胶类中药质量控制研究进展

胶类中药是我国名贵滋补中药,历史悠久、应用广泛。胶类中药质量控制经历了由理化检测、薄层色谱法、电泳法、光谱法、高效液相色谱法,到DNA鉴定技术、以特征肽为靶标的液相色谱-质谱联用方法等。对近年来胶类中药质量控制研究进行概述,剖析存在的问题,并提出进一步完善质量控制体系的可行性研究方案,为胶类中药及相关产品的综合评价提供思路。     

MMP-9mRNA及P53蛋白在声门上喉癌表达及与颈淋巴结转移的关系

目的探讨金属基质蛋白酶（MMP）及P53蛋白在声门上喉癌表达及与颈淋巴结转移的关系。方法采用分子原位杂交和免疫组织化学方法对声门上喉癌癌组织中的MMP-9mRNA及P53蛋白的表达进行检测。结果喉癌组织中MMP-9mRNA及P53蛋白表达的阳性率分别为60．7％，64．3％，MMP-9mRNA及P53阳性者淋巴转移率均高于阴性者（均为P〈0．05），在声门上喉癌组织中，MMP-9mRNA及P53其淋巴结转移率高于一项表达阳性者和两项均不表达者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MMP-9mRNA及P53蛋白的异常表达与声门上喉癌淋巴结转移过程密切相关，对判断预后有重要意义.     

儿童睾丸微小结石症66例报告

睾丸微小结石症（testicular microthiasis，TM）又称睾丸细石症，是指睾丸内存在的弥漫性或散发的细小结石．是一种良性疾病。目前国内无儿童TM的大宗报道。     

垂体腺瘤经蝶窦入路术后继发迟发性低钠血症的危险因素

目的 探讨垂体腺瘤经蝶窦入路术后发生迟发性低钠血症的危险因素。方法 回顾性分析2012年3月~2020年7月经鼻蝶入路手术切除的671例垂体腺瘤的临床资料。结果 术后47例（7.0%）发生迟发性低钠血症,发生时间在术后3~13 d,中位数7.5 d;血钠浓度114~131 mmol/L,平均（124.3±4.8）mmol/L;治疗时间1~9 d,中位数3 d。多因素logistic回归分析显示,女性、术前存在垂体功能减退、术后ACTH轴异常、肿瘤腔高度显著变化是发生迟发性低钠血症的独立危险因素（P<0.05）。结论 迟发性低钠血症是垂体腺瘤术后常见的并发症,尤其是女性、垂体功能减退的病人;肿瘤腔高度显著变化与术后迟发性低钠血症有关,建议肿瘤切除后填塞瘤腔。     

MRI在胎儿非免疫性水肿中的应用

目的探讨MRI在诊断胎儿非免疫性水肿的临床应用价值。材料与方法对8例非免疫性胎儿水肿的产前MRI影像进行回顾性分析。结果 8例胎儿经尸检和出生后诊断为典型非免疫性胎儿水肿。病因中,先天性肺囊腺瘤样畸形25%(2/8)、乳糜胸25%(2/8)、胎粪性腹膜炎25%(2/8)、心血管异常12.5%(1/8)、宫内缺氧12.5%(1/8)。4例出生后经治疗或手术预后良好,4例生后(包括引产)死亡。结论非免疫性胎儿水肿病因复杂,MRI检查能够较好评价胎儿水肿程度以及为分析病因提供可靠的影像学依据,是产前评价非免疫性胎儿水肿的重要检查手段。     

大鼠抗Thy1系膜增生性肾小球肾炎模型发病机制探讨

目的　探讨大鼠抗 Thy1系膜增生性肾炎模型发病机制。方法　制备兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清 (ATS) ,再将 ATS经尾静脉注射给模型组 Wistar大鼠 ,诱导其发生系膜增生性肾炎 (Ms PGN) ;另设正常对照组 ,静脉注射生理盐水。隔天测定 2 4 h尿蛋白定量 ,放免法测定血清细胞因子含量 ,显微镜观察肾脏系膜组织增殖程度 ,BI2 0 0 0图像分析系统对肾小球系膜区进行分析。分别于注射 ATS后 1、3、5及 7d各时间点处死模型组大鼠 6只。结果　模型组与对照组比较 ,尿量、饮水量变化无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;模型组 1、3、5及 7d尿蛋白定量与对照组相应时间点比较均明显升高 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 0 5 ) ;各时间点大鼠血清 IL - 1、IL - 6及 TNF含量均高于对照组 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 0 5 ) ;模型组肾小球系膜细胞及基质明显增生。结论　细胞因子可能在鼠抗 Thy1肾炎模型的发病中起重要作用     

