机用镍钛大锥度通畅锉成形能力的体外对比研究

目的：比较ProGlider、HyFlex EDM Glidepath File、RaCe ISO 10、PathFile和手动不锈钢K锉在树脂模拟根管制备通畅通道的成形能力。方法：60个树脂模拟根管,随机分为5组（n=12）,使用5种器械分别制备通畅通道,记录制备时间;扫描仪获取制备前后根管图像,使用 Photoshop 和 ImageJ 软件进行图像重叠,并从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量。以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力。单因素方差分析进行统计学检验,显著水平为0.05。结果：ProGlider制备时间最短（61.018±5.020） s,手动不锈钢K锉最长（111.100±6.987）s （P＜0.05）,其他3组差异无统计学意义（P>0.05）。树脂去除量方面,根尖段外侧壁,HyFlex EDM Glidepath File小于ProGlider,差异有统计学意义（P <0.05）,两者均小于其他3种锉（P <0.05）,弯曲段内侧壁,ProGlider去除量最少（P<0.05）,不锈钢K锉去除量最多（P<0.05）,在直段,RaCe ISO 10内、外侧壁去除量均最多（P<0.05）,HyFlex EDM Glidepath File其次（P<0.05）,其他3组相当。中心定位能力方面,在根尖段,HyFlex EDM Glidepath File最优（P<0.05）,ProGlider其次（P<0.05）,其他3组差异无统计学意义（P>0.05）;在弯曲段,ProGlider 和HyFlex EDM Glidepath File最优,PathFile其次,RaCe ISO 10再次,手动不锈钢K锉最差（P<0.05）;在直段,5组器械基本相当。结论：ProGlider、HyFlex EDM Glidepath File和RaCe ISO 10在模拟弯曲根管制备通畅通道效果优于或相当于PathFile,ProGlider制备时间显著降低,HyFlex EDM Glidepath File和RaCe ISO 10在根管上段开敞显著增加。     

高压蒸汽灭菌对R-相镍钛锉表面形态及疲劳折断性能的影响

目的：比较高压蒸汽灭菌对K3XF和K3表面形态和疲劳折断性能的影响。方法：将25 mm长、25#/0.06锥度的K3XF和K3各48支随机分为4组（n=12）,组1不做处理,组2~4分别进行高压蒸汽灭菌,分别循环10次、20次、30次。每组随机选取2支锉在扫描电子显微镜（scanning electron microscope,SEM）下观察表面形态,其余10支锉使用60°弯曲角度、3.5 mm弯曲半径的模拟金属根管进行疲劳折断实验。记录疲劳折断时间,计算疲劳折断圈数（number of cyclic fatigue,NCF）,测量折断段长度,并对折断断口进行SEM观察。以SAS 9.3软件进行双因素方差分析,显著性水平0.05。结果：SEM观察可见K3XF表面粗糙,呈现微孔结构,K3沟槽处表面有明显车磨条纹,切割刃处较平滑。高压蒸汽灭菌使K3XF的微孔数量增加且孔径变大,K3的车磨条纹变形、受挤压、裂开。K3XF新锉的NCF为210±59,高压蒸汽灭菌10次、20次、30次后的NCF分别为178±37,208±48和227±43,与新锉相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。K3新锉的NCF为145±38,高压蒸汽灭菌10次、20次后的NCF分别为128±43和124±46,与新锉相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,但是高压蒸汽灭菌30次后,NCF显著升高到216±38（P<0.05）,所有断口均呈典型的疲劳折断特征。结论：K3XF经多次高压蒸汽灭菌后,表面粗糙度增加,但是疲劳折断性能保持稳定。     

往复运动镍钛锉根管预备成形能力的体外研究

目的 比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力,为临床应用提供实验依据。方法 40个单弯树脂模拟根管随机分为4组,每组10个,分别使用Reciproc（组1）、WaveOne（组2）、Mtwo（组3）和ProTaper（组4）进行根管预备,记录4组的预备时间,测量预备后根管的工作长度;使用扫描仪获取4组预备前后的根管图像,使用Photoshop和 Image J软件进行图像重叠并测量预备后根管弯曲角度的变化值,从距根尖孔1 mm开始,每隔1 mm测量根管内外侧壁树脂去除量,共10个测量点,计算中心定位能力。使用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和SNK检验进行统计学分析,检验水准为双侧α=0.05。结果 组2预备时间最短,为（53.7±6.7）s,组1、组3和组4分别为（86.9±8.1）、（112.2±8.2）、（177.9±11.2）s,4组间差异有统计学意义（P<0.05）。4种器械预备前后根管工作长度变化的差异无统计学意义（P>0.05）。组1、组2、组3、组4根管弯曲角度变化值分别为（2.671±0.637）° 、（2.667±0.450）°、（3.664±0.870）°、（3.797±0.601）°,组1和组2的变化值显著小于组3和组4（P<0.05）。在距根尖孔3 mm位点,组1的偏移程度为（-0.016±0.094） mm,显著小于其余3组（P<0.05）;在距根尖孔4 mm和5 mm处,组2的偏移程度分别为（-0.080±0.104） mm和（-0.312±0.088） mm,显著小于组1 [（-0.243±0.099） mm和（-0.404±0.064） mm,P<0.05]。结论 Reciproc和WaveOne可快速有效地预备根管,且可较好地保持树脂弯曲根管的原始形态;Reciproc在根尖区具有较好的中心定位能力,WaveOne在根管弯曲中段部分具有较好的中心定位能力。     

