浙江省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况分析

卫生资源是开展卫生服务的物质基础。对卫生资源的调查摸底是开展一切卫生项目的基础性工作。卫生资源主要包括卫生机构、人员、床位和卫生经费等 5个方面。本文通过对浙江省农村合作制医疗 2 7个试点县的卫生资源状况进行调查与分析 ,并指出所存在的问题 ,为政府下一步的决策提供数据支持。     

术前访视对骨科手术病人术后焦虑的影响

目的探讨术前访视对骨科手术病人焦虑的影响。方法将60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组为常规术前护理,观察组为常规术前护理加术前访视,均进行术前STAI和术后SAI问卷调查。结果1)术前观察组和对照组病人的中、重度焦虑程度比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明手术前病人均存在焦虑状态,两组病人具有可比性。2)术后两组病人中、重度焦虑程度比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论术前访视能降低骨科手术病人术后的焦虑,还可以减轻或消除病人的疼痛。     

影响包头市献血员丙氨酸氨基转移酶测定结果因素的分析

目的本研究通过对4600例献血者检测，对几个因素的对照分析，确定引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格的高危因素，从而决定献血前健康咨询筛检策略，根据不同人群选择不同的采血模式及对检测后检测结果进行科学的解释工作。方法选择连续监测法原理的酶标板速率法对献血者新鲜血浆进行ALT测定。结果包头市献血员男性的95％可信区间小于54．93IU／L，女性小于38．48IU／L；男性ALT不合格率（19．5％）高于女性（5．0％）；体重大于75k的人群ALT不合格率（29．2％）高于45～75kg人群（10．4％）；军人及大专院校学生ALT不合格率低（分别为2．6％和1．6％）；31～43岁年龄段不合格率（17．5％）高于18～30岁年龄段（12．8％）及44—55岁年龄段（15．7％）；不同民族的ALT不合格率差异无统计学意义；包头市周边旗县区的ALT不合格率高于市区。结论不同人群ALT活性不同，应采取不同的献血前宣传咨询策略；采用不同的采血模式：正常体重的大专院校学生、军人、妇女适合针对ALT的非预检采血，高体重、男性、包头周边旗县区人群适合针对ALT的预检后当日采血模式。     

颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤虽系良性肿瘤．但由于其生长部位累及下丘脑，肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱。我们手术治疗46例颅咽管瘤患者，在护理工作中，总结出术后常见并发症的护理经验，总结报道如下。     

聚丁二酸丁二醇酯浸提液对人外周血单核细胞的体外遗传毒性

目的： 研究生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯[poly(butylene succinate)，PBS]浸提液对人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)的体外遗传毒性。方法：参照GB/T 16886-2005标准制备PBS浸提液。采用MTT试验评价不同浓度(200、100、50、25、12.5、6.25、3.125 mg/mL) PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性；并进行染色体畸变试验和微核试验评价其体外遗传毒性。同时设溶剂RPMI-1640和医用级左旋聚乳酸(L-polylactide，L-PLA)对照组。结果：PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性与溶剂对照和L-PLA比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；200 mg/mL PBS浸提液在代谢活化和非代谢活化条件下与PBMCs共培养48 h后染色体畸变均为阴性；200 mg/mL PBS浸提液诱发的微核细胞数与溶剂对照组和L-PLA组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：在本试验条件下，生物可降解材料PBS浸提液在体外对PBMCs无遗传毒性，其影响与医用级L-PLA相当。     

管状胃与传统缩胃手术治疗食管癌近期临床疗效对比分析

目的针对食管癌患者进行管状胃和传统的缩胃手术治疗,对其术后近期的临床效果进行分析。方法本研究选取2015年4月至2018年4月在我院进行治疗的食管癌患者有100例,将这些患者作为研究对象,其中50例选择管状胃食管吻合,作为A组,另外50例采取传统的缩胃手术进行治疗,为B组,将两组治疗后的肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量以及最大通气量进行比较,对上消化道行钡餐透视和胸片检查,对术后并发症展开分析。结果 A组与B组患者在年龄和体重指数上均未存在显著的差异,P0.05;A组和B组在VC%、FVC%、MVV%、FEV1%上进行对比显示,术前均不具备显著差异(P0.05);术后30天,两组患者的肺功能展开对比发现,VC%、FVC%、MVV%、FEV1%上A组和B组均有较好的改善,且A组的改善情况比B组更显著(P0.05)。在不良反应方面A组同样存在优势P0.05。结论对食管癌患者进行管状胃吻合治疗,术后近期的治疗效果更加显著,并发症较少。但由于本次研究时间不长,样本量受到一定的限制,所以数据还应该放大研究,时间还应该更长。     

呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD患者肺功能以及生存质量的影响。方法选择我院于2018年1—10月收治的老年COPD患者54例作为研究对象。参考患者床位号的奇偶性,将其划分为观察组与对照组,每组各27例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上,接受呼吸康复护理,比较两组患者的肺功能以及生存质量。结果观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC,与对照组患者进行比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者在躯体功能、情感职能、精神健康、社会功能以及社会活动方面的生存质量数据高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对老年COPD患者行呼吸康复护理,可以有效改善患者的肺功能,有利于患者获取更好的生存质量。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

选取2010年6月~2013年4月我院收治的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组患者使用极化液心衰合剂治疗,对照组患者使用常规方法治疗。结果观察组的临床疗效明显高于对照组(P0.05);两组患者在血氧饱和度、收缩压、尿量以及左室射血分数比较差异具有统计学意义(P0.05)。极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭取得的临床疗效显著。     

纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于硬膜外麻醉患者术后疼痛治疗

目的观察纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于硬膜外麻醉术后的疼痛的临床效果。方法回顾性分析本院近年收治的53例ASAI一Ⅱ级行择期硬膜外麻醉的患者,随机分为对照组舒芬太尼组(sulfentanyl,SF)25例,治疗组纳洛酮复合舒芬太尼组(naloxone,sulfentanyl,NSF)28例。两组均于手术结束时静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵入药物,比较SF组和NSF组在术后2,6,12,24,48 h内疼痛最为明显时疼痛的视觉模拟评分(VAS)。结果 VAS评分比较NSF组与SF组比较,在3~6h,6~12两个时间段比较,有统计学差异,P<0.05。两组PCIA比值NSF组与SF组比较,在0~3h,3~6h,6~12h 3个时间段比较,有统计学差异,P<0.05。NSF组恶心的发生率为14.28%,SF组为25.00%,两组比较,P<0.05。NSF组呕吐的发生率为10.71%,SF组为44.00%,两组比较,P<0.05。结论舒芬太尼复合纳洛酮用于硬膜外麻醉术后静脉自控镇痛,可以有效降低手术后的疼痛,安全高效。