胆总管手术漏诊oddi括约肌功能不全致严重返流性胆管炎2例

自1990年7月～1998年7月共施行胆总管探查术104例,其中2例胆总管下端嵌顿性结石者术后发现oddi括约肌功能不全,严重返流性胆管炎,经第2次手术治愈。报告如下。 1 病例报告 1.1 例1.患者男,56岁。因发作性右上腹疼痛18个月,伴黄疸2周入院。经临床和B超检查诊断为胆总管结石,行胆囊切除、胆总管探查术。术中见胆总管明显扩张,取出一枚1.0cm×1.2cm色素结石后探查胆总管下端,发现结石嵌顿。取出嵌顿结石1.0cm×1.0cm,胆总管下端通畅。术后进食后自T型管引出食物残渣,口服亚甲蓝溶液,很     

步歌在帕金森病患者康复中的应用研究

目的:探讨步歌评定与步态训练系统在帕金森病患者康复训练中的疗效.方法:选取2017年1月1日-2018年10月1日在浙江康复医疗中心的42例帕金森病患者,采用数字随机表法随机分为试验组21例、对照组21例,两组患者均接受神经内科常规治疗,同时进行常规康复训练(PT/OT),每人每天15min肌力训练,15min平衡训练...     

原发性肝癌中P38γ高表达及其对肿瘤形成作用

目的 分析肝癌患者中P38γ表达量,并通过干扰P38γ表达分析其对肝癌肿瘤形成的影响.方法 通过Western-Blot检测肝癌患者组织中P38γ的表达水平,再构建P38γ干扰质粒Si-P38γ,将Si-P38γ转染Hep3B细胞,检测其对P38γ蛋的影响.最后,通过Hep3B裸鼠成瘤实验分析Si-P38γ在裸鼠体内对...     

大肠癌患者伴发的腺瘤和癌呈现不同驱动基因变异1例

<正>1临床资料 患者,男,75岁,2022年5月20日以腹部间断性疼痛伴大便形状改变2个月,加重伴便血3 d为主诉就诊于大连普兰店老年病医院。患者2个月前因情绪不佳和劳累出现腹部疼痛,呈间断性发作,腹部疼痛时多有排便,便后腹痛好转,未经系统治疗。此后症状时有发作,偶有腹泻与便秘交替出现,     

中医药对于晚期实体肿瘤抗血管靶向药减毒增效作用的回顾性研究

目的 探讨中医药对于抗血管靶向药增加疗效减轻相关不良反应临床观察。方法 回顾性分析2021年1月—2022年2月辽宁中医药大学附属医院45例晚期恶性肿瘤患者,所有患者均应用抗血管靶向药物治疗,观察组使用中医药治疗,本研究主要终点为无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),次要研究为抗血管药靶向药相关不良反应抗血管药靶向药相关不良反应。结果 Cox多因素分析显示中医药的应用可以显著延长患者无进展生存期;中位PFS生存观察组(5个月)长于对照组(3个月),差异有统计学意义(P=0.023<0.05)。中医药对降低抗血管靶向药导致的不良反应如乏力、腹泻、皮疹、食欲下降、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 晚期实体肿瘤中医药联合抗血管靶向药治疗可以显著延长患者PFS,并减轻抗血管靶向药不良反应。     

乳腺癌合并高脂血症中医证型分布规律及相关因素研究

目的 探讨乳腺癌合并高脂血症患者中医证型分布规律及其与年龄、血脂水平、化疗史、内分泌治疗史的相关性.方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的乳腺癌合并高脂血症患者的临床资料,分析患者中医证型的分布特点,并分析年龄、血脂水平、化疗、内分泌治疗与中医证型的相关性.结果 ...     

益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴丽虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制.[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法.两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响.[结果]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候.治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05).还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡.其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度.联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数.[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效.     

高宏针灸治疗周围性面瘫经验

周围性面瘫为临床常见病，严重影响患者生活。文章从病因病机、辨病辨证辨经、同病异治、巧用下关等进行了归纳总结，并列举医案阐述高宏主任中医师治疗周围性面瘫的临床经验。     

新护士规范化管理的创新举措

开展新护士规范化培训，加强对新护士的规范化管理，有利于新护士能尽快适应临床工作环境及自身角色的转变， 提高了护理人员的综合素质和临床实际工作能力，保障了护理安全。     

持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究

目的研究持续皮下注射给药技术（持续皮下注射）治疗晚期癌症患者顽固性癌痛的有效性。方法应用自控镇痛泵持续皮下注射吗啡治疗不能口服强吗啡制剂的中、重度癌痛患者（治疗组）,并与常规口服强吗啡制剂的癌痛患者（对照组）对比观察镇痛效果、合并辅助用药等指标。结果治疗组26例患者肿瘤病情重、生存期短,对照组28例一般状态相对较好、生存期较长;两组患者镇痛疗效无明显差别。结论持续皮下注射是可以有效控制不能口服吗啡制剂的晚期肿瘤患者顽固癌痛的有效方法 。