急性胰腺炎检验指标的分析

急性胰腺炎(acute pancrestitis,AP)是由于胰酶激活后引起胰腺及其周围组织分泌消化酶进行自身消化的一种急性化学性炎症.它是一种常见的急腹症,由多种因素引起,临床表现各异,病理变化复杂,约20%可发展为坏死性急性胰腺炎,其死亡率高达40%.胰腺疾病的诊断方法近年来虽有很大的进展,但仍是外科治疗的一大难题.到目前为止,AP尚无金指标,因此,早期诊断显得尤为重要.现对目前采用的胰酶类诊断指标进行分类评价.     

慢性HBV感染者、健康人树突状细胞经HBsAg活化后的免疫效应差异

目的:研究慢性HBV感染者、健康人外周血树突状细胞(dendriticcells,DC)经HBsAg活化后的免疫功能的差异.方法:从慢性HBV感染者、健康人外周血中培养扩增DC和CIK,在DC成熟前加入纯的HBsAg刺激,并再与同一来源的CIK共同培养.用流式细胞仪检测DC、CIK表型,用ELISA法检测DC、CIK共培养上清液中的IL-12浓度,用CCK-8比色法测定DC诱导CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤活性.结果:未经HBsAg致敏的健康人DC表面标志CDla、CD80及CD83明显高于慢性HBV感染者(P<0.05);经HBsAg致敏的健康人DC表面标志均高于慢性HBV感染者,差异具有统计学意义(P<0.01);慢性HBV感染者经HBsAg致敏的DC表面标志与未经HBsAg致敏无显著性差异.CIK细胞CD3、CD8、CD3、CD56的双阳性表达率,健康人HBsAg致敏者明显高于慢性HBV感染者及未经HBsAg致敏的健康人(P<0.01,P<0.05);慢性HBV感染组HBsAg致敏与未经HBsAg致敏者比较无显著性差异(P>0.05).HBsAg致敏DC诱导CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤率,健康人显著高于慢性HBV感染者(P<0.01).健康人HBsAg致敏DC、CIK共培养上清液中的IL-12浓度显著高于慢性HBV感染者(P<0.001);慢性HBV感染者HBsAg致敏与未经HBsAg致敏IL-12含量差异不显著(P>0.05).结论:慢性HBV感染者、健康人DC经HBsAg活化后对HepG2.2.15细胞的免疫效应存在显著差异:健康人高于慢性HBV感染者.     

不明原因肝脏异常灌注误诊为肝癌1例报告

本文通过1例误诊病例报道并复习相关文献来阐述肝脏异常灌注（transient hepatic attenuation difference，THAD）产生的常见病因和形态分布，以提高广大医师对THAD认识和重视。     

Rotor综合征合并慢性肾衰1例家系调查并文献复习

目的：探讨Rotor综合征的发病机制及临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法：报告1例合并有慢性肾衰的Rotor综合征的临床资料,复习相关文献,总结其临床表现,诊断方法及预后.结果：该患者通过其临床表现、家族史和肝活检诊断为Rotor综合征,并行肾移植,术后肝功并无明显受损.结论：该病罕见,临床自幼表现为波动性黄疸,肝活检及99mTc-HIDA胆道显像有助于明确诊断,预后较好.     

继发性胆总管结石的临床及内镜逆行胰胆管造影表现特点

[目的]探讨继发性胆总管结石的临床特点和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现.[方法]回顾经ERCP检查确诊的58例胆囊结石切除术后继发胆总管结石患者的相关资料,观察其临床特点及ERCP表现,并与原发组作对比分析.[结果]继发性胆总管结石的发病年龄大,误诊时间长,临床表现主要为腹痛、消化不良.ERCP表现以多发结石、大结石常见.[结论]胆囊结石切除术后胆总管结石仍有较高的发生率.ERCP检查是诊断胆总管结石的安全有效方法.     

钙卫蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的研究钙卫蛋白(calprotectin)在大肠癌、大肠腺瘤、正常大肠黏膜中的表达情况。方法采取免疫组织化学法对大肠癌、大肠腺瘤、正常大肠黏膜标本中钙卫蛋白进行检测。结果钙卫蛋白在大肠癌细胞、大肠腺瘤细胞、正常大肠黏膜细胞中无表达,表达在以上组织间质的中性粒细胞中,癌组织中阳性率为75.61%,显著高于大肠腺瘤组织、正常结肠黏膜(4.87%、3.57%,P0.05);钙卫蛋白表达与大肠癌部位、病理类型、分化程度无关(P0.05)。结论大肠癌组织中钙卫蛋白含量增高,表达在大肠癌组织间质中。     

钙相关蛋白43的肿瘤相关性

恶性肿瘤难以根治的一个非常重要的原因在于难以早期发现和早期诊断。肿瘤的免疫学诊断和基因诊断为肿瘤的早期诊断提供了可能。钙相关蛋白43基因是在研究镍化合物致癌机理中发现的新基因,研究发现其在正常组织表达很低或不表达,而在肿瘤组织表达显著上调,且为肿瘤发生、发展的早期事件之一。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床治疗的对比观察

幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡(DU)发生和复发的重要原因,我们于近二年进行了HP阳性的DU多组临床治疗方案的比较观察,以探索对HP阳性的DU有效、副作用少的治疗方法。报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择:用药治疗前一周内经内镜检查、快速尿素酶试验和间接ELISA方法测抗HP抗体     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染

本文综述了幽门螺杆菌感染（ＨＰ）与高胃蛋白酶原（ＰＧ）血症的研究进展，资料显示ＨＰ感染可引起血清ＰＧ升高及ＰＧＩ／Ⅱ比值的改变，根除ＨＰ治疗后血清ＰＧ下降，研究认为检测血清ＰＧ及抗ＨＰ抗体对ＨＰ相关性胃病的诊断和治疗观察有重要意义。