结核病中断治疗的危险因素分析:赞比亚301例结核病患者前瞻性队列研究

背景:赞比亚一家城市结核病门诊部。目的:确认与中断治疗增加有关的患者特征,尤其是关于接受治疗的相关知识及费用因素。设计:对15岁以上、开始治疗的结核病患者进行前瞻性队列研究,采用半结构式调查表调查及对其后一周三次直接观察下治疗(DOT)就诊情况的观察。结果:301例患者中,共有76例(25.2%)中断了治疗,25例未恢复治疗。中断治疗率较高者为对治疗成功信心不足者(HR3.64;95%CI:1.42-9.31,P=0.007)及因接受治疗有明显的时间和费用限制者(HR2.67;95%CI:1.05-6.81;P=0.04)。在不同治疗阶段这些因素的影响不同,在开始治疗的90天,对治疗成功信心不足的因素影响明显,而因到门诊部接受治疗而增加交通费用的因素则多发生于治疗90天后。结论:在赞比亚,在开始治疗及治疗期间的不同阶段均可发现中断治疗的高危人群。在治疗3个月后,患者对治疗成功信心增强后,可考虑采用以家庭为基础的自我服药,这样可减少患者去门诊部接受治疗的费用。     

广东地区特殊人群545例中抗—HCV的调查

本文以ELISA法首次检测广东地区几大特殊人群545例(献血员、吸毒者、妓女和血透析者)血清中抗-HCV,并同时检测HBV的携带情况及伴随感染,对这些特殊人群传播丙型肝炎的意义有了一定了解。     

宁夏南部山区包虫病患者的调查分析

目的 了解宁夏南部山区包虫病患者的分布情况及与性别、民族和职业间的关系。方法汇集南部山区7家县医院住院确诊为包虫病患者的病案进行回顾性调查。结果 包虫病患者分布于固原县12个乡镇、海原县22个乡镇、同心县21个乡镇、西吉县22个乡镇、彭阳县13个乡镇，隆德县和泾源县各1个乡有个案病例；1996～2001年7家县医院收治包虫病患者941例，发病构成比女性(63．66％)明显高于男性(36．34％)，回族(70．03％)高于汉族(29．97％)；不同职业人群包虫病患者中农民为高发人群，占75．03％，其次为学生(17．53％)，干部和工人较低，各占3．72％；棘球蚴寄生以肝脏为多发部位，占78．85％，其次为肺脏(11．37％)和多脏器同时寄生者(6．59％)；棘球蚴感染发病年龄主要是11～40岁的中青年，占总病例数的80．76％，50岁以上者逐渐减少。结论 包虫病在宁夏南部山区5县90个乡镇普遍流行，农民为高发人群。男女、回族与汉族之间发病构成比存在一定的差异。     

假肥大型肌营养不良15例临床分析

2002年1月-2007年3月，我们共收治假肥大型肌营养不良（DMD）患儿15例。现分析如下。资料分析：本组15例均为男性，年龄3～13岁。3—5岁6例，其中4例因双下肢无力、上楼梯吃力而就诊，2例表现为下蹲后起立困难；6—9岁7例，主要表现为双下肢无力，行走困难，行走时表现为典型的鸭步；10—13岁2例，主要表现为Cowers征阳性。其中2例患儿为同胞兄弟，先后相继患病。均诊断为DMD。     

弥漫性冠状动脉病变的治疗进展

弥漫性冠状动脉疾病不适合常规介入治疗及旁路手术，心肌激光打孔术、分子搭桥术、冠状静脉动脉化等为弥漫性冠状动脉病变的治疗提供了新方法。     

经冠状动脉注射骨髓单个核细胞影响心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察经冠状动脉注射方式移植骨髓单个核细胞对心脏功能的改善和心肌细胞凋亡的影响。方法结扎小型猪冠状动脉制备心肌梗死模型，然后经冠状动脉注射骨髓单个核细胞，术后3周用超声心动图以及左心室造影检测心功能．核素心肌显像观察心肌灌注，冠状动脉造影观察侧支循环形成．用TUNEL检测心肌细胞凋亡。结果把骨髓单个核细胞通过冠状动脉注射到猪心肌梗死模型，显示左心室dp／dtmax较对照组增高，心肌灌注显著改善。冠状动脉有侧支循环形成，缺血心肌细胞；较对照组减少了53．6％结论骨髓单个核细胞心肌内移植可改善心脏收缩功能，可能与移植细胞抑制心肌细胞凋亡有关。     

丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 观察丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注大鼠的影响,探究其脑组织恢复程度。方法 取SD大鼠40只,制备脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）,实验大鼠随机分为假手术组、模型组、血塞通组及丹参通脉胶囊组,观察脑缺血再灌注24 h后大鼠神经行为学评分、脑组织含水量、脑梗死体积、局部脑皮层血流量（rCBF）和局部微血管内皮细胞的变化情况。结果 与模型组及血塞通组比较,丹参通脉胶囊能显著降低大鼠的神经行为学评分（P<0.01）;降低脑组织含水量（P<0.01）;减小脑梗死体积（P<0.01）;提高局部脑组织血流量（P<0.01）;增加微血管内皮细胞的数量（P<0.01）。结论 丹参通脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可加速脑组织恢复。     

开展无痛分娩对产程及妊娠结局产生的影响分析

目的 探讨无痛分娩对产程及妊娠结局的影响。方法 120例产妇作为研究对象,随机分为实验1组及实验2组,每组60例。实验1组实行常规分娩,实验2组实行无痛分娩技术。比较两组产后出血、剖宫产、新生儿窒息发生情况;视觉模拟评分法(VAS)评分、阿普加(Apgar)评分及产后出血量;产妇产程时长。结果 实验2组的剖宫产率3.3%低于实验1组的13.3%,差异具有统计学意义(χ^2=3.9273,P<0.05);两组的产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(χ^2=0、1.0084, P>0.05)。实验2组VAS评分(6.03±1.10)分低于实验1组的(8.59±1.12)分,产后出血量(168.21±20.49)ml少于实验1组的(251.12±30.23)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验1组第一产程时长为(490.13±12.49)min,第二产程时长为(70.20±31.09)min,第三产程时长为(4.32±2.23)min;实验2组第一产程时长为(470.12±10.54)min,第二产程时长为(60.18±30.21)min,第三产程时长为(4.12±1.85)min。实验2组第一产程时长、第二产程时长均短于实验1组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开展无痛分娩可缩短产妇产程、降低产妇疼痛感、减少剖宫产率、大幅度降低产后出血率。     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化研究

目的探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化.方法150例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准分为A组(A级)、B组(B级)、C组(C级),每组50例.检测并比较三组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶时间(TT)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]和网织红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HBG)含量、网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞百分数(RET%)].结果B组和C组患者的PT、APTT、TT水平均高于A组,Fig水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的PT、APTT、TT水平均高于B组,Fig水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).随着Child-Pugh等级升高,PT、APTT、TT水平逐渐升高,Fig水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者的PLT、RBC、HBG、MPV、PDW、RET#、RET%水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着Child-Pugh等级升高,PLT、RBC、HBG水平逐渐降低,MPV、PDW、RET#、RET%水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肝硬化患者存在凝血功能、血小板参数及网织红细胞参数异常,并且与Child-Pugh肝功能分级有关.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童医院药学人员的防控策略

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患者提供了优质药事服务,确保了医院药品供应的正常进行。结论:本防控策略科学合理,在全体药学人员积极参与和实施下,为本院药学部门防控COVID-19提供了有效保障。