阻挡螺钉技术在闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折中的应用

[目的]探讨和评估阻挡螺钉技术在闭合复位、髓内钉内固定治疗股骨干骨折中的临床疗效和注意事项.[方法]2006年10月～2009年2月,应用闭合复位、髓内钉内固定结合阻挡螺钉技术治疗股骨干骨折15例,根据AO分型:3281型1例,3282型2例,3283型3例,32C1型5例,32C2型4例.骨折部位:股骨干峡部9例,中下1/3交界处6例.术后通过随访评估骨折复位质量以及愈合情况.[结果]本组15例共应用阻挡螺钉20枚,其中13例获得随访,随访时间12～28个月,平均14.2个月.股骨骨折对线在冠状面成角平均为1.5°,矢状位成角平均2.1°.所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为5.8个月.阻挡螺钉及整个内固定系统位置稳定,未出现内固定物松动、变形、移位、断裂等并发症.[结论]阻挡螺钉技术在闭合复位、髓内钉治疗股骨干骨折中能够有效提升骨折复位的质量、增加骨折固定的稳定性,从而扩大髓内钉的应用范围.     

“触摸法”经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目的探讨采用"触摸法"经皮椎弓根螺钉技术治疗单节段无神经症状的不稳定胸腰椎骨折。方法 2007年6月-2009年5月,采用触摸法"经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状的不稳定胸腰椎骨折15例,并与开放手术相比较。结果两组病例的术后伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb’s角等较术前均有显著的恢复(P0.01),两组间术前、术后影像学观察指标并无显著性差异(P0.05),但"触摸法"较切开组的手术时间、住院时间和带支具离床时间明显缩短,术中出血量和术后引流量明显减少。结论 "触摸法"经皮椎弓根螺钉技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是治疗单节段无神经症状的不稳定胸腰椎骨折的有效方法。     

强直性脊柱炎并右髂骨骨软骨瘤一例

1病例资料患者,张××,男,33岁,因强直性脊柱炎曾于2006年9月入住我院。治疗措施为静滴甲氨蝶呤3个月,至2006年12月停药;口服柳氮磺胺吡啶至今。2008年3月门诊复查骶髂关节CT:双侧骶髂关节边缘毛糙,呈"虫蚀"样改变,关节面密度增高,关节间隙变窄,髂骨未见肿物。2009年5月门诊骨     

全髋关节置换术后脱位21例临床分析

目的分析全髋关节置换术后脱位的影响因素,探讨术中如何准确置人髋关节假体以减少髋关节脱位。方法分析我科2005年1月—2012年12月全髋关节置换术后脱位病例的影响因素。结果本组病人脱位发生率为1．3％。女性占脱位人数的比例为62％,男性占38％。早期脱位占脱位人数的比例为90％,晚期脱位占10％。前方脱位占脱位人数的比例为19％,后方脱位占81％。假体位置不良占脱位人数的比例为52％,精神神经功能不全者占29％,术后活动范围过度者占脱位人数的比例为19％。结论患者因素、术者因素及髋关节假体因素都对人工髋关节置换术后脱位产生影响,术中准确置人髋关节假体是影响髋关节脱位的关键因素。     

关节镜下肩袖修复术治疗军事训练伤致肩袖损伤早期疗效观察

目的探讨关节镜下肩袖修复术治疗军事训练伤致肩袖损伤的早期临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年5月至2018年4月收治的40例行关节镜下肩袖修复术的军人患者为研究对象。采用美国肩肘外科(ASES)评分、模拟疼痛评分表(VAS)评分、肩关节评分量表(CMS)评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分分析患者术前、术后1个月、术后3个月的肩关节疼痛及功能评分。结果与术前比较,患者术后1个月、术后3个月的ASES评分、VAS评分、CMS评分、UCLA评分均明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论关节镜下肩袖修复术治疗军事训练伤致肩袖损伤,具有较为显著的早期临床疗效。     

影像设备辅助下骶髂关节螺钉微创置入的研究进展

建筑业和交通业的发展使得骶髂关节损伤的发生率逐年增加,采用闭合复位、微创置入空心钉固定骶髂关节的治疗方法已逐渐得到临床广泛认可,相对于传统的切开复位内固定手术,骶髂关节螺钉微创置入创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,     

外固定架在急诊治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折中的应用

自2000年1月-2003年12月,笔者收治26例胫腓骨粉碎性开放性骨折,急诊清创后一期行外固定架治疗,效果良好.现报告如下.