闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法自2008-01—2013-01,对采用闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗且获得随访的110例股骨干骨折进行回顾性分析,其中60例采用闭合复位,50例采用切开复位。比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及膝关节功能评分。结果闭合复位组获得平均14(6~20)个月随访,切开复位组获得平均16(8~22)个月随访。闭合复位组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、HSS评分分别为(84.170±15.228)min、(149.250±33.659)ml、(5.290±1.113)个月、(86.980±6.736)分,切开复位组分别为(84.940±15.745)min、(441.800±76.277)ml、(8.170±2.123)个月、(82.100±9.351)分;闭合复位组与切开复位组比较,术中出血量更少,骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P0.05);但2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。闭合复位组术后12个月膝关节功能HSS评分较切开复位组高,差异有统计学意义(P0.05)。闭合复位组术后2例发生骨折延迟愈合,3例出现股骨外旋畸形愈合,并发症发生率为8.333%。切开复位组术后6例发生骨折延迟愈合,2例骨不连,1例浅表感染,1例深部感染,并发症发生率为20.000%。闭合复位组术后并发症发生率低于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折时,闭合复位疗效优于开放复位。     

Fabrication and Evaluation of Porous Keratin/chitosan (KCS) Scaffolds for Effectively Accelerating Wound Healing*

ObjectiveTo develop a dressing with desired antibacterial activity, good water maintaining ability and mechanical properties for wound healing and skin regeneration. MethodsThe chitosan with different concentrations were added in keratin solution to form porous keratin/chitosan (KCS) scaffolds. The morphological characteristics, chemical composition, wettability, porosity, swelling ratio and degradation of the scaffolds were evaluated. The antibacterial activity was tested by usingS. aureusandE. colisuspension for 2 h. And L929 fibroblast cells culture was used to evaluate the cytotoxicity of the KCS scaffolds. ResultsThe adding of chitosan could increase the hydrophobicity, decrease porosity, swelling ratio and degradation rate of the KCS porous scaffolds.Mechanical properties of KCS scaffolds could be enhanced and well adjusted by chitosan. KCS scaffolds could obviously decrease bacteria number.The proliferation of fibroblast cells in porous KCS patch increased firstly and then decreased with the increase of chitosan concentration. It was appropriate to add 400 μg/mL chitosan to form porous KCS scaffold for achieving best cell attachment and proliferation compared with other samples. ConclusionThe porous KCS scaffold may be used as implanted scaffold materials forpromoting wound healing and skinregeneration.     

云南省玉龙县纳西族心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响研究

目的分析云南省玉龙县纳西族居民心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响因素.方法采用分层随机抽样的方法抽取1 402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果该地村民超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病家族史、高盐饮食、被动吸烟、生活压力、情绪低落和缺乏体力活动的检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为26.0%、8.9%、39.5%、32.9%、24.5%、10.34%、27.4、21.8%、9.3%、5.2%、32.2%,26.2%和4.1%;仅有6.2%的纳西族居民无心血管疾病危险因素聚集性;男性具有3个及以上危险因素的比例大于女性(P<0.01);户主、文化程度越高者和综合社会经济地位越高者的纳西族居民的心血管疾病危险因素聚集度越低(P<0.05).结论云南省纳西族居民存在较高的心血管疾病危险因素聚集性.应重点加强低社会经济地位以及低受教育水平纳西族居民的心血管疾病的预防和干预工作.     

叶下珠对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的研究叶下珠对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法将30只小鼠随机分为3组:空白对照组小鼠每日以常规饲料和自来水喂养;酒精损伤组小鼠每日以白酒连续灌胃,常规饲料中拌有白酒;叶下珠保护组小鼠将白酒加浓度70%的叶下珠提取液按酒精损伤组动物灌胃。4周后,处死小鼠,取小鼠血清和肝脏测定ALT、AST、MDA、SOD等指标。结果叶下珠处理能够抑制血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和肝脏的丙二醛(MDA)上升,其AST、ALT和MDA值比酒精损伤组分别下降了52.5%、41.4%和29.3%。同时叶下珠也能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性,处理后SOD值上升了16.3%。结论叶下珠对小鼠酒精性肝损伤有明显的保护作用。     

