处女膜闭锁误诊为急腹症的原因分析

处女膜闭锁误诊往往会带来不必要的手术 ,甚至造成终身的遗憾。曾有报道因误诊而做子宫全切除的事故 ,故应当认真对待。1　临床资料我院近 2年来共收治 37例处女膜闭锁的患儿 ,年龄平均 10～ 14岁。有 4例以急性尿潴留收治 ,其中 1例急性尿潴留的患儿在外院经多次导尿 ,误诊为“隐性脊柱裂伴脊髓栓系综合征”要行手术治疗时来我院就诊。上述患儿入院后行开塞露灌肠排尿无效 ,行导尿时发现患儿无正常阴道开口 ,会阴部仅有尿道开口 ,且位置上移 ,下方呈透紫蓝色膜状物向外膨出 ,触之有囊性感 ,经导尿后下腹部肿物不消失 ,查患儿乳房已发育 ,询…     

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20世纪 90年代以来 ,网络技术发展突飞猛进 ,网上信息与日俱增 ,形成了庞大的网上信息资源 ,这些信息资源的突出特点是新、全、快。因特网是全球最大的计算机互联网络 ,其上有极为丰富的医药卫生信息资源可供外科临床工作者利用。所以 ,更好的运用因特网的医学资源 ,必将是今后医务信息工作的发展趋势。　　搜索引擎是Ｉｎｔｅｒｎｅｔ用户Ｗｅｂ资源最重要、最受欢迎的方法之一。到目前为止 ,Ｉｎｔｅｒｎｅｔ上已有数百个检索引擎 ,每种检索均有其各自的特点 ,可分为综合引擎和专业引擎。医学专业引擎是检索网上医学信息的重要工具。医学…     

亲水作用色谱-串联质谱法同时测定瓜蒌皮注射液中35种化合物

采用亲水作用色谱-串联质谱的动态多重反应监测模式建立瓜蒌皮注射液中35种化合物的同时定量分析方法。采用ACQUITY XBridge Amide色谱柱分离,以20 mmol·L^-1甲酸铵水溶液(pH 3.0)为流动相A, 20 mmol·L^-1甲酸铵溶液(pH 3.0)∶乙腈(1∶9)混合溶液为流动相B,进行梯度洗脱,采用外标法定量。结果表明, 35种化合物在各自浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数(R²)> 0.998 0,方法回收率范围为77.6%～118.5%。采用建立好的方法测定了10批样品,结果表明瓜蒌皮注射液中γ-氨基丁酸、葫芦巴碱、丙氨酸、苏氨酸、高丝氨酸、瓜氨酸、亮氨酸等成分含量较高,而烟酰胺、甲基琥珀酸、胞嘧啶、胆碱等成分含量较低。本研究为瓜蒌皮注射液的药效物质基础和质量标准提升研究提供了重要参考。     

食管癌根治术后发生吻合口难治性狭窄的危险因素分析

目的 探讨食管癌根治术后发生吻合口难治性狭窄的危险因素。方法 回顾性分析104例食管癌根治术后发生吻合口良性狭窄并经内镜下治疗的患者的临床资料，记录内镜治疗后吻合口狭窄的再发生情况，按内镜下治疗次数分为难治性狭窄组和非难治性狭窄组，采用单因素和多因素Logistic回归模型，分析其危险因素。结果 37例需多次（> 5次）内镜下治疗的患者，纳入难治性狭窄组，67例≤5次内镜下治疗的患者，纳入非难治性狭窄组。单因素分析证实其危险因素包括：吻合口位置、吻合器种类、术中出血量、手术时间、术后吻合口瘘、食管癌术后狭窄出现时间、术后是否追加放疗、内镜下扩张后开始进食时间、内镜下治疗方式和内镜下扩张后吻合口直径（P <0.05）。进一步行多因素Logistic回归分析证实：高位吻合、术后吻合口瘘、术后追加放疗、内镜下单纯扩张和内镜下扩张后吻合口直径<13 mm，是难治性吻合口狭窄的独立危险因素（P <0.05）。结论 对于食管癌根治术后吻合口狭窄的患者，采用内镜下扩张时，应尽量将吻合口直径扩张至13 mm及以上，并联合局部注射抗狭窄药物，尤其是对于高位吻合、术后追加放疗或术后...