《针灸大成·医案》试析

明代著明针灸学家杨继洲 ,所著的《针灸大成》是一部蜚声针坛的历史名著 ,是我们学习针灸的主要参考书籍之一。其中的医案 ,跨越了 1555～ 1580年间 ,是杨氏从事临床经验的总结 ,蕴含了深刻的理论 ,体现了他的学术思想 ,至今仍对我们的临床有所启示和借鉴。1　针灸药物并重　　在《针灸大成·医案》中共存有杨氏验案 33个 :包括针灸配合 13个、单纯针治 9个、专用药物治疗3个、针药结合 3个、针灸药并施 1个、单灸法 1个 ,灸药结合 1个 ,以指代针结合药物 1个 ,机理分析 1个。这些医案体现杨氏针灸药并重的思想。　　从医案看 ,杨氏对急重症…     

电针治疗原发性视网膜色素变性65例

采用能获强烈气至病所针感的针刺手法结合脉冲电刺激,治疗原发性视网膜色素变性患者６５例。结果显效８全角效３８例,总有效率７０．８％,针刺疗效与患者年龄、病基础视力、视野有关。本法能促进眼底和眼球周围的气血运行,疏通眼底脉络,起到濡养作用。     

3.0T磁共振诊断膝关节半月板损伤与关节镜的一致性研究

目的分析3.0T磁共振(MRI)二维快速自旋回波(2D-FSE)、三维快速自旋回波(3D-S PACE)诊断膝关节半月板损伤与关节镜的一致性。方法选定上海市第四人民医院2020年10月至2022年10月接诊的64例膝关节半月板损伤患者,均给予MRI检查,分别进行2D-FSE、3D-SPACE扫描,将关节镜作为膝关节半月板损伤的诊断“金标准”,比较2D-FSE、3D-SPACE诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa检验2D-FSE、3D-SPACE与金标准的一致性,比较2D-FSE、3D-SPACE扫描下半月板组织对比噪声比(CNR)。结果 3D-SPACE诊断准确率(95,31%)、灵敏度(96.55%)均高于2D-FSE(78.13%、79.31%),P<0.05;3D-SPACE诊断特异度(83.33%)与2D-FSE比较,P>0.05;Kappa检验2D-FSE与关节镜一致性一般(Kap pa值=0.586),P<0.05;3D-SPACE与关节镜一致性较好(Kappa值=0.792),P<0.05。3D-SPACE扫描下半月板与关节液、半月板与软骨CNR...     

右心房静脉内平滑肌瘤2例治疗体会

静脉内平滑肌瘤病是一种少见的疾病,主要是由于变异的子宫平滑肌瘤所致.容易复发,转移.国内外多为散在的个案报道,目前经检索共报道约200例.而侵犯下腔静脉和心脏者更为罕见.现报道2例侵犯右心房及下腔静脉的病例.     

乳腺腺瘤的超声特征分析

目的 总结乳腺腺瘤的分类和包括可疑恶性超声表现在内的超声特征，以提高对本疾病的认识。方法 回顾性分析经病理证实的45例乳腺腺瘤患者的临床病理资料和超声特征。结果 患者年龄17～55岁，平均年龄(28.68±6.53)岁；肿块大小8～50 mm,平均大小(21.53±4.21)mm。共有41例管状腺瘤、3例泌乳腺瘤、1例导管腺瘤，其中28例管状腺瘤和2例泌乳腺瘤表现为形态规则、边缘光整、均质回声、后方回声增强或无改变的良性超声特征，13例管状腺瘤和1例泌乳腺瘤表现为形态不规则、边缘模糊或分叶、不均质或混合回声的可疑恶性超声征象，1例导管腺瘤表现为扩张导管内实性低回声结节伴钙化。结论 乳腺腺瘤大部分表现为与纤维腺瘤类似的良性肿瘤超声特征，约30%有可疑恶性征象，无典型恶性肿瘤征象。     

机器学习辅助急性呼吸窘迫综合征诊治的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准宽泛且临床医生对其认知度低，这些均易导致其开展早期临床诊疗决策的难度增加。在ARDS相关研究中，缺乏有效的临床药物试验成果，对ARDS严重程度的判定标准也争议不断。故此，迫切需要高效、准确的研究方法提高临床医生对ARDS的早期诊断及预后判断，辅助ARDS临床研究设计。大数据时代下，机器学习(ML)作为一种可整合海量数据的工具，近年来在协助临床医生开展ARDS早期诊疗决策、辅助临床试验设计上表现出色。利用ML构建的ARDS早期预测模型、机械通气时间预测模型和死亡风险预测模型，可优化ARDS患者的早期诊断及预后判断；分类模型中ARDS的两种亚型，为临床药物试验分组提供新思路；风险评估模型可作为论证工具参与临床试验研究。本文就ML对ARDS的最新研究进展进行综述。