呼吸肌功能锻炼辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于支气管炎、肺气肿反复发作,造成气流受限不完全可逆,呈进行性加重的一组肺疾病.当病变侵入大气道内时肺通气功能明显障碍,最大通气量均降低.参考文献:     

慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表信效度的初步研究

目的 考察慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表的信度与效度.方法 通过文献分析,结合专家和患者访谈,形成描述患者受歧视的项目并构建维度,编制量表初稿.通过便利抽样的方法选取151名慢性乙肝病毒感染者进行调查,并分析量表的信度和效度.结果 量表应答率为94.5％;量表各维度的Cronbach's α系数介于0.75 ～0.87之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强(r值为0.62 ～0.86),而与其他维度的相关较弱(r值为0.14 ～0.55);量表能较好地区分低分组[各维度得分分别为(1.89±0.30)分,(1.86±0.29)分,(1.96 ±0.23)分,(2 29±0.45)分,(1.59±0.42)分]与高分组[各维度得分分别为(3.62±0.44)分,(3.99 ±0.41)分,(3.79±0.37)分,(4.13±0.34)分,(3.10±0.53)分]患者的得分(均P＜0.01);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为0.94,非范拟合指数NNFI为0 92,近似误差均方根RMSEA为0.087.结论 慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表具有良好的信度和效度.     

基于灰色关联和结构变动的广东公立医院住院次均医药费用分析

目的 分析2012—2019年广东省公立医院住院次均医药费用变化趋势,分析探讨影响结构变动的主要因素。方法 用灰色关联分析住院次均医药费用与其各个分项费用之间的关联程度,利用结构变动分析方法描述各个分项费用的变动程度方向和对住院费用影响程度。结果 广东省公立医院住院病人次均医药费用在2012—2019年间呈现逐年增长趋势,年均发展速度4.1%。药品、床位费用占比逐年下降,检查、化验、护理费用占比逐年上升。住院次均医药费用中关联度最大的为检查费用(0.914),其次是治疗费用(0.913)。药品费用在所有时间段均负向变动,检查费用、化验费用、护理费用所有时间段均为正向变动。药品费用的结构贡献率最大(41.473%),其次是卫生材料费(23.135%)。结论 公立医院医疗费用的过快增长得到有效抑制,取消药品加成取得明显成效,医务人员技术劳务价值得到提升,需进一步完善相关政策,优化费用结构。     

哮喘儿童生存质量自我评价与代理者评价的一致性研究

目的探索哮喘儿童生存质量A我评价与代理者评价的一致性,为哮喘儿童的临床治疗护理提供理论依据。方法运用PedsQLTM量表体系的普适性核心量表及哮喘模块中文版对哮喘息儿及其代理者进行问卷调查,采用配对设计资料的Wilcoxon秩和检验以及计算组内相关系数（ICC）来评估结果的一致性。结果哮喘儿童自评报告和代理者报告（主要是父母）总分及各维度得分（除生理维度外）无显著差异,组内相关系数（ICC值）除生理维度外,其余均≥0．7。而通过对年龄进行分层分析后,部分维度得分有差异。结论基于PedsQLTM问卷调查的结果显示儿童自评报告与代理者报告的一致性良好。     

高龄患者静脉输液外渗的原因及预防

静脉输液是高龄患者常用的治疗方法 ,但由于老年人生理功能处于退行性状态 ,故经常出现液体外渗 ,轻则引起局部肿胀疼痛 ,重则引起组织坏死 ,甚至造成功能障碍。为了有效保障老年人的治疗 ,本文结合多年的工作经验 ,对老年患者静脉输液外渗的原因及预防 ,总结如下。1　静脉输液外渗的原因1 1　药物因素输入的药物浓度过高 ,输液速度过快 ,输入药物引起血ｐＨ值及渗透压的改变 ,药物本身的毒性作用 ,均可损伤血管壁 ,使通透性增高 ,而发生输液外渗。常见的药物有血管收缩药 ,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、垂体后叶素 ;碱性溶液 ,如碳酸氢…     

急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的术中护理

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术的护理配合,确保冠状动脉介入术的顺利完成.方法:我院2005年1-12月收治老年急性心肌梗死患者共43例,并实施了急诊经皮冠状动脉介入术,术中严密观察心电图变化、监测血压变化、冠状动脉急性闭塞及不良反应的表现并给予有效的心理护理和处理.结果:43例患者中有3例出现室颤,5例心动过缓,5例低血压,3例冠状动脉急性闭塞,急性心包填塞2例,经有效处理后,均完成冠状动脉介入术.结论:掌握老年急性心肌梗死术中的并发症,采取有效的抢救措施,医护默契配合,对确保顺利完成手术具有一定的意义.     

儿童生存质量量表PedsQLTM 3.0哮喘模块中文版父母报告的信度效度分析

 【目的】 考察中文版儿童生存质量量表PedsQLTM 3.0 哮喘模块父母报告的信度和效度.【方法】 采用规范的量表引进程序,将英文版的PedsQLTM 3.0 哮喘模块翻译成中文,用中文版的PedsQLTM 3.0 哮喘模块调查广州市哮喘患儿父母共 341 人,337人完成问卷,其中轻度哮喘患儿有 232 名,中度 82 名,重度 19 名,4人缺填;病程小于3年者 186 人,病程大于3年者 148人,3人缺填,分析量表的可行性,信度和效度等.【结果】 341 名被调查患儿父母中 337 名完成了问卷,应答率达 98.8%;量表各维度的克朗巴赫α系数介于 0.87 到 0.93 之间;重测信度组内相关系数ICC值介于 0.92 到 0.99 之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强,而与其他维度的相关较弱;不同病情,不同病程患儿得分差别无统计学意义(P > 0.05);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为 0.94.【结论】 中文版PedsQLTM 3.0哮喘模块父母报告具有可接受计量心理学特征,可以应用于中国文化背景下城市中哮喘患儿的生存质量评价.     

血清地高辛浓度与临床中毒症状的分析

对５０例地高辛中毒的心力衰竭患者的临床资料进行分析，探讨血清Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度与临床中毒症状的关系。结果Ｄｉｇｏｘｉｎ血清浓度正常组１３例，Ｄｉｇｏｘｉｎ浓度和蔼同组３７例，两组临床中毒症状相似，统计学处理无显著性差异。     

不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素并发严重出血的观察与护理

低分子肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＨ)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,并能改善血流动力学 ,生物利用度高 ,半衰期较普通肝素明显延长 ,而出血的危险性较低 ,无须实验室的监测等优点[1] 。其使用方便、安全已被国内外公认。近年作为常规措施治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ) ,已替代普通肝素而广泛应用于临床。为了进一步提高临床使用的安全性 ,对我院应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 2 5 4例中出现严重出血并发症的病例进行观…