成本核算在医院经济管理中的应用

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度。看病难、看病贵已成为当今社会最突出的焦点问题之一，长期以来，医疗市场混乱不堪，政府对卫生经费的投入不足，医药费居高不下，如何降低成本，提高经济和社会效益，建立健全适应市场竞争和管理需求的财务体制是摆在各级医院管理者面前的难题。因此，医疗制度改革势在必行，成本核算作为完善医院经济管理中的强有力手段，广泛地运用到医院财务管理中，本文分析了医院医疗成本核算的方法，探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势。     

冻存保护剂在肝细胞冻存中的研究进展

生物人工肝和肝细胞移植技术需要建立肝细胞库以提供大量具有高度活性和良好功能的肝细胞.肝细胞冻存技术的研究成为实现这一目标的关键,而对冻存保护剂的研究则是肝细胞冻存技术取得突破的主要方向,此文就近些年来国内外肝细胞冻存领域中冻存保护剂的研究进展进行了综述.     

2种方法检测干细胞活率效果的比较

目的:比较碘化丙锭(PI)拒染试验和台盼蓝拒染试验对干细胞活率检测的效果.方法:选择18例干细胞动员后的采集物,在采集后的第1、3、5、7、9、11天,同时进行PI拒染试验和台盼蓝拒染试验.结果:PI拒染率与台盼蓝拒染率结果差异均无统计学意义,相关性检验显示2者呈显著正相关(r=0.996);精密度检验显示,PI拒染试验优于台盼蓝拒染试验(平均CV 1.46% vs 5.10%).结论:PI拒染试验在于细胞活率检测中优于台盼蓝拒染试验.     

十字花科蔬菜提取物抗肿瘤作用的研究

研究了十字花科蔬菜提取物6320（主要含异硫氰酸酯）的抗肿瘤活性。体外实验应用MTT法、观察细胞形态、测定细胞生长曲线、流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期观察提取物6320对不同肿瘤细胞生长的影响。并通过建立小鼠B16实体瘤模型来考察提取物6320的体内抗肿瘤作用。结果表明提取物6320在体内外均可明显抑制肿瘤的生长及增殖,并诱导细胞凋亡,但有可能对机体的免疫系统造成一定的影响。     

三康胶囊对高原移居者运动后NO乳酸及血氨的影响

目的探讨三康胶囊对高原人体运动后一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)、乳酸(BLA)、血氨(Ammo)的影响.方法选择进驻海拔3 700 m高原1年的10名健康青年,口服三康胶囊15 d,在服药前后分别采用功量自行车进行渐增负荷运动,测定其血清 NO、NOS、BLA及Ammo含量.结果服药后较服药前运动后NO水平[(101.02±6.49) Vs (77.10±8.11)]和NOS活性[(71.40±7.23) Vs (56.29±6.28)]均增高, BLA[(7.58±0.79)Vs (6.13±0.74)]和Ammo[(80.11±9.44)Vs (69.38±8.86)]降低,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 三康胶囊能增强高原移居者运动后NOS活性,加速乳酸清除,减缓运动疲劳的发生.     

血管移植搭桥治疗巨大动脉瘤

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造影证实：动脉瘤体位于颈内动脉海绵窦段（C4段）4例、床突上段（C1段）2例、大脑中动脉M2～M1段者2例动脉瘤大小为2．5～6．0cm,平均直径3．7cm。其中6例动脉瘤为梭形,2例为宽颈动脉瘤。8例患者均采用额颞开颅,骨瓣要尽可能低到颅底,以缩短搭桥移植血管在颅外走行长度。通常用7-0显微缝线吻合移植血管与颈外动脉,用8-0缝线吻合移植血管与颅内段颈内动脉和大脑中动脉。4例患者利用大隐静脉移植搭桥,4例患者利用桡动脉移植搭桥。颅内、外搭桥完毕后将动脉瘤近心端和远端的供血动脉结扎和夹闭,阻断动脉瘤的全部血供。对3例有压迫脑神经或颅内占位引起颅压高的患者,将动脉瘤切除。结果5例术后头痛消失,1例视力减退者明显改善,1例动眼神经麻痹恢复。5例术后行脑血管造影检查,3例行CT血管造影检查,7例搭桥吻合血管全部畅通,动脉瘤消失。2例术后出现暂时性一侧肢体力弱,肌力在Ⅱ～Ⅲ级之间,术后1个月完全恢复。结论中、高流量颅内外血管搭桥可作为治疗颅内巨大动脉瘤的有效方法。     

非体外循环上腔静脉置换术的手术配合

目的 总结非体外循环上腔静脉置换术的手术配合方法.方法 对8例胸部肿瘤合并上腔静脉综合征患者,在非体外循环下行上腔静脉置换术.结果 8例患者手术顺利,术中出血600～2 000 ml,平均900.0 ml;手术时间3～7 h,平均4.5 h;无术中并发症发生,均痊愈出院.结论 充分的术前准备,娴熟的手术配合,术中密切观察病情变化,是保证手术顺利进行的重要因素.     

伊凡露临床应用总结

目的 观察法国伊凡露皮肤填充材料用于除皱、填充凹陷性瘢痕及面部塑形的临床应用效果。方法将伊凡露注射于需填充的部位并适当塑形，运用X^2检验比较两组满意率的差异、受术者年龄别满意率差异。结果共120例受术者，术后随访18个月，总满意率为95．8％。两组各60例，术后满意率分别为96．7％和95％，两组问满意率差异及各组满意率与总满意率之间差异无显著意义；受术者年龄别满意率差异亦无显著意义。结论伊凡露皮肤填充材料用于注射填充面部皱纹和凹陷性瘢痕，操作简便，美容效果好，受术者满意率高。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

乳头溢液的外科治疗（附207例分析）

目的探讨乳头溢液的渗断和治疗方法，为合理的治疗提供科学依据。方法回顾分析手术治疗的207例乳头溢液病例资料。结果（1）在非哺乳期间发生乳头溢液多属病理性溢液；（2）通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术，安全准确。结论（1）乳头溢液特别足血性溢液应手术治疗．对早期发现和早期治疗乳腺癌有鼋要的临床意义。（2）乳头溢液伴肿块者，不沧年龄大小、溢液性质均应手术治疗。