胃癌术后胰头转移5例手术治疗报告

目的探讨胃癌术后胰头转移再行胰十二指肠手术切除的临床意义。方法对我科近年来5例胃癌术后胰头转移的手术切除病例的手术指征、并发症预防及预后进行分析。结果术后并发症发生率20%(1/5),主要有肺部感染,切口裂开。围手术期无死亡。经随访4例的生存期为6～15月,平均(10.6±2.3)个月。结论胃癌术后胰头转移的再手术切除有助于改善患者的主观感觉和生存质量,在一定程度上延长患者的生存期。     

社会常见心理问题及其健康管理对策

世界卫生组织20世纪70年代末即提出以社区为基础的康复方针。这一方针对于解决躯体疾病的康复方面和恢复患病个体社会功能方面有着不可低估的作用。然而尽管人们对精神和心理性疾病已有了许多了解,但精神心理性疾病的治疗和康复,至今仍存在许多未知和困难,故也成为社区健康管理的重点和难点。     

基于多模态MRI影像组学辅助诊断新生儿脑白质损伤的价值初探

目的探讨基于多模态MRI影像组学模型在辅助新生儿脑白质损伤(WML)诊断的价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年12月大连市妇女儿童医疗中心(集团)诊断为新生儿WML的91例患儿临床及MRI影像学资料, 其中预后良好组58例, 预后不良组33例。对各序列[(T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)]图像病灶进行感兴趣区(ROI)勾画。分别构建T1WI + T2WI(模型1)、T1WI+T2WI+DWI(模型2)、T1WI + T2WI + SWI(模型3)三种模型。利用PyRadiomics工具对ROI区域进行重采样、图像预处理和特征提取, 在深睿科研平台上对已提取的特征进行标准化处理。运用逻辑回归分类器建立影像组学模型和10次5折交叉验证, 并筛选关键特征, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测能力, 并使用DeLong比较不同模型的效能。结果在三种模型中, 模型2、模型3在验证集曲线下面积(AUC)值为0.95、0.93, 高于模型1的AUC值(0.90);模型1、模型2、模型3的准确度分别为86%、89%、87%, 灵敏度分别为79%...     

泪道 U形置管术联合地塞米松注射液冲洗治疗泪道阻塞 40例

目的 探讨泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的临床效果及安全性.方法 选取2017年1月至2018年1月在廊坊市人民医院就诊的泪道阻塞病人80例(104眼),采用随机数字表法分为联合组(泪道U形置管联合地塞米松注射液治疗)和对照组(泪道U形置管治疗)各40例,对比两组治疗前后不同时间点泪液分泌量、泪膜破裂时间及两组临床疗效、并发症率.结果 联合组和对照组的泪液分泌量治疗前[(14.4±2.7)mm/5min比(15.0±2.4)mm/5min]、治疗1个月后[(19.2±3.1)mm/5min比(20.0±3.5)mm/5min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,联合组的泪液分泌量低于对照组[(11.3±2.7)mm/5min比(13.2±2.5)mm/5min,P<0.05],两组拔管后的泪液分泌量均较治疗前降低(P<0.05);治疗前、治疗1个月、拔管后,两组不同时间点之间泪膜破裂时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组痊愈率76.92％、好转率23.08％,对照组痊愈率53.85％、好转率44.23％、无效率1.92％,联合组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗过程中,联合组的并发症率3.85％低于对照组的19.23％(P<0.05).结论 泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的效果优于单用泪道U形置管,且具有降低并发症的优势.