64排VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死诊断中的应用

发病后6小时之内的脑梗塞属超急性脑梗死。临床上缺血性脑梗死多数在数小时至2天内才达高峰，故超急性脑梗死病人症状和体征大多未达高峰。起病时可有轻度头痛，以缺血侧头为主，对侧肢体瘫痪或感觉障碍。这一阶段位于梗死核心周围的半影区（penumbra）内的缺血组织还有机会得到挽救。因此，目前VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像向急诊病人开放，能准确做出受累脑组织缺血程度的判断对指导治疗方案和预后有积极意义。     

免疫胶体金法检测粪便隐血的应用

目的：检测粪便隐血主要有免疫法和化学法两种,前者以胶体金法应用最为广泛,后者中邻联甲苯胺法应用较多,比较两种方法的阳性率。方法：分别使用胶体金试纸条和邻联甲苯胺试剂对94份粪便标本进行隐血试验。结果：胶体金法的阳性率为46.8%,邻联甲苯胺法的阳性率为58.5%,胶体金法有6%的假阴性率。结论：免疫法不能完全取代化学法,需与化学法结合运用,以提高阳性率。     

支气管哮喘与胃食管返流相关性分析

支气管哮喘发病机制复杂,与多种因素有关,目前认为部分成人哮喘患者经常规治疗仍迁延不愈,可能与胃、食管返流（GER）存在密切关系Ⅲ。本文应用携带式24h食道pH动态监测仪对41例哮喘急性发作期中度以上患者进行24hpH监测,以探讨支气管哮喘与GER的关系。     

前哨淋巴结活检及淋巴绘图在早期外阴癌中的应用研究进展

外阴癌总的5年生存率仅67.9%,淋巴结转移是影响外阴癌预后最重要的因素.因此,除非直径＜2 cm,浸润深度＜1 mm的单发病灶,否则大多数患者均需行标准的外阴广泛切除及淋巴结清扫术,这样既满足了手术分期,又降低了复发率[1].但随之而来的刀口裂开、感染（发生率20%～30%）、肺栓塞、慢性淋巴水肿（发生率8%～70%）和蜂窝织炎等延长了住院时间,增加了患者的负担,且术后远期复发率为63%[2].况且Ⅰ期患者淋巴结受累率仅为9%[3],因此90%的患者接受了不必要的大范围手术,严重地影响了患者的生存质量.但如果仅行外阴浅表淋巴结切除则有5%复发的危险.如何准确地评估淋巴转移的情况从而决定手术范围是妇科的一个重要的研究课题.临床常用的触诊、超声扫描、淋巴造影、CT、MRI等均不能准确提示淋巴结转移的情况[4].超声引导下的淋巴结穿刺细胞学检查的敏感性和特异性分别为83%和82%[5],这种敏感性和特异性对于手术方式的选择显然是不充分的.前哨淋巴结活检及淋巴绘图概念的引入解决了这一难题.     

内服常规剂量首乌致急性重症肝损伤1例

患者 ,女 ,15岁 ,以纳差、乏力、黄疸 1周为主诉入院。查体 :神志清 ,精神差 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,心肺未见异常 ,腹胀 ,肝浊音界缩小 ,叩痛 (+ ) ,脾未触及 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :肝功能 :ＡＬＴ 16 2 2Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 12 10Ｕ/Ｌ ,ＳＴＢ 171μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＢ 99μｍｏｌ/Ｌ。先后测定甲、已、丙、戊、庚等五种肝炎病毒血清免疫学指标均为阴性。追问病史发现 ,患者因治疗白发而服用中药首乌 15ｇ ,每日 1次 ,水煎服 ,约 1月余。询问家族史发现患者之父及姑亦曾治疗白发而服用过首乌 ,并出现过上述症状 ,随即停用而自行缓解…     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现。方法 回顾性分析16例前交叉韧带正常和19例前交叉韧带损伤的MRI表现。结果 正常的前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的T1WI、T2WI均为低信号的带状影。前交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断4例（韧带内形成假瘤1例）,韧带外形不规则4例、韧带水平走向2例和韧带信号增高9例。结论 MRI是一种首选的诊断前交叉韧带损伤的非创伤性检查方法。     

维生素 C 与高渗糖伍用治疗白内障术后重度角膜水肿21例

白内障术后严重角膜水肿临床上无特殊药物治疗且预后不佳。我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月间于我院行白内障手术后出现重度角膜水肿的 2 1例患者给予维生素Ｃ与高渗糖按 1比 5配制点眼治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　临床分类　条纹状角膜病变 3例 ,斑块水肿 7例 ,小囊状水肿 7例 ,大泡性角膜病变 4例。最差视力眼前 30ｃｍ手动 ,最好视力 0 12。其中视力 0 1以下 17例 ,视力 0 1～ 0 12 4例。1 2　重度角膜水肿的诊断标准　为白内障术后经过积极对症治疗但角膜水肿 1周仍未消失者 ,水肿累及角膜上皮 ,或者致角膜全层水肿及发…     

垂体后叶素并硝酸甘油治疗肝硬化门脉高压出血临床观察

目的：观察垂体后叶素联合硝酸甘油对肝硬化门脉高压出血患者的治疗效果。方法：治疗组在常规综合治疗的同时，加用垂体后叶素60U＋硝酸甘油10mg溶于10％葡萄糖液500ml中，以20滴／min的滴速持续滴注，24h后无活动性出血，药量减半，持续用药3天，对照组用常规综合疗法，以止血时间作为判断疗效指标。结果：治疗组总有效率90．01％，对照组总有效率为54．55％，两组疗效比较有显著差异（P＜0．01），结论：垂体后叶素和硝酸甘油联合应用对肝硬化门脉高压出血患者的预后及转归有重要意义。