放射免疫分析法测定精浆泌乳素浓度在弱精症中的价值

目的　探讨校正的精浆泌乳素 (sPRL)浓度在弱精子症诊断中的意义。方法　对弱精子症、少弱精子症及正常男性精液进行精液常规分析 ,以放射免疫分析法测定sPRL浓度 ,分析校正的sPRL浓度与精液质量的关系。结果　弱精子症组校正的sPRL浓度为 (2 6 1± 12 8) μg L ,对照组为 (13 2± 6 5) μg L ,两组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,且随精子质量 (活动力及活动率 )下降sPRL浓度呈直线上升趋势。结论　校正的sPRL浓度测定可为评价弱精子症患者的精液质量提供客观的指标。     

聚乙二醇沉淀样品预处理法在鉴别诊断巨催乳素血症中的应用

高催乳素血症是引起育龄期妇女乳头溢液、月经不调及不孕的常见原因[1].其诊断依赖血清催乳素(prolactin,PRL)浓度的测定.在人的血清中催乳素分几种形式存在,主要形式为相对分子质量23kDa的单体催乳素分子,其他还有相对分子质量50kDa的大分子催乳素及相对分子质量150～170kDa的巨分子催乳素.     

精浆催乳素浓度对精子密度的影响

精浆内含有非垂体分泌的催乳素,其浓度对精子数量的影响争议较大。本研究通过对147例精液进行跟踪分析,排除活动率、活动力对精浆催乳素浓度检测的干扰,对精子密度进行单因素分析,旨在确定精浆催乳素与精子密度的关系。同时了解其在少精症中的临床意义。     

女性生殖道标本需氧菌培养结果分析

目的：了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况。方法：对2003年1～12月3280例宫颈分泌物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析。结果：分离病原菌1246株，阳性检出率为38．0％，其中真菌369株，占29．6％；革兰氏阴性杆菌267株，占21．4％；革兰氏阳性杆菌245株．占19．7％；革兰氏阳性球菌212株，占17．0％；革兰氏阴性双球菌153株，占12．3％。检出真菌中白色念珠菌299株，占全部检出真菌的81．0％。革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆菌和克雷伯氏菌，ESBLs产酶率为14．0％。革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌，未检到VRE，但氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株，占69．2％。金黄色葡萄球菌中MRSA占45．5％，表皮葡萄球菌中MRSE占81．8％。结论：生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌，结果与其他标本不同，抗生素耐药现象不容忽视。     

持续质量改进在提高成分输血率中的应用

目的：运用持续质量改进方法提高成分输血率。方法：针对成分输血率低的问题实施持续质量改进,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果：实施持续质量改进管理模式后,成分输血率由90%左右上升到98.38%,有显著效果。结论：持续质量改进应用于提高成分输血率效果显著,可提高医院输血水平。     

不同年龄多囊卵巢综合征患者中代谢综合征发生情况分析

目的 研究不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的发生情况.方法 多囊卵巢综合征患者332例,按照年龄分A 组(＜20 岁)、B 组(20~29 岁)、C 组(≥30 岁).比较3组患者中MS的发生率,MS 发生相关的各项临床特征、内分泌及代谢指标.结果 3组患者中MS 的患病率分别为7.69%、21.45%和48.39%(P＜0.01).3组患者BMI、血压及黑棘皮征的发生无统计学差异,但腹围及腰臀比(WHR)差异存在统计学意义(均P＜0.05).C 组患者TG[(1.58±0.75)mmol/L]、LDL-C[(2.84±0.76)mmol/L]、FPG[(4.84±0.70)mmol/L]最高,HDL-C[(1.27±0.30)mmol/L]最低,差异存在统计学意义(均P＜0.05),而T、LH/FSH、2hPG、FIN、胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型IR 指数(HOMA-IR)3组间均无统计学差异.比较各组内MS各项指标(除腹围外)的发生率,HDL-C 降低在3 组患者中均是最高的,血糖异常在3组中均是最低的.而在3 组间比较MS 各项指标的发生率,结果示HDL-C 降低及血糖异常的发生C 组最高,A 组最低,差异存在统计学意义(均P＜0.05),TG 升高及血压异常的发生在3 组间无统计学差异.结论 PCOS 患者中MS的患病率随年龄增大而增高.向心性肥胖、HDL-C降低、血糖异常的发生率增高是高年龄PCOS患者MS 患病率增加的主要原因.     

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例,给予常规内科治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术;观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低,且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232,P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％,x2=0．535,P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用,并能有效缓解患者的临床症状。     

育龄期多囊卵巢综合征患者阴道微生态特征分析

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）患者阴道微生态的特征,以利于临床精细化治疗,并为助孕创建良好的生殖环境。方法选取绍兴市妇幼保健院2019年1月至2021年1月生殖科收治的317例育龄期PCOS患者（研究组）和200例育龄期非内分泌疾病患者（对照组）。检测两组患者阴道分泌物的pH值、菌群密集度、多样性、优势菌、炎症情况、假丝酵母菌及乳杆菌等情况并作比较,结合细菌培养结果,分析阴道微生态失调情况。将PCOS患者根据病情进一步分为普通PCOS组144例、高雄激素血症（HA）组70例和胰岛素抵抗（IR）组103例,结合细菌培养结果,对比菌群检出情况,分别进行阴道微生态分析;并通过对比各亚组Nugent评分的差异,分析其阴道微生态失调程度;同时测定并比较IR组95例与普通PCOS组94例患者的雌二醇（E2）、孕酮（P）水平,分析IR组细菌性阴道病（BV）发病率高的原因。结果研究组与对照组患者阴道菌群密集度、多样性、pH值、优势菌比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但研究组白细胞＞10个/HP占比、阴道微生态失调率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在各PCOS亚组中,普通PCOS组与对照组菌群检出情况和阴道微生态失调率差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而HA组和IR组的阴道微生态失调率明显高于普通PCOS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。HA组非特异性炎症率、IR组BV检出率均明显高于普通PCOS组,HA组和IR组的混合感染发生率也明显高于普通PCOS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。IR组Nugent评分低分段（0~3分）患者占比最少（61.17%）,与普通PCOS组（74.31%）的差异有统计学意义（P＜0.05）;而Nugent评分高分段（≥7分）者占比最多(27.18%),与普通PCOS组(16.67%)的差异有统计学意义（P＜0.05）;E2水平显著低于普通PCOS组（P＜0.05）,而P水平差异无统计学意义（P＞0.05）。HA组患者阴道分泌物炎症明显,白细胞出现聚集,基底旁上皮细胞可见;IR组患者阴道分泌物乳杆菌缺如,厌氧菌增多,Nugent评分高者较多见。HA合并IR患者可同时具备上述两者特征。结论育龄期PCOS患者阴道微生态失调率高于非内分泌疾病患者,且严重程度随激素紊乱程度加重而不断加剧,易发展成难治性阴道炎。熟悉PCOS患者的阴道微生态特征,能为PCOS患者的精准治疗提供帮助,同时也利于助孕。     

电化学发光法测定性激素在诊断儿童性早熟中的应用

目的评估电化学发光法测定性激素在诊断儿童性早熟中的应用价值.方法应用电化学发光法对95例性早熟儿童及65例正常发育的儿童进行性激素及促性腺激素浓度检测并进行了分析.结果在95例有早熟表现的患儿中,性激素一次测定的结果阳性率33.7%.总阳性率可达57.9%.并能发现部分测定值在参考范围内,但性激素有进行性升高的患者.结论应用电化学发光法有助于儿童性早熟的早期诊断.