阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究

目的通过成年人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者手术前后听觉功能检查的对照研究,了解OSAHS患者术后听力康复的情况。方法对73例手术治疗的成年人重度OSAHS患者在术前和术后6个月分别行多导睡眠监测(PSG)、纯音测听及声导抗、听性脑干电位(ABR)及耳声发射(OAE)检测。另对20例无打鼾的健康志愿者同样行上述各项检测。结果①73例OSAHS患者术后随访治疗6月,其中治愈48例,显效22例,有效3例,总有效率为100%。②两组250⁴000Hz气导纯音测听结果无显著差异(P>0.05),>4000Hz高频听阈有显著差异(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,高频区听域提高>30dB(P<0.05)。③OSAHS组听性脑干反应波l、V潜伏期较对照组显著延长(P相似文献   

宫颈癌HeLa细胞特异性结合肽的筛选及鉴定

背景与目的:宫颈癌的分子靶向治疗具有很好的疗效,同时可以显著减少抗癌药物对人体自身的损伤,因此备受关注。本研究利用噬菌体体内展示技术筛选及鉴定宫颈癌特异性结合肽,将有可能成为化疗药物的靶向载体,为宫颈癌靶向药物治疗奠定基础。方法:体外培养宫颈癌HeLa细胞接种裸鼠,建立肿瘤动物模型。将随机肽库尾静脉注入裸鼠体内,循环15 min,心脏灌注后回收肿瘤组织噬菌体扩增、纯化并以此作为起始物进行第2轮的筛选,如此进行3轮体内筛选后挑取噬菌体克隆,进行免疫组化及ELISA实验,初步鉴定噬菌体克隆对宫颈癌细胞的亲和力及特异性,并将具有强亲和力的克隆进行测序。结果:ELISA结果显示,随机挑选10个噬菌体单克隆中8个克隆对HeLa细胞具有很强的亲和力,将这8个克隆进行测序,获得相同短肽序列LLRSTGF。结论:利用噬菌体展示技术筛选出与宫颈癌细胞HeLa特异性结合的短肽,进一步与化疗药物结合,为宫颈癌靶向治疗提供新的方法。     

What Should We Focus on in Sepsis Fluid Resuscitation?--A Research Based on Scientometrics and Visual Analysis

Sepsis is a life-threatening condition and a global disease burden.Heterogeneous syndrome is defined as severe organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection,with renewed emphasis on the immune pathophysiology.Researchers worldwide constantly update the diagnostic criteria of sepsis and have introduced concepts such as“sepsis-3”“Surviving Sepsis Campaign(SSC)”“Early Goal-Directed Therapy(EGDT)”,the 3-h and 6-h bundles to an hour-1 bundle[1],“limited ventilation”“the best PEEP[2]”,and“Lung Protective-Ventilation”.Despite all efforts of experimental and clinical research during the last three decades,the ability to positively influence the course and outcome of the syndrome remains limited.     

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??Allergic hypersensitivity reactions (AHRs) are the most commonly reported adverse reactions of traditional Chinese medicine injections, mainly including skin and mucosa redness, itching, abdominal pain, chest tightness, dyspnea and nausea, blood pressure decline, with clinical symptoms, and even shock or death?? In this paper, we analyzed the characteristics of clinical adverse reactions and preclinical study results of traditional Chinese medicine injections, and proposed a view of point that the main adverse reactions of traditional Chinese medicine injections are nonallergic hypersensitivity reactions (NHRs) or pseudoallergic reactions (PARs) instead of real AHRs?? Because there are absolute differences in the characteristics and the pathogenesis mechanisms between PARs and AHRs, they should not be confused, otherwise, the clinical processing measures and the direction of basic research on the adverse reactions of traditional Chinese medicine injections would be misleading This paper also discussed the approaches for risk prevention and control of PARs of traditional Chinese medicine injections.     

