腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎的手术处理（附53例报告）

结石性萎缩性胆囊炎过去被认为是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症。我院在数百例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)临床实践的基础上采用自胆囊底部开始的逆行切除术,胆囊次全切除术及使用胶袋取胆囊和结石,胆囊管切开取石及圈套结扎术基本解决了这一问题。     

20例慢性精神分裂症患者血液流变学测定

我们于1987年11月～12月对20例慢性精神分裂症患者进行了血液流变学的测定。现将结果报道如下。本组患者男性13例,女性7例,年龄41～50岁。住院时间为1个月～6年,平均31.5个月;住院次数为1～12次,平均3.8次;总病程为8～25年,平均14.9年。所有病人在试验前均长期服用一种或多种抗精神病药物。对每     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性心衰临床研究

慢性充血性心力衰竭(CHF)不是一个独立的疾病,是各种病因所致心脏病的终末阶段,病情常恶化迅速,预后极差,严重损害患者的身心健康,目前仍是内科治疗领域一大难题。现代治疗目的重点在于防止和延缓CHF的发生和发展,同时降低病死率。我们选择40例CHF患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,以观察其疗效。     

胸腺瘤诊断及外科治疗（附55例报告）

目的总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例，其中单纯胸腺瘤37例，胸腺瘤合并重症肌无力18例，均经X线及CT检查诊断。33例行完全性切除，17例行姑息性切除，5例行探查活检。结果围手术期无死亡病例。术后病理分型：上皮细胞型10例，淋巴细胞型23例，混合细胞型12例。梭形细胞型4例，胸腺癌6例。术后随访6个月至10年，平均随访39个月，失访12例，随访率78．2％。术后3、5、10年生存率分别为74．5％、53．5％、37．2％。结论胸腺瘤具有潜在恶性。治疗以外科手术切除为主，彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官，甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率。术后进行放、化疗有助于改善预后。     

胸腺瘤诊断及外科治疗(附55例报告)

目的 总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例,其中单纯胸腺瘤37例,胸腺瘤合并重症肌无力18例,均经X线及CT检查诊断.33例行完全性切除,17例行姑息性切除,5例行探查活检.结果 围手术期无死亡病例.术后病理分型:上皮细胞型10例,淋巴细胞型23例,混合细胞型12例,梭形细胞型4例,胸腺癌6例.术后随访6个月至10年,平均随访39个月,失访12例,随访率78.2%.术后3、5、10年生存率分别为74.5%、53.5%、37.2%.结论 胸腺瘤具有潜在恶性,治疗以外科手术切除为主,彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率.术后进行放、化疗有助于改善预后.     

高聚生注射液治疗自发性乳糜胸1例文献复习

1 临床病例 患者，男，26岁，主因胸闷、气短40d于2008年1月1日入院。患者在当地医院胸部CT发现左侧大量胸腔积液，胸穿抽胸水8次，为淡黄色液体，复查CT仍有左侧大量胸腔积液。入院后体检：左侧呼吸动度减弱，触诊左胸语颤明显减弱，左肺叩浊音，左肺呼吸音消失。腹胀，移动性浊音（＋）。胸部CT示“左侧大量胸腔积液，肺组织明显压缩”，超声：右下腹可见不规则无回声区最大前后径2．6cm，考虑“腹水”。入院后给予左侧胸腔闭式引流术，引出2000ml淡黄色液体，术后给予抗生素、禁食、静脉高营养及维持水、电解质平衡治疗。     

慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究

[目的]探讨心力衰竭(简称心衰)新型标志物和肽素(Copeptin)与中医辨证分型的关系。[方法]采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体(NTproBNP)、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能(NYHA)分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果]心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-pro BNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L:27.40(21.92,39.01)、18.80(16.23,21.94)、14.19(12.10,16.23)、8.93(7.35,11.75),P0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论]血清NT-pro BNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。     

胸部肿瘤侵及上腔静脉的外科治疗

目的 总结胸部肿瘤侵及上腔静脉(SVC)患者的临床治疗经验.方法 回顾性分析12例胸部肿瘤侵及SVC患者的临床资料,3例通过人工血管置换SVC及无名静脉,其余9例行血管直接缝合或自体心包补片修补SVC.结果 本组10例获得完全性切除,2例不完全性切除.围手术期无死亡.全组病例随访1～7年,有3例失访,余下9例中5例因肿瘤复发或转移死亡,中位生存时间8个月,另4例均生存,中位生存时间42个月.结论 胸部肿瘤侵犯SVC应力争手术治疗,切除肿瘤同时行SVC的重建,预后较保守治疗效果好.患者术后生活质量提高,生存期延长.     

巨大胸壁肿瘤氩氦刀治疗一例报告

[病例] 男,24岁.因体检发现右侧胸后壁有一20.0 cm×17.5 cm×16.0 cm大小的实性肿物,皮肤发亮,压痛明显,质韧,与胸壁固定.拟诊:胸腔肿瘤,行手术治疗.术中见肿瘤位于右侧胸腔下部,蒂部位于纵隔胸膜,完整切除肿瘤.术后病理报告为胸膜局限性黏液型恶性间皮瘤.     

头颈部滤泡树突状细胞肉瘤一例报告并文献复习

探讨头颈部滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、治疗方法.报道1例复发的右侧颈部滤泡树突细胞肉瘤41岁女性患者的临床资料.应用MEDLINE,以"树突细胞,肉瘤,滤泡状树突细胞"为主题词进行检索.对1986-01-2009-08发生于头颈部的滤泡树突细胞肉瘤并且有英文全文的文章进行分析总结.结果显示,成功手术切除右侧颈部复发的滤泡树突细胞肉瘤,术后予以放疗. 通过MEDLINE检索共报道79例头颈部的FDCS患者,50.6%患者进行手术治疗,47.5%复发.21.5%患者进行了术后放疗,复发率35.3%.51.9%的患者复发后再手术和(或)放疗.CD21(+)和CD35(+)对淋巴滤泡树突细胞肉瘤的诊断有重要的意义.初步研究结果提示,淋巴滤泡树突细胞肉瘤是一种少见具有一定恶性倾向的肿瘤.外科手术加放疗是一种较好的治疗方法.