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。正常骨量组闭眼测试时的平均摆动速度和摆动路径长度分别为（0.916±0.666）cm/s和（52.109±16.950）cm均显著大于组内睁眼时的（0.885±0.585）cm/s和（38.768±10.095）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。3组受试者前、后、左、右4个方向的LOS值组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,且3组的前、后方LOS值均低于组内左、右方LOS值,差异具有统计学意义（P<0.05）。骨量减少组和骨量正常组前方LOS值高于组内后方的LOS值,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论（1）50~60岁绝经后女性骨密度与静态平衡指标无相关性;对60岁以下绝经后骨量改变女性而言,视觉对静态平衡指标的代偿不明显。（2）骨密度与稳定极限范围之间亦无相关性;绝经后女性左右方向的主动姿势控制能力优于前后方向,50~60岁骨质疏松女性前方姿势控制能力下降。     

拉米夫定与苦参碱单用及联用治疗儿童乙肝效果观察

目的观察拉米夫定与苦参碱联用治疗儿童慢性乙肝的临床疗效。方法 200例乙型肝炎患儿,随机分为常规治疗组（A组）、拉米夫定组（B组）、苦参碱组（C组）、拉米夫定和苦参碱联用组（D组）,分别给予相应药物治疗6个月,比较治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、HBeAg和HBVDNA阴转率的差异。结果在降低血清ALT水平、HBeAg和HBV DNA阴转率方面,拉米夫定和（或）苦参碱组均显著优于常规治疗组（P〈0.05）,而且拉米夫定和苦参碱联用组显著优于各单药组（P〈0.05）。结论拉米夫定、苦参碱均能改善慢性乙肝患儿的肝功能,提高HBeAg和HBV DNA阴转率,二者联用有协同增效作用。     

兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立

背景:临床发现同时患有骨质疏松症和骨关节炎患者占相当大的比例,而且目前对骨质疏松与骨关节炎相互关系的认识不一致。目的:建立骨关节炎合并骨质疏松症的动物模型。方法:将14只新西兰大白兔随机等分为模型组和正常组。模型组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常组新西兰大白兔不作任何处理。结果与结论:去除卵巢10周后,模型组大白兔关节软骨出现明显的退变,血清雌二醇、股骨骨密度水平较正常组显著下降(P<0.01),而关节软骨Mankin评分比正常组显著增高(P<0.01);且软骨Mankin评分与骨密度和血清雌二醇呈负相关,而骨密度与血清雌二醇水平呈正相关,表明实验成功建立了兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型。     

中老年人颈动脉粥样硬化的超声评价及相关性探讨

【目的】探讨中老年人颈动脉粥样硬化的超声结构和脉压差、血脂、血糖、血尿酸的相关关系。【方法】采用百胜DU8型彩色超声诊断仪,5～12MHz探头,将368例患者按颈动脉硬化程度分为内膜中膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,分别测定其与对照组的总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差,观察颈动脉粥样硬化程度与血脂、血糖、血尿酸、脉压差的关系。【结果】斑块形成组和管腔狭窄组血脂、血糖、血尿酸、脉压差显著高于内膜中膜增厚组和对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析发现,颈动脉粥样硬化程度与总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差呈显著正相关（P〈0.05）。【结论】总胆固醇、甘油三脂、血糖、血尿酸、脉压差是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。及时检测患者血脂、血糖、血尿酸、脉压差和颈动脉粥样硬化情况,评价病变程度,对疾病的早期防治具有重要的价值。     

布拉氏酵母菌散剂治疗婴幼儿秋季腹泻病疗效观察

笔者应用布拉氏酵母菌散剂(商品名:亿活)治疗婴幼儿秋季腹泻病47例,并与传统治疗方法进行临床疗效比较,报道如下. 1 临床资料     

快速细孔钻颅侧脑室外引流术在救治急性重症颅脑疾病中的应用

目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重症颅脑疾病的临床效果。方法对143例急性重症颅脑疾病患者应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行总结分析。结果出院的143例患者中ADL评级达到Ⅰ级11%(16例),Ⅱ级26%(37例),Ⅲ级34%(49例),Ⅳ级9%(13例),Ⅴ级7%(10例),死亡13%(18例)。结论快速细孔钻颅侧脑室外引流术能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重症颅脑疾病致残率及病死率,是急性重症颅脑疾病的有效治疗方法。