产时子宫内翻脱垂1例

患者女，26岁，因停经9个月，于2002年10月18日8：00入院待产。平素月经规律，末次月经2002年1月10日，预产期为2002年10月17日。孕期检查正常。孕5次产0次流产5次，5次均为人工流产。入院查体：T37．3℃，BP100／60mmHg，P78次／分，R25次／分，心肺无异常。产科检查：腹围106cm，宫高35cm，胎位枕左前，胎心140次     

砷化物对HL-60细胞生长及基因组DNA甲基化的影响

目的：研究NaAsO2和 N3AO4cf HL-60细胞生长及基因组DNA甲基化的影响,方法：采用细胞培养和限制性内切酶解分析技术观察分析细胞生长及细胞基因组DNA甲基化水平。结果：（1）中无机砷化物对HL－60细胞生长具有抑制作用,特别是高浓度NaAsO2(2,10umol/L)和Na3AsO4(100,300umol/L)可明显地抑制HL－60细胞的生长（P＜0．01）,随着砷化物浓度的增加,MspI酶解基因组DNA片段的分子量变化不大,但Hpa II酶解片段的分子量逐渐变大,结论：提示基因组DNA中CCGG核苷酸内侧C的甲基化总的水平有上升趋势。     

威海地区4935例产妇盆底功能检测分析

目的：了解威海地区产后妇女盆底功能的情况及其影响因素。方法选取产后6～8周复查的妇女4935例，详细询问病史并记录、进行常规的妇科检查及盆底功能检测。结果盆底Ⅰ类肌纤维功能受损占34.2％，年龄、分娩方式及是否存在盆底器官脱垂和不同产次对产后6～8周的盆底Ⅰ类肌纤维功能有影响；盆底Ⅱ类肌纤维功能受损占39.2％，分娩方式、是否存在盆底器官脱垂和孕次对产后6～8周的盆底Ⅱ类肌纤维功能有影响。结论产后妇女普遍存在盆底肌肉功能受损状况，尤其对是阴道分娩及有盆腔器官脱垂者，应及早进行干预，促进盆底组织功能恢复。     

糖尿病控制血糖治疗对右心室长轴收缩功能的影响

目的：探讨血糖控制不佳的2型糖尿病严格治疗前后右心室功能的变化。方法随机连续入组65例2型糖尿病患者,检测控制血糖前后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标;应用超声诊断仪测量三尖瓣环收缩位移、收缩期峰值速度、右室游离壁基底段应变和中间段应变。结果控制血糖后与控制前比较,右室基底段和中间段应变均明显改善（29．7±6．4 vs．26．1±6．7,30．3±6．3 vs．26．5±5．5, P均＜0．05）;其改善幅度与糖化血红蛋白的降低程度呈正相关（相关系数为0．369和0．345,P均＜0．01）,与空腹血糖降低幅度呈正相关（相关系数为0．378和0．372,P均＜0．01）,与血脂和血压无相关性（P均＞0．05）。结论积极药物治疗能减轻糖尿病患者血糖控制不佳对右室长轴收缩功能的损伤。     

淋菌性输卵管炎误诊阑尾炎12例

我院自 1994～ 1998年共收治淋菌性输卵管炎患者 12例 ,因临床表现与急性阑尾炎相似而误诊手术治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 12例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄2 8.3岁 ,未婚 3例 ,已婚 9例。下腹痛 4例 ,右下腹痛 8例 ,其中 5例伴有左下腹压痛。 T 38.5℃以上 9例 ,伴恶心、呕吐 2例。查体 :均有右下腹局限性腹膜刺激征。实验室检查血 WBC在 1.5× 10 9/ L 10例。1.2　治疗　此组患者均急诊手术治疗 ,术中发现盆腔或腹腔有黄白色脓液 ,输卵管伞端红肿 ,脐压后溢出黄白色脓液 ,阑尾正常或仅有浆膜充血 ,术中取脓…     

经胸肺超声彗尾征诊断心源性呼吸困难

目的 探讨床旁经胸肺超声彗尾征诊断急性心源性呼吸困难的准确性。 方法 选择因急性呼吸困难入院的患者58例,于药物治疗前行床旁经胸肺超声检查。将患者分为心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难,比较经胸肺超声检查结果,判断经胸肺超声彗尾征诊断心源性呼吸困难的敏感度、特异度及准确率。 结果 经胸肺超声彗尾征诊断急性心源性呼吸困难的敏感度为93.75%(30/32, 95%CI 77.78%~98.91%),特异度为88.46%(23/26, 95%CI 68.72%~96.97%),阳性预测值为90.90%(30/33, 95%CI 74.53%~97.62%),阴性预测值为92.00%(23/25,95%CI 72.50%~98.60%),诊断准确率为91.38%(53/58)。 结论 根据经胸肺超声彗尾征可以较准确地诊断急性心源性呼吸困难。     

