腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 对2004年6月～2011年10月期间在某院行良性卵巢囊肿手术治疗的78例老年患者临床资料进行了回顾性分析,分析两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后3d之内平均体温、住院时间、住院费用、患者手术方式及手术标本病理检查结果.结果 分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用、住院时间等指标,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术方式比较,开腹组行囊肿剥除术者2例,附件切除术19例,腹腔镜组行囊肿剥除术者11例,附件切除术者46例,两组在手术方式上比较差异无统计学意义(P＞0.05);病理检查囊肿性质主要为炎症性囊肿、成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等为主,腹腔镜组及开腹组患者均以炎症性囊肿所占构成比最高,腹腔镜组为38.60％,开腹组为57.14％,其次为成熟畸胎瘤,腹腔镜组为17.54％,开腹组为14.29％.结论 腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿较开腹手术治疗有术后恢复快、并发症少等优点,但并不能完全取代开腹手术,选择何种术式要根据患者的病情特点决定.     

新疆维吾尔族宫颈癌患者基因组表达谱的Oligo芯片检测

子宫颈癌居我国女性恶性肿瘤之首,是一种多因素参与、多基因、多阶段的疾病.基因芯片是高通量、平行化研究整个基因组的一个生物技术平台.笔者应用21 522条人类基因的Oligo芯片检测7例新疆维吾尔族宫颈癌患者的宫颈组织基因表达谱的改变.现报道如.     

基于MetaCoreTM分析维吾尔族宫颈癌患者潜在血浆标志物分析*

  目的   基于维吾尔族宫颈癌蛋白质组学分析数据，借助MetaCoreTM在线生物信息学分析平台构建维吾尔族宫颈癌相关生物信号网络，探讨癌变机理，寻找血浆预警蛋白。   方法   运用MetaCoreTM在线生物信息学软件，针对前期研究中通过蛋白质组学技术筛选分析获得的维吾尔族妇女早期宫颈癌患者血浆中43个核心差异蛋白进行功能注释、细胞内组成以及在机体中所负责的生物学加工进程进行富集分析，并且构建生物信号通路网络、筛选候选生物标志物。   结果  发现宫颈癌患者血浆中的差异蛋白的生物功能主要集中在细胞内构成的负调节、胆固醇反向转运、应激反应的负调节等，涉及的通路主要有脂代谢中的胆汁酸代谢调节和受体依赖的胆汁酸浓缩负调节、炎症补体系统、细胞骨架肌动蛋白纤维、ESR1膜受体转导途径。通过MetaCoreTM最短路径算法分析构建出差异蛋白生物信号网络图，并且筛选出4种候选生物标志性蛋白，分别是抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、凝集素（CLU）、绒毛蛋白1（VIL1）和免疫球蛋白κ（IGK@）。   结论  ATⅢ、CLU、VIL1、和IGK@可作为宫颈癌的候选标志物蛋白。通过生物信息学MetaCoreTM分析进一步阐述了宫颈癌及癌前病变发生与发展的机理，丰富了宫颈癌早期筛查体系。      

腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的临床探讨

老年妇科疾病传统的开腹手术方式损伤大、并发症及手术死亡率高.近年来随着腹腔镜手术的逐渐提高和普及,腹腔镜以其手术损伤小于常规开腹手术,而且具有手术时间较短、盆腔内环 境稳定、机体多系统影响及术后应激反应小、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐在老年妇科手术中得到应用〔1〕.     

腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术的临床效果分析

TLH主要用于治疗妇科良性疾病，如子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜病变等，现在也成功地应用于治疗早期妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌Ia，Ib、子宫颈癌Ia的病例。但传统的子宫切除术对患者创伤人、术中出血多、术后恢复慢、疼痛重。因此我们回顾性分析了214例在新疆医科人学附属肿瘤医院行TLH的病例作为TLH组，以行TAH病例作为TAH组，通过比较两组病例的多个指标来评价两种手术方式的手术安全性、临床治疗效果及其优缺点。现报道如下。     

