活血化瘀治疗非瓣膜病性房颤血栓前状态的临床研究

目的探讨活血化瘀法对非瓣膜病性心房颤动（简称房颤）血栓前状态的治疗作用。方法将80例非瓣膜病性房颤血栓前状态的病人随机分成治疗组和对照组，治疗组服用血府避瘀口服液，对照组服用肠溶阿司匹林片，分别观察治疗前后血瘀证的症状、体征、血液流变学、血栓5项[血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、D二聚体（D-D）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）]；比较两组治疗前后血瘀证积分和血栓5项值的变化。结果治疗组治疗后血瘀证积分显著下降，与对照组比较有统计学意义；GMP-140和t—PA显著降低。与对照组比较有统计学意义；SFMC显著降低。结论血府逐瘀口服液对非瓣膜病性房颤血栓前状态有改善作用，在降低血瘀症积分和改善部分血栓前状态指标方面优于肠溶阿司匹林。     

复杂性前交通动脉瘤的术中解剖分析

前交通动脉(ACoA)是颅内动脉瘤的好发部位,以往是根据尸体解剖对ACoA 进行显微解剖分析,本文作者则对一组ACoA 动脉瘤患者的术中所见进行了分析。作者收集了从1985年至1990年经造影证实并手术了的ACoA 动脉瘤共134例,其中46例(34.3%)有ACoA 解剖变异,称为Ⅰ组:另择46例无解剖变异者组成Ⅱ组。此外,根据手术入路的不同又将每组分成三个亚组:即经侧裂入路组;纵裂前部入路组和纵裂底部入路组。在有ACoA 解     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

GE OEC8800 C型臂X光机故障排除

目的：解决X光机在启动过程中出现黑屏，硬件启动和软件加载无法完成的问题。方法：根据故障代码和C型臂上显示的信息，分析故障产生的原因，然后逐一检查可能产生问题的硬件和软件。结果：通过以上分析和判断，发现C臂机开机到第5个箭头处停止，为CMOS数据丢失所致。而Drecharge failed错误则是因为蓄电池使用寿命已到期，球管曝光电路供电不稳定所致。结论：COMS错误是导致该机器不能正常启动的常见问题，只需对其进行重新设置即可。而蓄电池报错则为蓄电池已经损坏，需要更换蓄电池。     

新降糖颗粒对2型糖尿病大鼠糖代谢关键酶活性及肝功能的影响

目的：探讨新降糖颗粒对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠糖代谢关键酶活性及肝功能的影响。方法：50只雄性SD大鼠除8只给予普通饲料喂养作为正常组外,其余大鼠均采用高脂饲料喂养4周,一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）40 mg·kg^-1建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍组（0.15 g·kg^-1）和新降糖颗粒高、低剂量组（12.64、6.32 g·kg^-1）,每天灌胃给药1次,连续8周。干预8周后,检测大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝糖原,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）及糖代谢关键酶己糖激酶（HK）、果糖-6-磷酸激酶（PFK）、丙酮酸激酶（PK）及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PDH）活性。结果：与模型组比较,新降糖颗粒能明显降低FBG、FINS、内环境稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、HbA1c及肝功能指标ALT、AST、ALP及γ-GT（P<0.05,P<0.01）,增加肝糖原含量（P<0.01）,增强糖代谢关键酶HK、PFK、PK及G6PDH的活性（P<0.05,P<0.01）。结论：新降糖颗粒能有效改善2型糖尿病大鼠的症状,推测其机制可能与新降糖颗粒增强肝脏糖代谢关键酶HK、PFK、PK及G6PDH活性,促进肝糖原合成,改善肝功能,下调血清FINS水平,改善胰岛素抵抗等多因素有关,最终降低了2型糖尿病大鼠的FBG、HbA1c水平。     

