多学科团队在女性盆底功能障碍疾病中的研究进展

本研究对国内外女性盆底功能障碍疾病(FPFD)多学科团队人员构成、职责、培训、运作模式、应用现状及实践成效等进行综述,并提出应规范多学科团队在女性盆底功能障碍疾病中的诊疗方案,重视护士在女性盆底功能障碍疾病多学科团队中的角色,并借助信息化平台推动多学科团队发展。     

产后返岗护士工作适应的研究进展

护士产后返岗自觉压力大、心理负担重等工作适应不良现象已引起护理管理者的关注,文章综述了工作适应的概念、测量工具、产后返岗护士工作适应研究现状和影响因素,并提出降低工作家庭冲突、完善岗前培训制度、合理配置人力、提高自我调节能力等建议,以期为临床构建产后返岗护士工作适应的管理体系提供依据。     

依法管理有效回避护理风险

目的将依法管理落实到护理工作中使护理服务更趋完善。方法严格落实《护士条例》相关规定,增强法律意识,维护病人的合法权利、规范护理行为、健全护理规章制度、完善护理风险管理机制,杜绝非技术风险。结果通过依法管理,减少了护理行为过失,有效地回避了护理风险,为病人提供了优质、安全的护理服务。结论只有在工作中严格遵守护理操作常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律、行政法规,这样才能在工作中做到自觉守法、护法,维护护惠双方的合法权益,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全的护理服务。     

患者术后恢复质量评估工具的研究进展

介绍当前国内外研究者认可的术后恢复质量定义,围绕8个术后恢复质量测评工具的编制时间、信效度、反应性及接受性等方面进行详细描述。分析术后恢复质量评估工具在国内外的应用现状,为临床护士选择合适的术后恢复质量评估工具提供参考。     

广场健身活动对冠心病患者的影响

目的观察“广场健身活动”对冠心病患者病情、生物学和血脂指标的影响。方法125例冠心病患者分为活动组（77例，参加“广场健身活动”）和对照组（48例，不参加“广场健身活动”），分别测试两组患者的生物学、病情和血脂指标。结果活动组患者治疗后的体质量、体重指数、腰围、缺血发作次数和持续时间均低于治疗前（P〈0．05～0．01），亦低于对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均值均低于治疗前（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于治疗前，TG和LDL-C亦低于对照组（P〈0．05）；对照组6个月后仅有缺血发作次数、缺血发作持续时间和TG等指标低于首次检查（P〈0．05）。结论广场健身活动方式可改善冠心病患者的病情，以及生物学和血脂指标。     

急性心梗、室颤电击除颤成功复苏1例

1　临床资料男患 ,72岁。因心前区剧烈疼痛 ,舌下含服硝酸甘油 1小时不缓解来诊 ,既往有冠心病史。查体 :血压 130 /80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 0次 /分 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,心率 90次 /分 ,律整 ,无心脏杂音。腹软、无压痛。心电图 :Ｖ1Ｖ5:ＳＴ段下移 3 4ｃｍ。初步诊断 :急性广泛前壁心肌缺血、心绞痛 ,心肌梗塞待除外。正待抢救治疗时 ,病人突然意识丧失 ,面色发紫 ,全身抽搐 ,呼吸停止。立即给予心前区扣击、胸外心脏按压、吸氧 ,环甲膜注射肾上腺素 1ｍｇ ,随即用直流电 2 0 0焦尔电击除颤 ,一次成功 ,转为窦性心律 ,84次 /分 ,血压 90 /70…     

糖尿病足溃疡的发病机制及难愈合原因分析

糖尿病足具有难愈合和高复发性,一直是临床治疗的难点,本文综述糖尿病足发病机制,分析糖尿病足溃疡难以愈合的原因,旨在为全面的预防、治疗和护理糖尿病足提供理论基础。     

糖耐康对自发性2型糖尿病小鼠NE，α1-AT蛋白表达的影响

目的:观察中药糖耐康(Tangnaikang,TNK)对2型糖尿病(T2DM)的ob/ob小鼠中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)蛋白表达的调节作用。方法:将32只雄性SPF级ob/ob小鼠按体质量随机分为模型组(生理盐水),TNK高剂量组(TNK溶液16.04 g·kg~(-1)),TNK中剂量组(TNK溶液8.02 g·kg~(-1))和TNK低剂量组(TNK溶液4.01 g·kg~(-1))。另取8只C57BL/6J小鼠作为正常组(生理盐水)。灌胃4周。每周记录小鼠一般状态和体质量和空腹血糖(FBG),第25天进行口服葡萄糖耐量(OGTT)实验,第27天进行胰岛素耐量(ITT)实验,灌胃结束后,取血清检测空腹胰岛素(Fins),NE,α_1-AT,取脂肪组织检测NE,α_1-AT,p-IRS1,葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组ob/ob小鼠体质量显著增大,糖脂代谢指标均呈糖尿病表现,血清和脂肪组织NE显著增加(P0.01),α_1-AT显著减少(P0.01)。与模型组比较,TNK高剂量组体质量,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)指标均显著减少(P0.01),高密度脂蛋白(HDL)显著增加(P0.01),FBG,Fins,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),曲线下面积(AUC)_(ogtt),AUC_(ITT)均显著减少(P0.01),血清和脂肪组织NE显著减少(P0.01),α_1-AT显著增加(P0.01),脂肪组织p-IRS1和GLUT4明显增加(P0.05)。结论:TNK能够降低ob/ob小鼠体质量,改善糖脂代谢,升高α_1-AT水平,降低NE水平,调节IRS1/GLUT4信号的关键位点,可能是其改善中性粒细胞介导的脂肪组织IR的作用机制之一。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。     

2型糖尿病患者血清PTX3、sTWEAK水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 选取北部战区总医院152例新诊断为T2DM的患者为研究对象,根据是否合并NAFLD将患者分为NAFLD组(92例)和非NAFLD组(60例);根据肝脏超声检查结果,将NAFLD患者分为轻度组、中度组和重度组。另选取35例健康人作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTWEAK水平。采用Pearson相关分析T2DM患者PTX3和sTWEAK水平与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3、sTWEAK对NAFLD的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。比较轻度组、中度组、重度组血清PTX3、sTWEAK水平。结果 与对照组比较,NAFLD组和非N...