肿瘤科护理人员职业防护现状调查与对策

目的通过对肿瘤科护士对职业防护相关认知水平及护士自我防护现状的调查,有效落实职业防护措施。方法采用自行设计的调查问卷,对某三甲医院肿瘤科在编护理人员进行职业防护相关知识及防护行为的调查,观察职业防护措施的实施情况。根据调查结果对肿瘤科护士进行培训,制定相应的对策并加以落实。结果调查问卷有效回收率100%,培训后较培训前护理人员职业危害知晓度情况及职业危害防护措施实施情况均有较大幅度提高。结论加强肿瘤专科各层级护士职业防护相关知识的培训,可提高护士职业防护的意识;制定相应的职业防护规范,可有效落实各种防护措施,降低病人之间的辐射和护理人员的职业危害。     

生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠骨密度、骨矿含量影响的研究

目的从基因分子水平探讨酒精性骨质疏松(alcoholic osteoporosis,AOP)大鼠的发病机制,观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿含量(bone mineral content,BMC)表达的影响,探讨生髓健骨胶囊对AOP大鼠模型的中药防治作用机理。方法选取成年雄性(清洁级)SD大鼠120只,称体重,随机分为4组,每组各30只,用白酒灌胃法造模,同时分别给予生理盐水、碳酸钙阿法D3、生髓健骨胶囊灌胃给药。于造模8、12、16周末取材,检测股骨上端BMD、BMC指标。结果检测造模干预8、12、16周后BMD、BMC指标变化,模型组BMD、BMC与正常组比较明显降低,且差异有统计学意义(P0.01),结果表明饮酒大鼠确实存在骨量减少,BMD、BMC降低;中药干预组BMD、BMC与模型组相比显著升高(P0.01);中药干预组BMD、BMC与西药对照组相比,明显升高(P0.05)。结论通过观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠的实验指标,证明了生髓健骨胶囊能够提高AOP大鼠骨密度,增加骨矿含量,抑制矿物质丢失,改善大鼠的骨代谢。     

原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析

目的:分析原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)合并自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)的临床特点和预后。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年2月至2017年12月住院的pSS患者,比较pSS伴或不伴ALD两组间的临床表现和预后的差异。结果:共纳入203例pSS患者,其中合并ALD者68例(自身免疫性肝炎31例,原发性胆汁性胆管炎37例),不合并ALD者135例。两组间年龄、性别比例、口干、眼干、疼痛、乏力、淋巴结肿大、涎腺肿大、皮疹、肺部病变、肾脏受累等临床表现,其他免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿关节炎和血管炎)的发生率,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度,抗干燥综合征A抗体(Sjögren’s syndrome A antibody,SSA)、SSA52、抗干燥综合征B抗体(Sjögren’s syndrome B antibody,SSB)阳性率,红细胞沉降率和C反应蛋白水平差异均无统计学意义。pSS合并ALD的患者病程较短、抗线粒体-M2抗体 (anti-mitochondrial M2 antibody, AMA-M2)和抗着丝点抗体阳性率高,IgG、IgM水平高,C3水平低,血细胞减少,肝脏相关血清学指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)水平升高,肝硬化的比例增加,死亡事件明显增多(死亡率13.24% vs. 2.96%, P=0.013),预后更差。二元Logistic回归分析发现,pSS合并ALD的患者出现死亡事件的不良因素为肝硬化、EULAR干燥综合征疾病活动性指数评分(the EULAR Sjögren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)和总胆红素水平。Kaplan-Meier生存曲线提示合并ALD的患者生存率低于对照组。结论:pSS合并ALD的患者病情更重、死亡事件发生率高,需要临床重视并加强对症治疗。     

电针穴位刺激结合中药治疗脑梗塞后遗症的临床效果

目的探究电针穴位刺激结合中药治疗脑梗塞后遗症的临床效果。方法将我院收治的80例脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用电针穴位刺激治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组BDNF、VEGF水平及SIAS评分均升高,HCY水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组中医证候治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电针穴位刺激结合中药治疗脑梗塞后遗症效果显著,可有效改善患者内环境水平,促进患者整体功能的恢复。     

子宫内膜癌中的Bmi-1表达及其与hTERT的关系

目的:研究Bmi-1、hTERT在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测105例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT的表达。结果:在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT阳性率分别为86.7%、55%和25%，94.3%、72.5%和5%。Bmi-1在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Bmi-1与浸润深度、血管浸润相关，差异有统计学意义（P<0.05），hTERT与组织学分级、组织学类型、浸润深度和血管浸润相关（P<0.05）。Bmi-1和hTERT呈正相关（P<0.01)。结论:Bmi-1和hTERT共同参与子宫内膜病变的恶性转化，联合检测Bmi-1和hTERT对早期判断子宫内膜癌的发生、发展有一定价值。