南京市区老年人便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查

目的 为了解南京市老年人便秘现状，以及探讨便秘与亚健康的关系。方法 采用整群抽样方法，对南京市2个街道(20个居委会)和1个老年公寓60岁以上3731名老年人进行便秘与亚健康调查。结果 南京市老年人便秘患病率为24.0％，并随年龄增长其患病率增高(P＜0．01)。根据32项亚健康症状调查，便秘组(男性：28项；女性：23项)亚健康症状的发生率均高于非便秘组；前10位亚健康症状中，皮肤瘙痒和皮肤干燥为便秘者易发生的亚健康症状；便秘者平均个体有3种以上亚健康症状者(64．6％)明显高于非便秘组(42.7％，P＜0.01)。结论 老年人便秘的患病率较高，便秘者较易发生亚健康症状。防治老年人便秘，对预防亚健康症状的发生及增进老年人健康非常重要。     

临床用血管理考核指标的设立及实施效果评价

目的设立临床用血管理质量考核指标,定期督导落实,逐步规范临床用血管理,提高科学合理用血水平。方法检查2013年上半年临床输血申请单、输血终末病历,统计分析包括临床用血趋势、临床输血申请、输血文书记录等6项指标的完成情况。结果临床用血趋势分析显示,2013年上半年全院总用血量与2012年同期相比增长率(-30.92%)低于同期出院患者增长率(-6.82%),手术科室用血量增长率(-23.90%)低于手术台数增长率(-12.59%),人均用血量呈负增长(-5.89%)。上半年全院成分输血率为99.93%;输血申请分级管理符合率、申请单审核合格率总体呈上升趋势,直至6月底均达到100%;用血适应证合格率也不断提高,直至6月底手术科室和非手术科室合格率分别达到94.5%和96.7%。输血文书记录合格率和临床用血计划符合率无明显提高。结论临床用血管理考核指标的设立及评价,有效促进了我院临床用血的规范化管理,达到了科学合理用血的目的。     

中外影像学期刊论文引文频次和研究主题差异比较

目的本文旨在分析国内外影像期刊论文引文频次和研究主题差异,以提高国内影像研究人员对国内外影像进展的认识。方法分别选择国内(《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》、《放射学实践》、《实用放射学杂志》)和国外(《Radiology》、《AJR》、《Investigative Radiology》、《European Radiology》)共8种期刊,并以各期刊引文分析排名的前400的文章作为分析目标;针对目标文献分析其最高与最低引文分析频次,文章所属类型已经研究的亚学科方向,年代分布和分阶段比例等,对比国内外参考文献总体差别时,使用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果分析8种国内外杂志共3200篇文献,其国外引文分析频次最高为《AJR》(n=1085),国内为《中华放射学杂志》(n=305)。在综合引文分析排名前100名中,《Radiology》(n=83)和《中华放射学杂志》(n=89)所占比例最高;文章类型中,国内外均集中在临床和基础研究(均为78%),其次为综述和方法学研究。国外研究方向集中在腹部消化系统(n=17)、胸部(n=12)和乳腺影像(n=15),而国内则集中在胸部(n=20)、介入影像(n=19)、神经系统(n=19);国外年代分布则主要集中在1999~2002(n=18)年,国内为2003~2006(n=27);国内外最高(P<0.05)、最低(P<0.05)和总引文分析(P<0.05)文献卡方检验均有统计学意义。结论中外引文分析能提供丰富的国内外研究信息,在一定程度上有利于科研选题、确定研究方向及文章发表。     

舒适护理在鼻内镜手术后患者的应用

目的探讨舒适护理对鼻内镜手术后患者的应用效果。方法随机抽取2012年1月~2012年12月987例鼻内镜手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度评分及焦虑发生率。结果实验组患者舒适度评分(8.02±0.55)分,焦虑发生率13.79%;对照组患者舒适度评分(6.12±0.58)分,焦虑发生率为24.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论舒适护理有助于提高鼻内镜手术患者术后的舒适程度,降低其不良情绪,是一种较好的护理方法 。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

原花青素联合乙醇湿粘结技术对乳牙牙本质剪切粘结强度的影响

目的：观察原花青素（PA）联合乙醇湿粘结技术对树脂乳牙牙本质剪切粘结强度的影响。方法：选取乳磨牙35颗,沿近远中向劈开,制成70个样本。将实验牙随机分为5组,分别为PA＋乙醇溶液预处理60 s和120 s组;乙醇单独预处理60 s和120 s组;对照组的牙本质树脂粘结试件。电子万能试验机测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切粘结强度;扫描电镜观察断裂面形态。结果：PA＋乙醇预处理组剪切粘结强度值明显大于乙醇单独预处理组和对照组（P＜0．05）,FESEM观察结果显示PA＋乙醇预处理组断裂主要发生在混合层顶部。结论：原花青素和乙醇湿粘结技术联合使用可以提高树脂乳牙牙本质间的剪切粘结强度。