靶控输注瑞芬太尼行MAC下无痛膀胱镜检查

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于无痛膀胱镜检查的可行性和安全性。方法将30位择期行膀胱镜检查患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级,分为2组(L和H组),2组均无术前用药。常规监护后进行效应室靶控输注瑞芬太尼,L组浓度为2μg/L,H组浓度为4μg/L,待到达靶浓度后开始手术操作。术中患者主诉疼痛或出现体动时以1μg/L为单位提高瑞芬太尼靶浓度,最高不超过6μg/L。若脉搏血氧饱和度低于90%则给予面罩加压给氧。在麻醉中观察并记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、合并症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及瑞芬太尼用药总量、追加次数、最高靶浓度,并在2组间进行比较。结果 2组患者VAS评分均可达2～4分,L和H组平均BIS值分别为89±10和86±13(P>0.05)。2组患者靶控至预定浓度后血压有明显下降,进镜时收缩压、心率与入室时比较差异无统计学意义(P>0.05),L组与H组辅助呼吸发生率为2/15和8/15(P=0.02)。L和H组术中轻微体动的发生率分别为5/15和1/15(P=0.08)。瑞芬太尼总用药量分别为(125.5±77.7)μg和(242.5±72.6)μg。结论本实验中靶控输注瑞芬太尼,对于膀胱镜检能达到足够的麻醉深度,具有安全性和可行性。靶浓度为2～4μg/L时可提供适合的镇痛强度,同时能够减少不良反应。     

谷康泰灵治疗骨折30例初步报告

谷康泰灵治疗骨折３０例初步报告张守平侯希敏刘秀珍臧洪敏孙东宁邓念魏威谷康泰灵注射液是一种新的促进骨组织生长治疗剂，经本组３０例初步观察对加速骨折愈合缩短疗程，有较明显的效果，报告如下：１临床资料１１一般资料本组共观察治疗骨折病人５６例，选择骨折年龄...     

金属异物对18F符合探测CT衰减校正的影响

射线在体内的衰减和散射可影响正电子符合探测图像的质量，因此，多种衰减校正（AC）方法已用于临床。起搏器、人工关节、造影剂等金属异物在基于CT的AC过程中可能造成衰减过度补偿，产生阳性伪影，致临床误诊。了解金属异物产生伪影的原因及如何识别伪影对提高符合探测图像质量较为重要。本研究通过模型实验，观察金属异物对正电子符合探测图像非均匀AC的影响，现报道如下。     

母亲分娩年龄与先天性巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)仍是先天性病毒感染的主要原因。为了预防先天性CMV感染的损害,有必要获取可靠的基础人群流行率估计值及确定与新生儿先天性感染率升高有关的母亲因素。作者在11年中筛检了不同种族和社会经济基础的两组新生儿人群,调查     

茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎29例临床观察

目的:观察茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选择慢性胃炎患者58例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组29例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予茶多酚联合穿心莲内酯进行治疗,比较两组疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率明显优于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

妇人腹痛的护理总结

妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”,亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热,湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当,手术消毒不严,湿热湿毒之邪乘虚而入,与气血相结合,蕴积胞宫、胞脉、包络,或肝郁气滞,血行不畅,气滞瘀阻,甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久,肝脾不调,输运失常,其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染,其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。     

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮1例

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮１例戚元棣，魏威浙江省杭州中西医结合医院骨伤科３１０００４我科采用臀大肌肌皮瓣与股薄肌肌皮瓣成功修复了１例骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮，疗效满意，特报告如下。１临床资料患者胡××，男，３８岁，工人（病案号９４４７３０）。因...     

肝移植病人术后他克莫司剂量的个体化调整

目的了解肝移植后肝脏功能和血药浓度的共同检测对指导个体化抗排异减量的意义。方法动态随访检测15例肝移植病人肝功能与他克莫司（FK506）血药浓度,根据检测结果进行FK506剂量的个体化调整。结果15例病人在联合检测行FK506个体化的减量过程中均获得成功。结论肝移植病人术后,通过肝脏功能和FK506血药浓度的共同检测,可以指导抗排异药物达到合理、有效、个体化的调整使用,值得临床推广。     

根管钉联合复合树脂修复后牙大面积牙体缺损的体会

目的：观察根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的临床效果。方法：使用根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的2年患者59例,观察临床效果。结果：59例患者中,成功57例,失败2例,成功率96.6%。结论：根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损效果较好。