氧通气联合肺灌注技术进行磁共振肺功能成像的研究

本报通讯员刘冬云报道 西安交通大学杨健等医师对肺栓塞合并气道阻塞的动物模型进行了磁共振肺功能成像的实验研究。 结果表明:采用吸纯氧前后的磁共振图像减影,可获得氧增强的肺通气图;结合磁共振肺灌注成像技术,有利于发现局部肺血管和气道阻塞性病变的功     

哮喘大鼠支气管平滑肌细胞延迟整流钾通道活性变化及PKC通道的调控作用

据CMJ报道,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科刘先胜等医师应用全细胞电压或电流膜片钳的方法,探讨哮喘大鼠模型支气管平滑肌细胞延迟整流钾通道(KV)功能变化及蛋白激酶C(PKC)通道对其的影响。结果发现,与正常大鼠相比,哮喘大鼠支气管平滑肌细胞KV电流括     

影响老年高血压病患者用药依从性的原因及对策

高血压病是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展，血压不易控制，易导致致命心脑血管疾病的特点，特别是老年高血压患者更易引起。疾病本身及各种并发症威胁着老年人的健康，严重影响老年人的生活质量。高血压病的治疗目前仍以药物治疗与生活方式的调整相结合，大部分患者需要长期或终身服药，因而患者的用药依从性就显得尤为重要。本文针对影响老年高血压患者用药依从性的原因，提出相应对策，以提高老年高血压患者用药依从性，从而达到治疗的目的。     

肺表面活性物质对肺损伤胎兔肺组织转化生长因子β1表达的影响

目的：探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质（PS）对宫内感染致肺损伤胎兔的肺组织转化生长因子131（TGF-131）表达的影响。方法：选取健康成年育龄日本大耳白兔19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌＋PS组,建立宫内感染模型。对照组和细菌组按胎龄又分为21、22、23、24、26d5个亚组,细菌＋PS组分为24、26d2个亚组。细菌组宫内注射E-coli菌株,细菌＋PS组宫内注射E-coli菌株的同时羊膜腔内注射PS200mg／kg,对照组宫内注射生理盐水。模型建成后分别在各时相点取胎兔肺组织,免疫组织化学法检测肺组织内TGF—β1表达;RT—PCR检测TGF-131mRNA表达;Westemblotting法检测TGF-131蛋白表达。结果：对照组TGF—β1蛋白在支气管上皮或血管内皮细胞及其周围的结缔组织有阳性表达,细菌组、细菌＋PS组TGF-131阳性蛋白表达量增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。TGF-131mRNA、蛋白表达在细菌感染后明显上调,3组比较,差异有显著统计学意义（F=631．109、183．980,P=0．000）。结论：宫内感染后胎肺TGF-131高表达是肺损伤的高危因素。羊膜腔内注射PS可使TGF-131表达下降,对减轻肺损伤、促进肺发育具有积极作用。     

InSure技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析

目的 分析InSure 技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）失败的高危因素。方法 回顾分析应用InSure 技术治疗的71 例RDS 极早产儿的临床资料,其中治疗成功组42 例,失败组29 例,比较两组患儿的一般情况,并行多因素logistic 回归分析。结果 InSure 技术失败率为41%。失败组在出生体重、产前糖皮质激素使用率、经阴道分娩率明显低于成功组（PP2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2 均明显低于成功组（P2 较成功组明显增高（POR=22.240、95%CI=2.124~232.901）、PaCO2>54 mm Hg（OR=9.360、95%CI=1.958~44.741）、及PaO2/FiO2OR=6.570、95%CI=1.027~42.003）是InSure 技术治疗RDS 失败的独立危险因素。此外,失败组氧疗时间、住院时间及BPD 发生率均明显高于成功组（P结论 InSure技术治疗极早产儿RDS 失败的高危因素包括低出生体重、高PaCO2 及低PaO2/FiO2。     

