亚须纤恙螨作为肾综合征出血热传播媒介初探

目的：探讨亚须纤恙螨作为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）传播媒介的可能性。方法：调查亚须纤恙螨幼虫的地理分布与滋生地；采集该螨分离ＨＦＲＳ病毒；用ＰＣＲ扩增检测分离ＨＦＲＳＶ－ＲＮＡ。结果：亚须纤恙螨幼虫滋生地和生境符合ＨＦＲＳ疫源地基本特征，主要分布于流行区，为疫区宿主动物体外优势螨种；其幼虫出现高峰季节（１１、１２月份），宿主带螨率为１００％，指数分别为３１４８３和２３９７５；其季节消长与人群ＨＦＲＳ发病基本一致，无宿主特异性，能主动叮刺小白鼠。从鼠肺ＨＦＲＳＶ抗原阳性鼠体所采集的亚须纤恙螨幼虫以及小黑板采集经叮刺吸食已感染ＨＦＲＳＶ小白鼠体液后的游离螨幼虫，分别分离出１株ＨＦＲＳ。结论：该螨能感染ＨＦＲＳＶ，有作为ＨＦＲＳＶ传播媒介的先决条件。     

华东地区三种类型恙虫病自然疫源地调查(英文)

目的为查明恙虫病的自然疫源地类型给预防工作提供依据,在福建、浙江、江苏3省进行了系列调查。方法①在3省选择有代表性的调查点。②收集地理景观及疫情资料。③现场调查及实验研究:主要是鼠类、恙螨与疾病的关系。结果研究证明恙虫病在3省存在具有代表性的3型自然疫源地:①沿海岛屿型疫源地主要分布于福建。主要储存宿主为黄毛鼠;主要媒介恙螨为地里纤恙螨;流行季节在夏季;恙虫病东方体(Ot)分型:Gilliam型。②内陆山林型疫源地分布于浙江。主要储存宿主为北社鼠;主要媒介恙螨为高湖纤恙螨;流行季节在夏季;Ot分型:Gilliam型。③内陆平原丘陵型疫源地分布于江苏。主要储存宿主为黑线姬鼠、褐家鼠、北社鼠、大麝鼩;主要媒介恙螨为小盾纤恙螨;流行季节在秋冬季;Ot分型:Kawasaki型。结论福建、浙江、江苏3省恙虫病的病原体型别、储存宿主、媒介恙螨与流行特征均有所不同,因此采取的预防措施亦应有所区别。     

秋冬型恙虫病自然疫源地的调查研究

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年10月,我所在南京发现恙虫病病例。为查明江苏恙虫病自然疫源的有关情况。我所于1986～1992年进行了调查研究,主要结果如下: 1.疫源地分布:根据临床表现结合血清学检查,证明南京及苏北的东台、海安、如东、金湖、邗江、江都有恙虫病的流行。 2.季节分布:发病始于9月,以10月中旬至11月中旬为高峰,12月终止,届秋冬型。 3.恙虫病立克次体:小白鼠接种秋冬型恙     

输尿管子宫内膜异位症误诊输尿管肿瘤分析

1病例报告
　　患者,女,45岁,因“左腰腹部疼痛不适1月余”入院。既往有痛经、不孕史,曾到妇科就诊,诊断为子宫内膜异位症（子宫肌层异位）,后因症状较重,保守治疗无效,行子宫切除术。查体：T 36.5℃,P 72次／分,R 18次／分,B P 130／80 m m H g。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左下腹输尿管走行区轻度触压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,左肾区叩击痛（＋）,肝、右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。血常规：WBC 9.05×109／L ,N％72.00。尿分析：隐血（3＋）,RBC （高倍视野）20～25。肾功能正常。泌尿系C T 示左输尿管中上段扩张,左肾积水,未发现左输尿管结石,不排除左输尿管占位情况。泌尿系增强CT 示左输尿管下段突然变窄,考虑占位可能,左输尿管上段及左肾积水。入院诊断：左输尿管肿瘤。遂行输尿管镜检查,进镜约10.0 cm输尿管管腔变窄,镜体无法通过,输尿管内未发现肿瘤,试插输尿管导管亦无法通过,遂行左输尿管探查术,选择腹膜后位入路,见髂血管处上方输尿管与后腹壁粘连固定、扩张,直径约1.5 cm ,髂血管下方输尿管迂曲,钝锐性分离输尿管周围粘连,于交界处打开,见输尿管管腔变实,切除狭窄段约2.0 cm ,送快速病理检查,回示慢性炎,行左输尿管端端吻合术,左输尿管内留置6F双J管,手术顺利。术后病理示左输尿管送检组织内见几个腺体和炎细胞,符合子宫内膜异位。术后给予预防感染治疗,病情恢复顺利,好转出院,随访1年病人无不适,复查泌尿系CT左肾积水缓解。     

2014年潍坊市春节期间食品安全风险监测结果分析

目的了解2014年潍坊市春节期间食品安全状况,以便制定合理有效的食品安全措施。方法 2014年1月从各县市区采集14大类食品共365份,按照《食源性致病菌监测工作手册》和《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》进行微生物和理化监测。结果样品菌落总数、大肠菌群、霉菌超标率分别为9.3%、7.1%、7.8%,致病菌检出率为5.0%;化学污染物和有害因素总超标率为8.0%,超标项目为苯甲酸、山梨酸、亚硝酸盐、安赛蜜、糖精钠、日落黄、铝、铅、铬、二氧化硫、克百威、甲拌磷。结论潍坊市春节期间食品安全状况基本良好,但少数种类仍存在不合格现象,部分指标超标严重,望引起相关部门重视,加强监督力度,确保节日食品安全。     

