冠心疏通汤治疗冠心病心绞痛临床疗效及其作用机制研究

目的观察冠心疏通汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并研究其作用机制。方法采用随机数字表法将100例冠心病心绞痛患者分为两组各50例。在西医常规治疗的基础上,对照组采用单硝酸山梨酯片治疗,观察组采用冠心疏通汤治疗。于治疗前和治疗4周后,观察两组患者的血管内皮功能、血液流变学指标、中医症候评分,并进行临床疗效评价。结果治疗后,观察组患者血清一氧化氮(NO)水平显著升高,血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血清内皮素(ET)水平显著下降(P0.05),且改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标较前明显改善,且改善程度优于对照组(P0.05);观察组中医证候总积分较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论采用冠心疏通汤治疗冠心病心绞痛,能够明显改善患者血管内皮功能和血液流变学指标,改善临床症状,临床疗效显著。     

氟对细胞膜的影响

氟对细胞膜有多方面的影响。它可以改变细胞膜的结构，降低细胞膜的流动性，影响离子的跨膜运输和膜上的信息传递，抑制细胞膜上酶的活性及降低细胞膜的免疫功能。     

腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式探讨

目的：通过研究腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式,来探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析我院164例行腹腔镜手术的复杂性胆囊炎患者,观察分析LC和LSC两组患者的围手术期情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组;LSC组手术时间、术中出血量、中转开腹例数、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（P＜0．05）。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组（P＜0．05）。结论采用LSC治疗复杂性胆囊炎可以降低手术风险,防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生,是一个安全、有效、可行的手术方式。     

矿化胶原型椎间融合器在山羊颈椎椎间融合中的初步效果观察

目的 初步评价矿化胶原型椎间融合器对活体羊颈椎的融合效果。方法 选取12只2年龄山羊,经颈椎前路分别在每只羊C2/3和C3/4节段植入矿化胶原(MC)型椎间融合器(实验组)及聚醚醚酮(PEEK)型椎间融合器(对照组),两组融合器内均填塞自体骨,并常规使用颈椎前路钛板和螺钉系统固定。术后3个月随机处死6只羊,取颈椎标本行大体观察、影像学评估及组织学检测,其余6只于术后12个月处死取材,进一步评价矿化胶原型椎间融合器融合效果,并深入观察矿化胶原型椎间融合器的降解吸收情况。结果 术后X线摄片可见实验组和对照组颈椎融合器及颈椎前路钛板和螺丝钉植入位置满意,12只羊均健康存活。术后3个月及12个月影像学可见两组颈椎融合器中央自体骨植骨区的上下椎体间少量骨桥形成,椎体间高度保持良好;聚醚醚酮型椎间融合器周围未出现透光带,而在矿化胶原型椎间融合器周围可见均匀表浅的密度减低区。组织学观察两组融合器中央自体骨植骨区均可见大量骨细胞长入;聚醚醚酮型椎间融合器周围未见特殊组织细胞反应区,而矿化胶原型椎间融合器周围可见明显纤维组织细胞包绕区,其间充满成纤维细胞及幼稚编织骨形成。结论 矿化胶原型椎间融合器在羊颈椎活体实验中达到了初步良好的融合效果,与聚醚醚酮型融合器相比矿化胶原型椎间融合器具有逐步可降解吸收的优点,同时可能具有更符合生理成骨过程的骨-材料结合界面,但需要进一步实验验证。     

超声定位下神经阻滞麻醉结合浸润麻醉用于行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者中的临床效果观察

目的 分析超声定位下神经阻滞麻醉结合浸润麻醉用于行全膝关节置换术(TKA)术的膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的临床效果。方法 前瞻性将2017年1月至2018年12月间中国人民解放军联勤保障部队第909医院收治的80例行TKA治疗的KOA患者随机分为观察组及对照组,各40例。对照组行常规麻醉方案干预,观察组采用超声定位下神经阻滞麻醉结合浸润麻醉干预。手术后6 h、12 h、24 h及48 h时检测患者机械痛阈值及视觉模拟评分(VAS)量表评分;记录两组患者恢复清醒、监护室停留、自主呼吸恢复及出室时间;麻醉前及麻醉后12 h时检测患者血清中丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平;治疗前、术后1个月及术后2个月时采用Lysholm评分量表评估患者髋关节功能恢复情况,并记录患者尿潴留、恶心、呕吐、低氧血症等不良反应发生情况。结果 术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h时观察组机械痛阈值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组自主呼吸恢复、监护室停留、恢复清醒及出室时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h时观察组VAS评分明显低于对照组,差异均统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组血中MDA及AOPP水平低于对照组,GSH-PX及SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后2个月及4个月Lysholm水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后尿潴留、恶心、呕吐及低氧血症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 KOA患者采用TKA术治疗时行超声定位下神经阻滞麻醉结合浸润麻醉可显著提高患者镇痛效果,提高临床疗效,改善体内氧化应激反应,降低患者不良反应发生率。     

儿童预防注射的心理护理

儿童预防注射的心理护理刘建东（广西医科大学医务室南宁５３００２１）心理护理在儿童的卫生保健工作中占有重要的地位。我室１９９４～１９９５年在给５０９８名儿童进行预防注射时，实行心理护理，收到了良好的效果。现报告如下。１根据不同年龄进行心理护理１～３岁婴...     

阴茎巨大尖锐湿疣2例

阴茎巨大尖锐湿疣２例宁夏自治区医院病理科刘建东，熊安宜１例１，男，３３岁，阴茎包皮、龟头溃烂肿大７月。检查：阴茎冠状沟及龟头呈菜花状溃烂；大小约５×５ｃｍ２，切面灰白，质软，易脱落。例２，男，４０岁，阴茎肿物１年。病理肉眼检查：菜花状肿物，大小约７×...     

上尿路结石ESWL术后排石疗法及注意问题

ESWL术是目前治疗泌尿系结石最先进最有效的方法.上尿路结石凡是＞0.6cm以上者,均可采用.     

胃粘膜不同病变细胞核仁组成区嗜银蛋白的定量分析

应用核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色技术观测了100例胃良，恶性病变细胞AgNORs含量及形态。结果显示：慢性浅表性胃炎上皮细胞核内AgNORs计数平均为1．41；慢性萎缩性胃炎为1．55，慢性胃炎伴上皮不典型增生为2．59，胃癌为3．56，组间均数差异有统计学意义(P<0．01)。AgNORs形态分布各组间亦有明显差异。表明AgNORs可作为判断胃上皮细胞增生与分化程度的一项形态定量指标，AgNORs染色技术有助于胃癌及癌前病变的鉴别诊断。     

急性三氯乙烯中毒事故的调查

我市开发区某企业2005年12月发生l例急性三氯乙烯中毒事故，现报告如下。 1 临床表现 患者，男，17岁，2005年11月进厂，于2005年12月初出现全身皮疹，搔痒明显，伴发热（38．8℃）、畏寒、乏力、纳差，初期按“感冒”治疗。