大环内酯类抗生素与哮喘的治疗

大环内酯类抗生素除具有抗感染作用外,还有治疗哮喘等气道炎症性疾病的作用。这类抗生素主要是通过抑制炎性细胞和炎性细胞因子的作用对抗哮喘的气道炎症;可减少糖皮质激素依赖的哮喘患者的激素用量;对肺炎衣原体、肺炎支原体所致的持续和潜在哮喘也有一定的治疗作用。大环内酯类抗生素可降低哮喘患者的气道高反应性,减少黏液分泌量,改善生活质量。     

我国疾病预防控制机构信息化人才队伍现状和问题分析

目的分析疾病预防控制机构卫生信息专业人才队伍的建设现状和问题,为十二五规划提供建议。方法通过在线调查方式对全国疾病预防控制机构信息化人才队伍建设进行调查。结果近年来我国疾控机构信息化人才队伍人员在数量和质量(年龄、学历和职称等)方面都取得了较大的提升,但仍然存在着一些不容忽视的问题。首先,从人员绝对数量来看,与医疗机构相比有一定差距;其次,人才队伍发展不平衡;然后是专业化程度有待提高。结论我国疾病预防控制机构信息化人才队伍数量和质量还有待提高,建议在提高现有信息化人才素质同时,应通过多种方式提高人员的数量和质量。     

260例小儿腹痛病因分析

目的探讨小儿腹痛的病因及早期诊断方法。方法对260例腹痛患儿详细询问病史并体检,进行相关的实验室及辅助检查。结果 254例腹痛患儿发现20种病因;内科疾病引起的腹痛236例,占90.77%,外科疾病所致腹痛18例,占6.92%;未查明病因6例,占2.31%。内科疾病引起腹痛中腹内脏器病变所致腹痛202例,占77.69%,腹外病变所致腹痛34例,占13.08%。结论小儿腹痛年龄特点显著,涉及各系统疾病,详细询问病史、全面体格检查、合理的辅助检查及综合分析对正确诊断和处理小儿腹痛起重要的作用。     

早产儿支气管肺发育不良临床高危因素及防治策略

目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的高危因素,寻求预防BPD发生、治疗及改善其预后的策略。方法回顾性分析312例胎龄<37周且住院时间≥28d早产儿的临床资料,根据BPD诊断标准分为BPD组(60例)和非BPD组(252例)。结果 BPD发生率为19.2%。通过对32个因素分析发现小胎龄、低出生体质量、多胎、男性、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、贫血、动脉导管未闭(PDA)、败血症、肺出血、气胸、胆汁淤积或病理性黄疸、高压力机械通气、高浓度氧疗是BPD发生的潜在危险因素(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析结果示多胎(OR=2.386,P<0.05)、NRDS(OR=1.806,P<0.05)、肺炎(OR=94.278,P<0.01),贫血(OR=1.805,P<0.05)、败血症(OR=19.712,P<0.01)、机械通气(OR=48.750,P<0.01)是BPD发生的独立危险因素。母亲孕期疾病对BPD发生率无明显影响(均P>0.05)。结论避免早产,预防感染,减少早产儿合并症及输血,避免高压力机械通气、高浓度氧疗,注意维生素的补充,积极进行出院后指导,对于BPD防治及改善其预后极为重要。     

鼠源性神经生长因子对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的 探讨鼠源性神经生长因子(mNGF)对HIBD新生大鼠海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 新生7日龄SD大鼠60只,随机分为mNGF干预组(n=20)、HIBD组(n=20)、正常对照组(n=20).mNGF干预组在HIBD模型建立后予以mNGF 20 ng/(g·d)臀部肌肉注射,连用5 d.HIBD组未予处置.正常对照组予0.1 mol/L PBS 10μl/(g·d)臀部肌肉注射,连用5 d.3组大鼠在实验开始后7、14 d各处死10只.采用免疫组织化学技术检测3组大鼠海马组织GFAP表达的动态变化.结果 在7 d时,mNGF干预组、HIBD组GFAP在病侧海马的表达均较正常对照组增加,但mNGF干预组GFAP主要表达在病侧海马的DG区,HIBD组GFAP主要表达在病侧海马的CA1区.在14d时,HIBD组GFAP在病侧海马的表达减少;mNGF干预组GFAP在病侧海马的表达进一步增加,且较正常对照组增加.结论 mNGF能增加HIBD大鼠海马GFAP的表达,具有神经修复作用.