2013年潍坊市市售婴幼儿食品中金属污染物调查分析

目的了解潍坊市市售的婴幼儿食品中金属污染物状况,以便制定合理有效的食品安全措施。方法 2013年采集3大类婴幼儿食品60份,用石墨炉原子吸收法测定铅、镉、铝含量,用原子荧光分光光度法测定砷、汞含量。结果 20份婴幼儿谷类辅助食品中镉合格率为90%;20份婴幼儿罐装食品中铝合格率为95%,砷合格率为90%;其他项目未超标。结论潍坊市市售婴幼儿食品少数种类仍存在不合格现象,部分指标目前无明确标准参考,望引起相关部门重视,进一步完善标准,加强监督力度,确保婴幼儿食品安全。     

巧用留置针针套在氧疗中的应用

2004年至今,我科应用留置针针套充当氧气管连接器,收到满意效果,现介绍如下。 1材料与方法 1.1材料普通吸氧管一根,留置针针套一个,剪去针头的头皮针一个,剪刀一把。1.2方法打开包装取出普通吸氧管,在其1/3用剪刀剪断,将带鼻塞的一端弃掉,把剩余氧气管的残端插入留置针针套的一侧,留置针针套的另一侧则插入头皮针尾端即可。     

孕妇人体质量指数、C反应蛋白和糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的关系及预测意义

目的探讨孕妇人体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平，与其发生妊娠期糖尿病(GDM)的关系，以及上述3项指标对预测GDM的价值。 方法选择2016年12月至2018年12月，于南京市中西医结合医院进行干预治疗和分娩的100例GDM孕妇为研究对象，将其纳入GDM组；选择同期与GDM组在同一家医院进行产前检查和分娩的60例健康孕妇作为对照，纳入对照组。采用成组t检验和χ²检验，对2组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、BMI、CRP及HbA1c水平，以及2组孕妇围生结局指标的发生率，进行统计学比较；采用Pearson相关性分析，对GDM组孕妇的BMI、CRP、HbA1c分别与其FPG及2 h PPG的相关性进行分析。本研究遵循的程序，符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，与所有受试者均签署临床研究知情同意书。 结果① GDM组孕妇的FPG、2 h PPG、BMI、CRP及HbA1c水平分别为(7.8±1.0) mmol/L、(11.0±1.6) mmol/L、(25.8±1.2) kg/m²、(12.8±2.9) mg/L及(8.5±1.7)%，均显著高于对照组孕妇的(5.6±0.6) mmol/L、(7.6±1.1) mmol/L、(22.2±1.1) kg/m²、(7.7±2.4) mg/L及(4.0±1.0)%，并且差异均有统计学意义(t＝14.139、13.394、17.455、10.726、16.705，均为P<0.001)。② Pearson相关性分析结果显示，GDM孕妇的BMI、CRP及HbA1c水平分别与FPG、2 h PPG，均呈正相关关系(r＝0.438、0.408，P<0.001；r＝0.389、0.410，P<0.001；r＝0.413、0.442，P<0.001)。③GDM组孕妇早产、胎膜早破、羊水过多、分娩巨大儿、胎儿窘迫及产后出血发生率，分别为21.1%、23.3%、22.2%、17.8%、16.7%、12.2%，均显著高于对照组孕妇的6.0%、8.0%、6.0%、4.0%、4.0%、2.0%，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.542、P＝0.019，χ²＝5.152、P＝0.023，χ²＝6.161、P＝0.013，χ²＝5.446、P＝0.020，χ²＝4.834、P＝0.028，χ²＝4.286、P＝0.038)。GDM组孕妇分娩新生儿的1 min Apgar评分为(7.1±0.7)分，低于对照组健康孕妇分娩新生儿的(8.3±1.0)分，并且差异有统计学意义(t＝8.469，P<0.001)。 结论孕妇BMI、CRP及HbA1c水平与GDM相关，应加强对孕妇这3项指标的早期监测，以早期预测GDM的发生。     

肾动态显像对肾病综合征的诊断价值分析

目的探讨^99Tc^m-DTPA（二乙三胺五醋酸）肾动态显像诊断肾病综合征（NS）的价值。方法对照组20例，NS组38例，以^99Tc^m-DTPA为显像剂，利用SPECT肾动态显像观察肾小球滤过率（GFR），高峰时间（Tp），半排时间（T1/2），20min排泄率（R20）等各项功能指标及肾皮质显影情况，并与尿蛋白和血浆白蛋白检查结果进行对比分析。结果^99Tc^m-DTPA肾动态显像对NS的诊断阳性率（82.25%）明显高于尿蛋白和血浆白蛋白检查（63.20%）。肾动态显像中各指标对NS的早期诊断价值各有侧重，单个指标的诊断效能较小或一般。结果全面分析^99Tc^m-DTPA肾动态显像，对早期NS的早期诊断具有重要价值。     

创伤弧菌致病机制、抗生素耐药及污染现状

创伤弧菌是存在于海洋环境及海产品中的一种致病性弧菌,可引起人类肠胃炎、伤口感染,败血症等。创伤弧菌能通过菌毛粘附于肠道上皮细胞,并产生多种溶细胞毒素,破坏肠粘膜,引起组织坏死。随着全球变暖,创伤弧菌在世界范围内的感染风险逐年增加,并且各地区均出现了不同程度的耐药性。因此,开展对食品和环境中创伤弧菌及其耐药性的监测,对其致病机制和耐药机制的深入研究,均具有重要意义。