肺动脉高压对右心室收缩功能和收缩同步性的影响

目的 观察肺动脉高压(PAH)对右心室收缩功能和收缩同步性的影响.方法 选取PAH患者34例,其中轻度PAH者10例(轻度组),中重度者24例(中重度组).另选择同期相匹配的30例临床及超声心动图检测正常者作为对照组.采用四腔心切面速度成像和应变成像测量室间隔(IVS)、右心室游离壁(RVW)两点及左心室游离壁(LVW)的达峰时间(TTP)并计算相互间的差值.测量右心室收缩末期面积(RVESA)、舒张末期面积(RVEDA)并计算面积变化率(RVFAC),测量等容收缩期加速度(IVA)及三尖瓣环处的收缩期峰值速度(Sm).结果 与对照组比较,组织速度及应变成像测量右心室收缩活动在中重度组明显延迟(P＜0.01),而轻度组右心室心肌收缩活动亦出现明显延长(P＜0.01),中重度组右心室心肌收缩活动延迟更为明显(P＜0.05).与对照组比较,中重度组RVESA、RVEDA均明显增大(P＜0.01),RVFAC、IVA及Sm显著减低(P＜0.05).结论 PAH不仅导致右心室重构改变,降低右心室收缩功能,亦引起了右心室心肌收缩的不同步性,尤其是中重度PAH不同步性更为明显.     

2986例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 探讨农村妇女宫颈癌发生的危险因素,为宫颈癌的防治提供参考.方法 以2014年3月至2014年6月威海市郊区3个乡镇中居住时间超过1年、年龄为35～65岁的农村妇女作为普查对象,均接受妇科内诊检查及液基超薄细胞学(TCT)检查.分析宫颈疾病的发生情况及宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈原位癌发生的危险因素.结果 2 986例妇女中宫颈异常率为64.9％,35～45岁组的异常率最高,其次为46 ～ 55岁组,56 ～ 65岁组则最低.1 938例宫颈异常的妇女中,81.1％为宫颈糜烂、15.4％为宫颈息肉、0.2％为宫颈原位癌、3.3％为宫颈陈旧裂伤.1 938例宫颈异常者的TCT检查结果异常率为2.1％.以ASC-US发生率最高,最低为HISL.宫颈糜烂发生率在35～45岁、已婚人群、经济收入＜1000元、中学及以下、性伴侣数≥2、初次妊娠年龄≤20岁、怀孕次数＞2次、产次＞2次、未定期普查妇女中较高(P＜ 0.05).宫颈息肉发生率在35～45岁、已婚和离异、小学及以下学历、经济收入＜1000元、初次性交年龄＜16岁、性伴侣数≥2、初次妊娠年龄≤20岁妇女中较高(P＜0.05).宫颈原位癌发生率在初次性交年龄＜ 16岁、性伴侣数≥2的妇女中发生率较高(P＜0.05).结论 对农村妇女加强婚前性知识的宣教及避孕的正确方法,提高其自我保健意识;提倡晚婚、晚育、少育;重视宫颈疾病的筛查,有性生活的妇女、特别是早婚早育、有流产史、性病史、多个性伴侣的妇女应定期普查,必要情况下可行病理活检或阴道镜检查.     

自体真皮脂肪复合组织块移植修复鼻背塌陷

Objective To investigate the feasibility, rationality and efficacy of the autologous dermal-fat composite tissue used as filling materials in the repair of nasal dorsum collapse.Methods The dermal fat composite tissue block (7.0 cm× 1.0 cm × 1.0 cm) was removed from the buttocks or abdoman as filling materials. 13 cases of nasal dorsum and nasal-shaped misfits were treated by using an umbrella graft of the auricular cartilage plus dermal-fat composite tissue graft to reconstruct natual shape of nasal dorsum and tip. Results The nasal dorsum and tip were repaired in 13 patients with collapsed nasal dorsum. The dermal-fat composite tissue survived well, and the incisions were healed in stage Ⅰ and the incision trace was not obvious. After follow-up for one year, the shape of nose was much satisfactory. Conclusion It is a well-accepted and easy-going procedure to repair collapsed nasal dorsum with autologous dermal-fat or a combination of composite ear cartilage tissue graft, with satisfactory effect and no rejection reactions.     

宫腔镜与B超联合检查在诊断异常子宫出血中的应用

异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,约占我院妇科门诊患者的13%.