短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法 31例骨质疏松性胸腰椎骨折采用短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗,术后获完整随访,从椎体高度丢失率、后凸Cobb’s角等情况观察手术效果,腰背痛采用视觉模拟(VAS)疼痛评分评价。结果术前与术后椎体前缘、中央高度丢失率、Cobb’s角相比存在统计学差异(P<0.05),末次随访时椎体前缘、中央、后缘高度丢失率、Cobb’s角与术后相比无显著差异(P>0.05)。VAS评分由术前(8.2±1.3)分降至末次随访(2.3±1.0)分(P<0.05)。结论短节段固定融合结合人工骨椎体增强术可重建伤椎前中柱的稳定性,有效防止椎体高度丢失,是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折一种可行的方法。     

苯那普利对糖尿病大鼠肾小球内非酶糖化反应的抑制作用

持续高血糖是产生糖尿病微血管病变的始动因素，葡萄糖能与蛋白质等大分子物质发生非酶促糖化反应，自发形成高度反应性的糖复合物，后者与多脏器功能损伤密切相关。本研究观察糖尿病动物模型肾小球内非酶糖化作用和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利的影响，并对其作用机制初步探讨，以明确苯那普利保护肾脏的途径。     

背侧人路π钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨背侧入路面钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：32例桡骨远端骨折，男11例，女21例；年龄23～67岁，平均36岁；左侧11例，右侧21例。骨折按AO分类：B2型16例，C1型9例，C2型7例。全部行背侧入路，均采用切开复位锁定百钢板螺钉内固定治疗，27例患者行植骨。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围。结果：32例经随访19-28个月，平均25个月，所有患者均达到解剖复位，骨折愈合良好。按照Gartland—Werley疗效评价标准，优25例，良7例。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论：背侧入路切开复位锁定π钢板手术创伤小，骨折复位固定满意，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的安全、有效方法。     

头体针交替治疗脑源性偏瘫45例疗效分析

脑源性偏瘫严重危害着人们的身心健康，如何使患者重返社会，已日益受到临床康复医学的重视。自１９９２年以来，采用头体针交替针刺治疗４５例脑源性偏瘫，经临床观察治疗效果显著，现总结如下。１临床资料１．１诊断标准依照１９８６年中华医学会第二次全国脑血管学术会...     

不育男性精液大肠杆菌感染及其菌毛检测结果分析

生殖道感染的微生物种类较多，致病方式各异。T株支原体可直接吸附于精子表面。引起免疫损伤；沙眼衣原体可引起生殖道炎症而影响精子及附属腺的功能；细菌可通过异源性凝集、吸附运动的精子而引起不育，其中大肠杆菌是不育男子精液中较常见的感染菌之一。本文就234例不育男性病人精液中大肠     

苯那普利对糖尿病肾小球细胞外基质增生的抑制作用及机制

目的 :了解血管转换酶抑制剂苯那普利对单侧肾切除糖尿病大鼠肾脏结构和功能改变的保护作用及机制。　 方法 :应用生物化学分析 ,RT- PCR方法检测苯那普利治疗对糖尿病大鼠血尿素氮、肌肝、血脂、肾小球细胞外基质 (ECM)以及肾皮质内金属蛋白酶 - 3(MMP- 3)的m RNA表达的影响。　 结果 :糖尿病大鼠的尿素氮、肌酐及甘油三酯、胆固醇水平均较非糖尿病大鼠明显增加 ,PAS染色发现肾小球系膜区 ECM明显积聚。苯那普利治疗后肾功能指标、甘油三酯水平明显下降 ,升高的胆固醇也有下降趋势 ,ECM积聚显著被抑制 ,苯那普利治疗组大鼠肾皮质内金属蛋白酶 3m RNA表达明显增加。　 结论 :单侧肾切除加重了糖尿病大鼠的肾脏病变 ,苯那普利治疗可通过多种途径发挥显著的防治作用 ;其中对组织学改变的保护作用可能与其上调金属蛋白酶的表达 ,促进 ECM降解密切相关。     

右美托咪啶对腰椎融合术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ∽Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28∽65岁,随机分为舒芬太尼组（对照组）和右美托咪啶＋舒芬太尼组（试验组）。舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24 h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24 h期间的不良反应和异常情况。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,而Ramsay镇静评分大于对照组（P〈0.05）。试验组术后12、24 h舒芬太尼累积用量小于对照组（P〈0.05）,各减少20.0%和26.7%。试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加。     

腰椎融合术后邻近节段退变的长期随访观察

目的分析老年患者后路腰椎融合内固定术后邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）的影响因素与长期随访结果。方法回顾性分析1999年3月至2006年6月因腰椎退变性疾病行腰椎后路融合椎弓根钉内固定术的老年患者（年龄〉60岁）83例,观察ASD的发生率并分析术前邻近节段椎间盘退变与否、融合位置、融合范围及是否＂悬浮固定＂对邻近节段退变的影响。结果所有患者随访84~127个月,平均104.7个月。共有24例（28.9%）患者出现ASD的影像学表现,其中18例发生于融合节段近端,6例发生于远端。术前存在邻近节段椎间盘退变以及高位腰椎（固定的最近端椎体为L1~L3）融合均为术后ASD出现的危险因素（P〈0.05）,而性别、融合范围以及是否行＂悬浮固定＂对ASD的影响无统计学意义（P〉0.05）。术后未出现ASD的患者在末次随访时的Oswestry伤残指数（Oswestry disability index,ODI）及腰椎JOA评分（Japanese orthopaedic association scores,JOA）的改善率均优于出现ASD的患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前邻近节段椎间盘状态、融合部位与术后ASD发生率存在一定相关性,ASD对腰椎融合术的远期预后具有明显影响。     

中专学生参观艾滋病防治教育展览的效果评价

中专学生的艾滋病知识相对贫乏 ,而且又是高危人群 ,亟需学习相关知识。中华医学会于 2 0 0 2年“艾滋病日” ,在北京中山公园举办了历时 1个月的预防性病、艾滋病健康教育展。本文着重介绍前来参观本次展览的北京市一所中专学校学生对艾滋病防治知识、态度及行为意向的现状 ,并对教育前后进行效果评价。对象与方法1 对象　北京市一所中专学校 175名学生 ,男 4 4人 ,女 12 2人 ,均未婚 ,年龄 2 0岁以下。2 方法　参考张娟妮等。大学生健康教育效果评价 (第一届中国艾滋病性病防治大会论文集 ,2 0 0 1 ) ,自行编制本调查问卷。问卷内容包括…     

多渠道推进医院专利转化探索研究

目的:长期以来,我国医学相关的专利转化水平不高。随着国家一系列政策的支持和推进,我国专利等医学知识产权项目正逐年递增,医学转化也越来越受重视。复旦大学附属中山医院借助各种渠道,积极推进医院专利转化,针对如何进行专利转化、如何提升转化的成功率做出了积极的探索。本文旨在分析探索多渠道推广专利的可行性,并为利用新媒体形式宣传...