TNFAIP3/A20协同地塞米松在重症急性胰腺炎发生早期的保护作用

目的 了解肿瘤坏死因子诱导蛋白3 (TNFAIP3/A20)在重症急性胰腺炎(SAP)起病早期胰腺中的表达情况,并探讨TNFAIP3/A20协同地塞米松(DEX)在重症急性胰腺炎早期发挥的作用.方法 96只SD大鼠随机分为空白组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、地塞米松组(DEX组),3组于2、6、12、24 h时间点每组分别处死8只.SAP组和DEX组用牛黄胆酸钠诱导大鼠建立SAP模型,DEX组大鼠下肢肌注0.5 mg/100 g地塞米松进行治疗,其余两组不干预.HE染色观察胰腺、肝脏病理损伤,碘比色法测血清淀粉酶(AMS)含量,ELISA法检测胰腺组织NF-κB、IκB表达量,RT-PCR法检测胰腺组织中TNFAIP3/A20 mRNA表达量.比较3组大鼠不同时段上述指标的差异.结果 24 h DEX组胰腺炎症损伤较SAP组减轻;各时间点DEX组血清AMS较SAP组降低(P＜0.01);各时间点SAP组、DEX组血清AMS均较SO组升高(P＜0.01).各时间点DEX组较SAP组胰腺组织中NF-κB、IκB含量降低(P＜0.01).各时间点DEX组较SAP组胰腺组织TNFAIP3/A20 mRNA含量表达升高(P＜0.05),且随时间推移呈递增趋势.各时间点DEX组、SAP组胰腺炎症损伤评分、血清AMS、组织NF-κB、IκB、A20含量较SO组升高.结论 TNFAIP3/A20可能协同DEX在SAP疾病发生早期发挥保护作用.     

药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用

目的 探究药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用前景。方法 选取2019年1月—2020年3月在东莞东华医院就诊的脑梗死患者298例,所有患者发病24 h内给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,收集患者基本信息并检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因。治疗14 d后,应用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后情况,并分为预后良好组和预后不良组。结果 脑梗死患者中快代谢型156例（52.35%）,中间代谢型86例（28.86%）,慢代谢型56例（18.79%）,同时阿司匹林敏感型290例（97.32%）,阿司匹林半敏感型5例（1.68%）,阿司匹林抵抗型3例（1.00%）。预后良好组中快代谢型140例（59.07%）,中间代谢型67例（28.27%）,慢代谢型30例（12.66%）。预后不良组中快代谢型16例（26.23%）,中间代谢型19例（31.15%）,慢代谢型26例（42.62%）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。预后良好组中阿司匹林敏感型234例（98.74%）,阿司匹林半敏感型2例（0.84%）和阿司匹林抵抗型1例（0.42%）。预后不良组中阿司匹林敏感型56例（91.80%）,阿司匹林半敏感型3例（4.92%）,阿司匹林抵抗型2例（3.28%）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对脑梗死患者氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗预后有影响。检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对预测脑梗死患者治疗预后具有指导意义。     

颅脑损伤患者血清热休克蛋白70水平的变化

目的 探讨颅脑损伤患者不同时期血清中热休克蛋白70（Hsp70）水平的变化。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测颅脑损伤患者伤后1～6h、24～36h、60～90h血清Hsp70浓度并与其他创伤组及健康对照组进行比较。结果颅脑损伤患者1～6h、24～36h血清Hsp70浓度显著高于其他创伤组和健康对照组，60～90h显著高于对照组。结论血清Hsp70浓度有可能作为颅脑损伤早期诊断的参考指标。     

不同手术方式治疗高血压脑出血93例临床体会

[目的]探讨不同手术方式治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.[方法]对93例HICH分别采用小骨窗开颅术(39例)、微创穿刺血肿清除和引流术(26例)、大骨瓣开颅术(17例)、脑室穿刺脑脊液外引流术(11例),比较不同手术方式对血肿清除率、再出血和病死率的影响.[结果]依次按照“方法”中的四种术式,其血肿清除量和清除率(脑室穿刺脑脊液外引流术无统计值)分别为(22.83±6.25)、(15.77±5.28)、(35.87±9.21)及78.34％、62.814％、88.53％(P＜0.05);再出血率和病死率比较组间无显著差异(P＞0.05).[结论]综合考虑选择手术方式治疗HICH,临床疗效更佳.     

Poppen入路切除松果体区病变的临床研究

目的探讨Poppen入路切除松果体区病变的可行性及治疗效果。方法回顾性分析42例采用Poppen．A,路切除松果体区病变患者的临床资料。结果病变镜下全切除34例,达80．95％,次全切除5例,部分切除3例。无死亡病例。结论经Poppen入路切除松果体区病变安全可行,该入路手术损伤小,术野开阔,可在直视下保护好深静脉,及时处理肿瘤的供血动脉,肿瘤全切除率高,术后并发症少。