预加载疲劳应力对R-相镍钛锉表面形态及疲劳折断性能的影响

目的:比较K3XF和K3经过预加载疲劳应力后的表面形态和疲劳折断性能。方法:25 mm长、25^#/0.06锥度的K3XF和K3各48支,随机分为4组(n=12),组1不做预加载。组2~组4分别使用60°弯曲角度、3.5 mm弯曲半径的模拟金属根管预加载疲劳应力5 s、10 s、20 s。每组随机选取2支锉在SEM下观察表面形态,其余10支锉使用上述模拟根管进行疲劳折断实验。记录疲劳折断时间,计算疲劳折断圈数;测量折断段长度,并对折断断口进行SEM观察。SAS 9.3软件进行双因素的方差分析,显著性水平0.05。结果:SEM见两种根管锉弯曲最大处的切割刃明显磨损、出现大量裂纹、边缘不整齐。K3XF表面缺陷明显少于K3。K3XF预加载疲劳应力20 s后的疲劳折断圈数从新锉的(210±59)降低为(156±37),差异有显著性(P<0.05)。K3预加载疲劳应力5 s、10 s、20 s后的疲劳折断圈数从新锉的(145±38)分别降低为(110±27)、(101±31)和(62±31),5 s和10 s组无显著差异,其余两两之间差异有显著性(P<0.05)。结论:K3XF对预加载疲劳应力的抵抗性优于K3。     

自制根管内吸引器用于模拟弯曲根管吸引效果的体外对比研究

目的比较两种自制根管内吸引器、ROEKO根管内吸引器、耐高温手术用强吸吸引器和普通弱吸管在弯曲根管内的吸引效果。方法 5种根管内吸引器各选取8个(n=8),测量尖端直径,分别对应一个镍钛根管预备后的模拟弯曲根管。把根管内吸引器置入根管,数码相机拍照,ImageJ软件测量置入深度。根管内充满液体,吸引器吸引5s后,拍照,测量剩余液体长度。纸尖拭干剩余液体,记录需要纸尖数量。统计分析采用one-way ANOVA和非参数检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)尖端直径与置入根管内深度趋势一致:自制根管内吸引器2的头部尖端最细,置入深度最深,其次为ROEKO根管内吸引器,自制根管内吸引器1居第三;耐高温手术用强吸吸引器和普通弱吸管无法置入。(2)剩余液体长度:自制根管内吸引器2最少;其次为ROEKO根管内吸引器;自制根管内吸引器1和耐高温手术用强吸吸引器差异无显著意义;普通弱吸管几乎无根管内吸引效果。(3)拭干纸尖数量:根管内吸引器2和ROEKO根管内吸引器最少;自制根管内吸引器1和耐高温手术用强吸吸引器第二;普通弱吸管最多。结论自制根管内吸引器2对弯曲根管吸引效果最优,具备临床应用前景。自制根管内吸引器1具备一定临床应用前景。     

急性心肌梗塞部位与室性早搏定位关系的观察

我们用体表心电图来判定室早的发生部位与急性心肌梗塞发生部位来观察其相关性进而了解其临床意义。材料与方法一、观察对象:于1980年—1993年住院治疗急性心肌梗塞200例,下壁心肌梗塞75例,前壁心肌     

后牙复合树脂直接修复[牙合]面边缘最佳效果的新技术

现代牙体美学修复材料的发展使充填体与牙齿几乎不可分辨。但是．这会导致窝洞边缘不清．充填材料超出窝洞的现象。本文针对这一问题，提出一种新的后牙耠面直接粘接修复技术．可以显著降低充填材料超出洞缘线的现象。     

北京市12岁人群牙侵蚀症患病情况及酸性饮料危险性分析

目的 调查北京市12岁人群牙侵蚀症(又称牙酸蚀症)的患病情况,并进行酸性饮料危险性分析.方法 采取多阶段分层等容量(多级、分层、等额)随机抽样方法抽取北京市12岁人群共844人进行酸性饮料摄人情况问卷调查,并应用适合我国青少年牙侵蚀症流行病学调查分级标准进行评估.结果 共获得有效问卷844份,其中有522人患牙侵蚀症.本组人群牙侵蚀症患病率为61.8%(522/844),其中1级(轻度牙釉质病损)占74.1%(387/522),2级(重度牙釉质病损)占24.9%(130/522),3级(轻度牙本质病损)为1.0%(5/522).结论 大量饮用碳酸饮料和果汁是牙侵蚀症的危险因素,应重视青少年人群牙侵蚀症患病情况并加强饮食指导.     

相邻后牙邻面龋损相关性的临床研究

目的临床研究相邻恒磨牙2个邻面的龋损程度是否具有相关性。方法随机视诊检查临床初次治疗的患牙的邻牙。患牙因邻面龋坏去腐后形成邻洞形,按照龋损程度将该邻窝洞分为3级。邻窝洞修复之前对其相邻牙面进行清洁、视诊,记录结果,并对该相邻牙面的视诊分级与邻窝洞的分级的相关性进行分析。结果临床共收集190例,其中邻窝洞1级71例（37.4%）,2级65例（34.2%）,3级54例（28.4%）;相邻牙面视诊的结果为,视诊0级8例（4.2%）,1级12例（6.3%）,2级67例（35.3%）,3级52（27.4%）,4级51例（26.8%）。统计分析显示邻窝洞的相邻牙面的龋坏程度与其牙位、邻窝洞的位置和患者的年龄、性别无相关性,与邻窝洞的分级存在正相关关系,即邻窝洞范围增大,其相邻牙面患龋的几率增大,程度加重。结论恒磨牙相邻两牙邻面龋损程度具有相关性。