长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

加强医院感染规范化管理的几点对策

医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门和全体人员.医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视[1].解决好这一涉及临床医学、流行病学、微生物学、医院管理学、卫生统计学等多学科的重大课题,是提高医疗护理质量、确保病人安全和医务人员健康的关键环节.     

鞍山市10年AFP监测系统分析及评价

目的为维持鞍山市无脊髓灰质炎(脊灰)状态，为进一步地做好消灭脊灰工作提出科学依据。方法对鞍山市1993～2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行监测系统分析及评价。结果①报告灵敏度由1993年0．33／10万上升至2000年2．08／10万。②48h调查率100％。③监测报告和零病例报告及时率98％。④合格粪便标本采集率95．9％。⑤采样7d内送检率92％。⑥60～75d随访及时率93％。结论①15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率10年间明显上升。远远超过国家1／10万标准，灵敏度较高。②AFP病例监测、调查、采样、送样、随访、常规报告均高于国家目标要求。③提高和保持监测水平。     

弹性仿生义齿在牙列缺失中的临床应用

目的探讨弹性仿生义齿在牙列缺失的矫治中的意义。方法印模、灌型、排牙后装盒、烫蜡,使之加温287℃5 min,放入材料持续11 min后冷却,打磨抛光即可。结果经过1年观察成功77例,失败3例。结论严格操作,弹性仿生义齿对矫治牙列缺失有较多优点。     

针刺加TDP照射与中西药并用治疗消化性溃疡46例

目的:观察针刺加TDP照射与中西药并用治疗消化性溃疡(PU)以及幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效。方法:80例病人随机分为两组,治疗组46例采用针刺加TDP照射结合中西药并用治疗,对照组34例采用纯西药治疗。结果:两组近期疗效无显著性差异(P>0.05),但远期疗效及溃疡愈合率、Hp根除率和总有效率治疗组均高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:针刺加TDP照射与中西药并用对Hp有直接杀菌和抑菌作用,从而有利于促进胃黏膜的修复,增加黏膜血流量,加强胃黏膜屏障作用,并在溃疡面上形成保护膜,提高溃疡愈合率及Hp根除率,发挥中医药整体治疗的优势,成为中西医结合治疗PU和Hp相关性胃病的一个发展方向。     

金石散对急性肝损伤时血清AFU和ALT活性的影响

利用异硫氰酸萘酯 (ANIT)造成大鼠急性肝损伤模型后 ,2天后用中药金石散给大鼠灌胃 ,同时用西药地塞米松作对照 ,4天时分别检测大鼠血清中α L 岩藻糖苷酶 (AFU)及丙氨酸转氨酶 (ALT)。结果表明金石散组大鼠血清中肝损伤标志酶α L 岩藻糖苷酶 (AFU )及丙氨酸转氨酶 (ALT)的活性与对照组及模型组比较明显降低 ,提示金石散对急性肝损伤有保护作用。     

灰色模型GM(1,1)在肺结核发病率预测中的应用及预防控制策略

[目的]预测宜昌市肺结核发病趋向,为制定针对性的防治管理措施提供依据.[方法]根据宜昌市1997-2006年的肺结核发病率,应用灰色系统理论,建立肺结核发病率预测模型,进行中长期预测研究.[结果]预测结果显示,2007～2010年宜昌市的肺结核发病率纷别为160.782/10万,180.535/10万,202.715/10万和227.621/10万.[结论]预测表明2007-2010年宜昌市肺结核年发病率将以12.3%的增幅继续上升,应大力加强健康教育、治疗管理等综合性防治措施控制肺结核的发病.     

西部贫困地区县级医疗机构处方费用影响因素的多元回归分析

目的 分析西部贫困地区县级医疗机构影响处方费用的主要因素.方法 随机抽取3 873张县级医疗机构门诊处方,通过处方信息变量赋值,运用多元逐步回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 患者年龄,就诊时间,处方用药种数,是否使用抗生素、静脉注射等与处方费用水平相关.结论 西部贫困地区县级医疗机构门诊平均处方费用较高,医务人员不合理的处方用药行为较普遍,为此,应制定县级医疗机构临床标准治疗指南,加强管理,完善处方费用的监控机制,加强医务人员的培训和道德教育,以促使处方费用合理化.     

减少腹腔污染手术致术后粘连肠梗阻的体会

腹腔内粘连是一个复杂而又未能充分认识的外科难题,我们认为应针对引起粘连的各种因素对整个诊治环节都要把关,才能真正降低术后腹腔内粘连。根据肠粘连的诱因即腹腔感染刺激、肠管损伤、腹腔积血、异物、腹膜缺损及术后肠麻痹等,我们相应地采取以下术前和术后措施,有效减少了腹腔污染手术术后粘连肠梗阻的发生。临床资料本组腹腔污染手术146例,其中坏疽穿孔性阑尾炎83例,外伤性肠破裂21例,胃十二指肠穿孔20例,绞窄性肠梗阻19例,胆汁性腹膜炎3例,男99例,女47例,年龄8~76岁。讨论腹腔手术后粘连性肠梗阻是术后常见并发症之一,尤以腹腔污染性…