欧必亭防治妇科腹部手术后呕吐的临床观察

目的：评价欧必亭预防妇科肿瘤手术后所致呕吐的效果和不良反应。方法：100例术后患者随机分成2组,用药组50例,术后立即静注欧必亭5mg;对照组50例,术后立即静注胃复安20mg。结果：用药组止吐有效率92％;对照组为54％。用药组的便秘较对照组多,两组间有明显差异。结论：欧必亭是一种安全,有效防治妇科腹部手术后呕吐的5－HT3受体拮抗剂。     

理冲汤加减方联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的:评价中药理冲汤加减方联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:将70例卵巢癌患者随机分为两组,治疗组(35例)于化疗第2天服用理冲汤加减方,水煎服每日1剂,至下1周期化疗开始,共20天;对照组(35例)单独使用化疗药物,化疗结束后不再用药。观察化疗药物消化道不良反应、患者生活质量、血液流变、血小板膜糖蛋白在治疗前后的变化,评价疗效。结果:两组治疗后与治疗前比较,血液流变高、中、低切值、血浆黏度、消化道反应、生活质量、CD62P表达,差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后比较,血流变中、低切值、血浆黏度、消化道反应、生活质量、CD62P表达,差异均有显著性(P<0.05)。结论:理冲汤加减方联合化疗对晚期卵巢癌的治疗在减轻消化道反应方面疗效显著,可使患者血栓前状态得以改善,可能对减少卵巢癌病变复发转移有意义。     

FISH检测宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增的临床意义

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌患者hTERC基因扩增的临床意义.方法 收集2008年2月～2009年2月新疆医科大学附属肿瘤医院120宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为正常细胞组20例,无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)组15例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)组25例,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)20例,鳞状细胞癌(SCC)组40例;按组织学分组正常细胞学妇女20例,CIN患者60例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者40例,荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增情况.结果 (1)在正常细胞组、ASCUS组,LSIL组,HSIL组和SCC组患者宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增的阳性率分别是0%、33.3%、52.0%、80.0%和100%;正常细胞、ASCUS、LSIL、HSIL和SCC比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过调整检验水准(α=0.005)后,进行组间两两比较,随细胞学病变程度增加,hTERC基因扩增的阳性率增加.(2)在CIN Ⅰ,CIN Ⅱ/Ⅲ和SCC患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增的阳性率分别是30%、67.5%和92.5%;CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组比较,hTERC基因扩增的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),其中,CIN Ⅰ与CIN Ⅱ/Ⅲ、CIN Ⅰ与SCC、CIN Ⅱ/Ⅲ与SCC比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SCC组hTERC基因拷贝数也明显增加.(3).维、汉族CIN患者hTERC基因的扩增阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 hTERC基因在CIN和SCC中异常扩增,且随病变程度增加扩增阳性率增加,可作为宫颈病变进展的生物学监测指标;hTERC扩增在维、汉族CIN患者中无明显差异性.     

缩宫素受体与子宫内膜异位症疼痛的相关性研究

目的探讨缩宫素受体（OTR,oxytocin receptor）在子宫内膜异位症（EM,Endo metriosis）患者的异位子宫内膜及在位内膜组织中的表达情况及与痛经的关系。方法应用免疫组织化学法（SP法）检测研究组,其中包括40例子宫内膜异位症（EM）患者的卵巢子宫内膜异位病灶及其中10例患者的在位子宫内膜,和对照组30例非子宫内膜异位症（EM）患者的正常子宫内膜中OTR的表达,比较不同组织中缩宫素受体（OTR）的阳性表达率和表达强度的差异,以及与痛经的关系。结果缩宫素受体（OTR）在子宫内膜异位症（EM）组表达高于对照组,在子宫内膜异位症（EM）组痛经者的表达高于非痛经者,在子宫内膜异位症（EM）重度痛经者的表达高于轻度及中度痛经者。结论子宫内膜异位症（EM）患者缩宫素受体（OTR）的高表达可能参与了子宫内膜异位症发病机制,而且可能与子宫内膜异位症的痛经有关,对缩宫素受体（OTR）的深入研究将为子宫内膜异位症痛经的治疗提供新的方向。