Wiltse 入路与传统后正中入路手术治疗腰椎退行性疾病疗效的Meta分析

目的：系统评价经椎间孔入路与传统后正中入路手术治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases, LDD)的疗效及安全性。方法：利用计算机检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,MEDLINE,SCI,中国知 网,中国生物医学文献数据库及万方数据库,检索文献的发表日期截至2014年2月;收集采用微创Wiltse入路经椎间 孔减压植骨融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与采用传统正中入路椎板切除减压椎间植骨融合手术 (posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗LDD的随机或非随机同期对照试验。由2名评价者按照纳入与排除标准选 择试验、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：纳入7个随机对照试验,8个非随机对照 试验,共1 127例患者。Meta分析结果显示：腰痛视觉模拟评分法[均数差(mean diff erence,MD)=−0.54,95%CI(−0.79, −0.29),P<0.001],Oswestry功能障碍指数[MD=−4.20,95%CI (−6.16,−2.25),P<0.001],术中出血量[MD=−170.98, 95%CI(−225.10,−116.85),P<0.001],手术时间[MD=2.57,95%CI(−9.07,14.20),P=0.67],住院时间[MD=−3.08, 95%CI(−3.03,−1.57),P=0.0003]在两组之间差异均有统计学意义。结论：治疗LDD, TLIF较之PLIF,具有出血少、 术后住院时间短、腰背痛残留率低、功能恢复好,但手术时间无差别的优点。因此,在严格掌握Wiltse-TLIF治疗LDD 适应证的前提下,采用Wiltse-TLIF能更好地解决LDD患者的病痛。     

小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效分析

目的探讨小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法选取江西省鄱阳县人民医院98例小儿多发性抽动症患儿,随机分成2组,治疗组和对照组（n=49）。治疗组患儿给予小儿安神补脑颗粒,对照组则使用氟哌啶醇片。治疗6个月（以3个月为1个疗程）后观察2组的治疗效果。结果治疗组患儿在抽动的频率、损害程度、不良反应以及综合治疗效果方面均明显优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症具有良好的效果,在临床上有较大的应用价值。     

基于列线图探讨血清学标志物在肺癌和肺结核鉴别诊断价值

目的 基于肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者和肺癌(Lung cancer, LC)患者实验室特征开发和验证一种新的预测模型区分PTB和LC。方法 选取2016年1月至2021年12月，湖北省中西医结合医院确诊的110例肺结核患者和129例肺癌患者。收集所有患者的实验室特征进行研究。用ROC曲线分析(曲线下面积(AUC)>0.6)、单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析筛选构建模型所需的变量。使用R software (版本：4.1.0)中的“rms包”、“mstate包”构建临床预测模型。采用ROC,决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)和校准曲线分析(calibration curve analysis, CCA)来评价模型的鉴别能力。结果 该预测模型由5个实验室指标组成，分别是α-岩藻糖苷酶(α-Fucosidase, AFU),低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL),乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(Lactate dehydrogenase/adeno...     

反取皮植皮术治疗肢体撕脱伤疗效探讨

目的探讨治疗肢体撕脱伤的最佳方法。方法对2010年-2013年收治的28例肢体撕脱伤患者均采取反取皮植皮术治疗,即将撕脱皮肤原位缝合后,用取皮机原位收中厚皮片,并于清创后一期游离移植于撕脱伤创面,术后应用湿润烧伤膏加压包扎治疗,观察皮瓣成活情况及创面修复效果。结果28例患者创面均一次性修复,其中22例患者的皮片成活率为100%,6例患者的皮片成活率为85%。随访1年,除4例患者失访外,其余24例患者的患肢外形与功能均恢复良好。结论应用反取皮植皮术修复肢体撕脱伤创面操作简便易行,且创伤小、愈合快,肢体外形和功能恢复满意。     

应用多功能微波治疗仪联合疤痕软膏预防术后切口瘢痕增生

目的 研究多功能微波治疗仪联合疤痕软膏对术后切口瘢痕形成的影响.方法 自2009年7月至2010年8月期间,对行美容及整形小手术的48例患者中,自愿接受多功能微波治疗仪联合疤痕软膏治疗术后切口的25例患者于用药后6个月观察切口瘢痕形态并测量瘢痕的宽度.结果 25例患者中切口无瘢痕增生23例,瘢痕增生2例,切口处平整、柔软,瘢痕宽度平均约1.5 mm.结论 应用多功能微波治疗仪联合疤痕软膏疗效好,易操作,安全可靠,无副作用,可明显预防术后切口瘢痕生长.     

用内窥镜治疗儿童误吞多枚磁铁异物的应用

目的:探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法:收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中,男3例,女6例;年龄范围为1~4岁,发病时间为2 h至2周;主述症状以无症状为主,其次为腹痛、呕吐和发热;磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻...     

XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除在IB期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能的影响

目的:探讨XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术在IB期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能的影响。 方法:取2015年5月~2017年6月收治的IB期非小细胞肺癌患者70例,随机数字法分为对照组和观察组。对照组采用全胸腔镜肺叶切除术,观察组采用XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术,采用德国powerCube肺功能仪对患者治疗前、后肺功能水平进行测定,比较两组临床疗效及对肺功能的影响。 结果:两组淋巴结清扫数无统计学差异（P>0.05）;观察组术中出血量、手术时间、术后引流时间及术后住院时间均少（短）于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肺1 s用力呼气量、FEV1占预计值百分比、最大呼气流量及FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为11.43%,与对照组的20.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:IB期非小细胞肺癌患者采用XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果理想,有助于提高肺功能水平,值得推广应用。     

微型钛板与传统丝线缝合固定在颈椎单开门椎管扩大成形术中的疗效评价

【目的】系统评价微型钛板固定与传统丝线缝合固定在颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病的远期疗效及安全性。【方法】计算机检索The Cochrane Library（2014年第8期）、Pub Med、Embase、MEDIJNE、SCI、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）,检索时限为到2014年8月;收集微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术和传统丝线缝合固定颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病的临床对照研究。由两名评价者按照纳入与排除标准选择研究、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．2软件进行数据分析处理,为提供标准差数据的指标应用SPSS16．0t检验进行统计分析。【结果】纳入8个同期临床对照研究,共428例患者,其中应用微钛板固定202例,传统丝线缝合固定226例。RevMan5．2软件敏感性分析两组结果显示：手术时间[MD=4．9,95％CI（0．51,9．29）,P=0．031;术中出血量[MD=5．15,95％CI（-2．17,12．47）,P=0．17];末次随访JOA评分[MD=0．24,95％CI（=0．08,-0．56）,P=0．14];颈椎曲度[MD=1．43,95％CI（0．66,2．21）,P=0．O0033。两组神经功能改善率比较差异无统计学意义（t=0．288,P〉0．05）,轴性症状发生率比较差异有统计学意义（t=0．013,P〈0．05）。【结论】微型钛板内固定与传统丝线缝合固定均可有效的维持颈椎椎管扩大状态,但微型钛板在减少术后轴性症状发生率、维持颈椎曲度方面明显优于传统丝线组,而传统组手术时间短于微型钛板组。     

开展药物治疗管理服务有利于构建和谐医患关系

<正>药物治疗需要医师、药师、护士、患方的密切配合。完整的药物治疗过程包括在患者用药前整理其相关信息、确定药物治疗相关问题的存在、确定药物治疗目标、设计药物治疗方案和监测计划;启动药物治疗方案、评估疗效和不良反应,以决定继续、调整或终止治疗方案[1,2]。一个不恰当的药物治疗过程,可能导致用药失误,造成医患关