糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

还原型谷胱甘肽对便携式血糖仪血糖测定值的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对临床上应用便携式血糖仪进行血糖测定的影响。方法随机留取5位体检者的血液标本,分别应用便携式血糖仪测定加与未加不同浓度还原型谷胱甘肽血标本的血糖值。结果随着药物浓度的增加,血糖测定值呈下降趋势。结论还原型谷胱甘肽对便携式血糖仪血糖测定有一定程度的负性干扰作用。     

大肠腺瘤组织中Cap43蛋白的表达

目的探讨Cap43在不同病理类型的大肠腺瘤中的表达。方法采用免疫组织化学法检测61例大肠腺瘤组织中Cap43的表达,并用图像分析系统进行定量分析。结果大肠腺瘤中Cap43表达的阳性率为83.60%,不同性别、部位、类型及有无不典型增生比较差异无统计学意义。管状腺瘤Cap43积分光密度(IOD)明显高于绒毛状腺瘤(P0.01),伴有不典型增生的腺瘤Cap43的IOD与不伴有不典型增生的腺瘤差异亦有统计学意义(P0.05)。结论大肠腺瘤中Cap43的低表达可能是预测腺瘤癌变的分子生物学指标之一。     

不典型溃疡型肠结核与Crohn病的鉴别诊断

近年结核发病率有上升趋势,缺乏特异性临床表现的肠结核亦相应增多,易误诊。我院2006年1月～2009年1月收治不典型溃疡型肠结核8例,病初均误诊为Crohn病,现报告如下。     

C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值

目的:探讨C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法:回顾性分析54例急性重症胰腺炎及196例急性轻症胰腺炎患者临床表现、实验室检查及CT检查资料,分析C反应蛋白、胸腔积液与急性重症胰腺炎患者病因、病情轻重、并发症及预后的相关性。结果:54例急性重症胰腺炎患者合并胸腔积液者45例(83.3%);并C反应蛋白升高46例(85.2%);C反应蛋白升高合并胸腔积液37例(68.5%)。196例急性轻症胰腺炎患者合并胸腔积液18例(9.2%),C反应蛋白升高57例(29.1%),C反应蛋白升高合并胸腔积液2例(1.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔积液、C反应蛋白均可作为急性重症胰腺炎的独立预测指标,但以胸腔积液联合C反应蛋白最为准确。     

中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭西医常规疗法的增效作用

目的 研究中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)西医常规疗法的增效作用.方法 将84例HBV-ACLF患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中医多途径给药,茵虎颗粒每日1剂,每次200ml,早晚2次口服;退黄灌肠液每日1剂,每次200ml,每日2次高位保留灌肠.两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效、难治性并发症发生率、人工肝治疗次数、患者住院时间,并于治疗前后检测患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及血氨(AMDN)水平. 结果 治疗组总有效率为82.93％,对照组总有效率为62.50％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组肝功能、PTA及AMON均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组对各项指标的改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组出现难治性并发症、住院治疗时间及应用人工肝治疗次数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医多途径给药对西医常规疗法治疗HBV-ACLF有显著增效作用.     

食道平滑肌肉瘤并发骨关节症状1例

患者男性,38岁。因四肢远端浮肿、关节疼痛1个月,发热20天,于1988年10月18日住院。1个月前无诱因出现踝部肿胀,活动及按压时疼痛,双手僵硬、肿胀,全身无力。20天前出现发热,肌注青霉     

慢性HBV感染者树突状细胞体外经HBsAg活化后的免疫效应

目的研究慢性HBV感染者、健康人的外周血树突状细胞(DC)经HBsAg活化后免疫功能的差异。方法从慢性HBV感染组及健康组外周血中培养扩增(以HBsAg刺激)DC和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)。用流式细胞仪检测DC、CIK的表型,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DC、CIK上清液中的白细胞介素-12(IL-12)的浓度,用CCK-8比色法测定DC共培养的CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤活性。结果经HBsAg致敏的健康组DC表面标志CD1a、CD80、HLA-DR及CD83阳性率明显高于慢性HBV感染组,差异具有统计学意义(P<0.01);慢性HBV感染组中经HBsAg致敏的DC表面标志阳性率与未经HBsAg致敏者相比差异无统计学意义(P>0.05)。健康组DC经HBsAg致敏后诱导的CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤率显著高于慢性HBV感染组(P<0.01)。结论慢性HBV感染组与健康组DC经HBsAg活化后,对HepG2.2.15细胞的免疫效应差异有统计学意义,健康组高于慢性HBV感染组。     

脐血单个核细胞输注治疗失代偿期肝硬化的临床观察

目的：探讨人脐血单个核细胞输注治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法：29例失代偿期肝硬化患者,给予输注脐血单个核细胞。分别在治疗后第4、8周复查肝功能、凝血功能,记录临床症状及不良反应情况。结果：治疗组输注治疗后第8周,患者临床症状、体征改善,肝功能化验指标总胆红素水平较术前下降[（70.8±38.3）μmol/L vs（101.3±42.4）μmol/L],差异有统计学意义（P=0.035）,白蛋白水平较术前升高（29.9±4.5）g/L vs（28.6±5.2）g/L,差异有统计学意义（P=0.006）;谷丙转氨酶、胆汁酸较术前有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。凝血酶原时间下降（15.28±2.91）s vs（16.67±3.87）s,差异有统计学意义（P=0.025）,凝血功能改善。对照组治疗前后各指标均无明显改变（P〉0.05）。结论：脐血单个核细胞移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能改善,可作为肝硬化患者的临床治疗方案。     

钙激活蛋白在结直肠癌及结直肠腺瘤中的表达及意义

钙激活蛋白(calcium actived protein,Cap43)基因又名N_myc下游调节基因(N_myc down regulated gene1,NDRG1),可在多种类型的肿瘤中作为有效的诊治指标.本研究应用免疫组化法观察Cap43在正常结直肠组织、结直肠腺瘤及结直肠癌中表达的差异.