血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究血清胆红素水平以及胆红素与血脂的综合指标与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选取96例于我院行冠状动脉造影术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,根据临床症状、心肌损伤标志物、心电图以及冠状动脉造影（简称“冠造”）时机分为因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠造组及临床疑似或确诊冠心病行择期冠造组。测定患者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）及计算TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值。按照GENSINI评分评价冠状动脉病变严重程度。结果急诊冠造组患者TBIL水平明显高于择期冠造组中Gensini积分〉35分患者（P〈0．05）。近期未服用过降脂药物的择期冠造组患者,Gensini积分第一、二、三4分位组血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值明显低于第四4分位组（P〈0．05）。而第一、二、三4分位组之间血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值无明显统计学差异（P〉0．05）。C,ensini积分与TC／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．539,P〈0．001）及Gensini积分与LDL—C／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．488,P〈0．001）均高于传统血脂指标与狭窄积分的相关性：结论急性ST段抬高型心肌梗死患者TBIL反馈性升高。TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）与冠状动脉狭窄评分的相关性高于传统血脂指标与冠脉狭窄程度的相关性。     

输尿管镜术治疗妊娠合并肾绞痛（附12例报告）

妊娠合并肾绞痛不仅给孕妇带来痛苦,而且常因处理不当危及胎儿健康。目前可供选择的诊断、治疗手段较少,确诊和治疗均较困难。2003年1月～2008年1月,我们对12例妊娠合并肾绞痛者采用输尿管镜手术治疗,均取得满意疗效,现报道如下。     

山西省医药行业“十五”以来专利状况分析

对山西省医药行业“十五”以来专利状况进行初步研究和分析,在总结经验的基础上发现不足并探讨解决办法,为今后更好地开展知识产权保护工作提供有益的帮助。     

急性白血病自发性颅内出血的相关因素分析

目的分析急性白血病自发性颅内出血的相关因素,探讨其发病机制。方法回顾性分析48例急性白血病自发性颅内出血病人的临床资料。结果急性白血病自发性颅内出血与血小板严重减少、高白细胞血症、凝血机制异常有关;与FAB分型密切相关,颅内出血多见于M5型急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人;出血部位比较表浅,多位于脑叶、蛛网膜下腔、硬脑膜,出血病灶多为多灶性。结论急性白血病自发性颅内出血不同于高血压性颅内出血。应积极预防,尽早识别急性白血病颅内出血的先兆,早期确诊,并针对引起颅内出血的原因和危险因素采取积极措施。     

汗证的辨证分型

汗是津液的组成部分，由阳气蒸化，津液从玄府出于体表者谓之汗。无论外感内伤，皆可引起出汗异常，正如《临床指南医案·汗》谓阳虚自汗，治宜补气以卫外，阴虚盗汗治当补阴以营内。因此，对以下几种异常出汗做一解析。     

苓桂术甘合泽泻汤治疗内耳眩晕体会

本病属中医“眩晕”范畴，祖国医学虽然没有内耳眩晕病的名称，但散见于古典医籍有关眩晕证的记载中，笔者以苓桂术甘合泽泻汤用于临床，治疗内耳眩晕症尤能收到预期疗效。苓桂术甘合泽泻汤见于东汉张仲景所著的《伤寒论》。本文健脾渗湿、温化痰饮，临床运用极广，对于慢性胃肠道疾患、神经衰弱、慢性支气管炎、心包积液等属中医脾虚停饮者，均有相当疗效。现将笔者对苓桂术甘合泽泻汤治疗内耳眩晕体会介绍如下。     

影响护理记录质量的因素与干预措施

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列活动的真实反映,它不仅为是衡量护理质量和提供诊疗依据,同时也是法定的法庭依据。因此对护理记录提出了很高的要求,也给护理工作带来了沉重的压力和严峻的挑战。但现阶段护理记录质量不容乐观,因护理记录引发医疗纠纷并不少见,本文重点阐述了影响护理记录质量的因素及干预措施,以保证护理记录符合病历书写的要求。1影响护理记录质量的主要因素1.1护士对护理记录认识的高度不够护理记录的重要性已被大多数的人所认识,91.3%的人认为护理记录很重要。护理记录作为护理过程的真实反映和处理医患纠纷的…     

先天性结核1例报道

<正>先天性结核在新生儿罕见,临床表现缺乏特异性,极易漏诊和误诊。近年来,结核病发病率在全球范围内明显反弹,特别是发展中国家。先天性结核预后差,病死率高,新生儿科医师必须提高对先天性结核的认识,以减少漏诊和误诊。现将我科诊断的先天性结核1例报道如下。     

口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的系统评价与Meta分析

目的：系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的有效性及安全性。方法：检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、SinoMed、CNKI、VIP、万方,均从建库日期检索至2017年12月,纳入口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的随机对照试验（RCT）,由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9个研究,共737名孕妇,根据给药剂量的不同进行亚组分析,Meta分析结果显示：口服硝苯地平较静脉注射拉贝洛尔达到目标血压所需时间（WMD=-10.45,95% CI：-10.45~-4.06,P=0.001）更短,但二者达到目标血压所用最大剂量与初始剂量的比值（WMD=-0.57,95% CI：-1.16~0.03,P=0.06）无统计学意义。安全性方面,孕妇不良反应的发生率（RR=0.92,95% CI：0.54~1.58,P=0.77）及5 min新生儿Apgar评分<7(RR=0.67,95% CI：0.39~1.17,P=0.16)比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：现有研究显示口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压作用显著,且安全性较好。硝苯地平组达到目标血压的时间更少,但仍需要更多高质量、多中心的随机对照研究,提供更真实、可靠的证据。