综合治疗肩关节周围炎疗效观察

目的：观察综合方法治疗肩关节周围炎的疗效。方法：将90例肩关节周围炎患者随机分为研究组和对照组，对照组给予超短波治疗和关节腔注射玻璃酸钠，研究组增加功能锻炼方法，治疗5周后观察两组治疗有效率和痊愈率的差异。结果：研究组有效率和痊愈率均高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用超短波治疗、关节腔注射玻璃酸钠和功能锻炼方法综合治疗肩关节周围炎疗效显著，值得临床应用。     

缺乏囊膜支持的无晶状体眼中两种人工晶状体植入方式的疗效比较

目的：在缺少囊膜支撑的无晶状体眼中,比较后房植入虹膜夹人工晶状体(IOL)与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体的疗效。

方法：本研究收集缺少囊膜支撑的无晶状体患者70例进行回顾性对比分析,患者根据手术方式的不同分为A、B两组,A组35眼行后房植入虹膜夹IOL,B组35眼行后房睫状沟巩膜缝合固定IOL。比较两组患者术前及术后3d,1、3、6mo,1a的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞密度(CECD),并且观察两组IOL的稳定性,记录术中及术后并发症。

结果：随访12～14mo。术后3d,A组的UCVA较术前明显改善(P<0.01),而BCVA较术前无差异(P=0.073); B组的UCVA较术前无差异(P=0.097),而BCVA较术前差(P=0.002); 两组患者术后1mo UCVA、BCVA均较术前显著改善(P<0.05),分别于术后6、3mo保持稳定。两组患者随访期间的IOP均维持于正常水平。A组、B组患者术后1a的CECD分别较术前平均降低0.7%、2.3%(均P<0.05)。两组患者随访期间各时间点IOP及CECD的均无差异(P>0.05)。两组患者术后1、3mo的全眼散光较角膜散光无明显差异(均P>0.05)。术后两组各有1眼IOL脱位,均经手术复位,其余患者术后随访期间IOL无显著倾斜和偏位; 其他术后并发症较轻微,组间并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：对于缺少囊膜支持的无晶状体眼患者,后房植入虹膜夹IOL与后房睫状沟巩膜缝合固定IOL均是安全有效的手术方式。后房植入虹膜夹IOL的操作相对简单,对眼球内组织损伤较小,手术时间较短,术后视力恢复较快,是有效的治疗方法之一。     

降纤酶对急性脑梗死患者的临床治疗

为探讨降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响，采用随机对照方法，选择急性脑梗死患者100例，治疗组50例给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，共3次；对照组50例给予复方丹参20mL静脉滴注，连用10天，分别在用药前和用药后14天内观察起效时间、疗效、副作用及血液流变学改变。结果发现，治疗组总有效率90％，明显优于对照组的68％（P＜0．05），起效时间早（P＜0．01），血液流变学指标明显降低（P＜0．01或P＜0．05），仅发现1例出血性脑梗死和4例注射部位有瘀斑。以上提示降纤酶治疗急性及梗死作用迅速，并且有效、安全，值得关注。     

儿童咽拭子标本406份中EB病毒的检测及其基因型鉴定

目的了解湖南省株洲、湘潭和衡阳地区儿童鼻咽部EB病毒的感染状况及其基因型,为EB病毒的治疗、预防和临床检验提供指导。方法从株洲、湘潭和衡阳部分医院收集疑似EB病毒感染的儿童咽拭子标本406份,采用荧光定量聚合酶联反应（FQ—PCR）检测标本中的EB病毒-DNA;阳性标本分别用特异性引物从中扩增3个目的基因片段,其中PCR扩增的EBNA-3C片段直接电泳以分析1／2分型,BamHI片段和BamHI WI／I1交界区基因片段采用PCR-RFLP分析鉴定F／f和C／D分型,测序和Blast比对验汪分型结果。结果从406份标本中共检出 EB病毒-DNA阳性株159份,株洲74份（38．5％）,其中1型72份（97．3％）,2型2份（2．7％）;湘潭42份（38．9％）,1型40份（95．2％）,2型2份（4．8％）;衡阳43份（40．6％）,1型43份（100％）,2型未发现、从159份阳性株中随机扩增了73份做F／f分型,68份做C／D分型,共检测到F型73份,C型68份,3个地区均未检测到f型和D型。结论株洲,湘潭和衡阳儿童鼻咽部EB病毒感染的检出率分别为38．5％,38．9％,40．6％,且其主要感染的3种独立基因型以1、C、F型为主,3个地区间儿童鼻咽部EB病毒-DNA的检出率及其基因型的差异无统计学意义。     

衡阳地区STD疑似人群淋球菌、支原体、衣原体感染调查

目的　了解衡阳地区STD人群淋球菌、支原体、衣原体感染情况。方法　对 5 665例男性尿道分泌物或女性阴道分泌物采用PCR荧光定量检测淋球菌 (NG)、支原体 (UU)、衣原体 (CT)。结果　感染率NG( 37% ,2 0 90 /5 665 ) >UU ( 31 % ,1 75 6/5 665 ) >CT ( 1 1 % ,61 2 /5 665 )。其中NG男( 4 9% ,1 671 /3398) >NG女( 1 9% ,41 9/2 2 67)。UU男( 2 2 % ,75 2 /3398) 相似文献   

水生棒状杆菌引起脑炎1例

水生棒状杆菌 (ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍａｑｕａｔｉｃｕｍ)属于棒状杆菌属 ,存在于自然环境中 ,因主要生存于清水、蒸馏水中 ,故名水生棒状杆菌。可引起心内膜炎、脑膜炎、尿路感染、透析患者腹膜炎与败血症。 2 0 0 2年 5月以来 ,我们从 1例脑膜炎患者的脑脊液中 ,两次培养出水生棒状杆菌 ,报告如下。1　病历简介　　患者 ,男 ,6岁 ,因呕吐、发热而入院 ,诊断为脑炎。体查 :体温 3 9.2℃ ,血常规ＷＢＣ :16.9× 10 9/Ｌ ,脑脊液常规ＷＢＣ :2 0 0× 10 6 /Ｌ ,潘氏试验 ( ) ,涂片见革兰阳性小杆菌 ,连续 2ｄ取脑脊液培养 ,均培养…     

连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症治疗中止指征的临床研究

目的　探讨连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (Sepsis)治疗中止的合理指征。方法　选择 4 4例SIRS及Sepsis的病人按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组 ,分别采取CBP治疗 2 4、4 8、72、96h。动态观察反应机体整体病情变化的APACHE -Ⅱ评分 ,炎症指标CRP、IL - 6 ,免疫指标IL - 10、HLA -DR三个方面的水平变化 ,并筛选出CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四项指标变化异常病人 ,结合临床转归进行统计分析。结果　①Ⅰ组与Ⅱ组之间上述四个方面均有显著差异 ,而Ⅲ组与Ⅳ组之间均无显著差异 ;此外 ,Ⅱ组与Ⅲ组之间 ,虽住院时间稍有延长 ,并有统计学意义 ,但在并发症发生率方面并无显著差异 ,且有关血浆指标及APACHE -Ⅱ评分在CBP治疗中止 2 4h后与Ⅲ组无差异。②停机时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min病例百分比 ,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。③CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四指标变化异常病人 ,经及时介入有关治疗后 ,死亡率降低。结论　①中止CBP治疗SIRS及Sepsis的指征 :以总疗程 4 8～ 72h为基础 ,在无水电解质酸碱平衡紊乱的情况下 ,结合全身炎症反应的临床指标P、R ,若治疗 4 8h时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min ,则中止CBP治疗 ;若治疗 4 8h时P >90次 /min和R >2 0次 /min     

预后营养指数与恶性梗阻性黄疸介入治疗后预后的关系：历史性队列研究

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)介入治疗后预后的关系。方法 回顾性收集2018年9月至2021年6月期间于西南医科大学附属医院临床确诊为MOJ且行介入治疗患者的临床病理资料；采用X-Tile统计软件确定治疗前PNI的最佳临界值，据此将患者分为高PNI组(PNI≥最佳临界值)和低PNI组(PNI<最佳临界值)；比较2组患者的临床病理特征；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析，同时采用Cox比例风险回归模型分析影响MOJ患者预后(预后指标为总生存期)的风险因素。结果 本研究共纳入205例患者。PNI最佳临界值为37.5，高PNI组和低PNI组分别为154例和51例，低PNI组患者中有胆管感染、CA19-9≥400 kU/L、血红蛋白<120 g/L、总胆红素≥300μmol/L、白蛋白<30 g/L及丙氨酸转氨酶<300 U/L患者所占比例较高PNI组更高(均P<0.05)，高PNI组和低PNI组患...     

口服Vitc对氧化酶测定血尿酸的影响

目的 :探讨口服不同剂量的Vitc多长后对尿酸 (UA)测定无影响。方法 :选择健康自愿学生 11名 ,随机分成两组 ,分别口服 10 0mg和 2 0 0mgVitc ,并测定服药前后不同时间的血尿酸浓度。结果 :服药后血尿酸浓度逐渐降低 ,一定时间后才恢复到服药前水平。结论 :口服Vitc一次性 10 0mg 2 .5h后测定血尿酸没有影响 ,口服液 2 0 0mg 3.5h后测定血尿酸没有影响 ,这对疾病的诊断和治疗有一定的辅助意义。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-18水平及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死患者46例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,用ELISA法检测血清IL-18水平并与正常对照组比较.结果 小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清IL-18水平依次逐级升高(P<0.05),血清IL-18水平与脑梗死体积呈正相关性(r=0.819,P<0.001).轻型组、中型组、重型组患者血清IL-18水平逐渐升高(P<0.05),血清IL-18水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关性(r=0.847,P<0.001).结论 急性脑梗死患者血清IL-18水平升高;血清IL-18水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断急性脑梗死患者病情及预后.