磁刺激线圈放置方向对运动诱发电位稳定性的影响

目的 观察不同磁刺激线圈放置方式对运动诱发电位（MEP）波幅及最短潜伏期稳定性的影响。 方法 选取湖北十堰市太和医院健康志愿者18例作为研究对象,使用经颅磁刺激（TMS）治疗仪及肌电图仪进行检测。首先以左侧第一骨间背侧肌（FDI）皮质运动点为刺激靶点,分别调整“8”字型线圈放置方向［包括线圈手柄向后与Cz-外耳门连线垂直（PA）、手柄向前与Cz-外耳门连线垂直（AP）、手柄朝下与Cz-外耳门连线平行（LM）］及刺激强度,并确定各方向的静息运动阈值(rMT)基强度;随后分别按照PA、AP及LM方向放置TMS线圈,每20秒刺激1次,120%基强度,连续记录10 min MEP数据,最后对所测MEP数据进行组内重复测量信度分析。 结果 以PA、AP方式放置线圈时所测MEP波幅明显高于以LM方式放置线圈时所测MEP波幅（P<0.05）;不同线圈放置方式对MEP潜伏期均无显著影响（P>0.05）;但以PA、LM方式放置线圈时所测MEP波幅［ICC=0.747,95%可信区间（0.296~0.942）］及最短潜伏期［ICC=0.757,95%可信区间（0.325~0.945）］的组内重测信度优于以AP方式放置线圈时所测数据。 结论 国产“8”字型磁刺激线圈放置方式对MEP波幅及潜伏期稳定性具有影响作用,建议根据实验目的选择适合的磁刺激线圈放置方式。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效及内皮素和组织因子促凝活性的影响

目的:回顾性分析奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆内皮素-1(ET-1)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:选取108例经临床确诊的TIA患者,按随机数字表法分为奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗组(观察组,n=54)和低分子肝素钙治疗对照组(治疗组,n=54),两组均给予降压、降脂、控制血糖等常规措施,另选同期体检健康者为对照组(n=56)。1个疗程后(7天)观察两组TIA患者临床疗效及不良反应,并分析治疗前后两组血浆ET-1及全血TF-PCA水平变化。结果:观察组的治愈率和总有效率均明显高于治疗组(70.37%vs 46.30%,94.44%vs 72.22%,P均0.05)。治疗前,两组TIA患者ET-1及TFPCA水平无明显差异,但均显著高于对照组(P0.01);治疗后,两组患者ET-1及TF-PCA均较治疗前明显降低(P0.01),观察组较治疗组降低更明显(P0.05)。治疗期间两组均未发生脑及其它脏器出血。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA效果良好,且无不良反应。     

炔雌醇环丙孕酮在治疗无排卵性功能失调性子宫出血中的临床应用

<正>功能性子宫出血(简称功血)原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化,机体内部和外界许多因素,诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。     

冷光美牙，理想照进现实

冷光美牙，最理想 “齿若含贝”“明眸皓齿”，当你在荧屏上看到心仪偶像姣好的面容，特别是那两排整齐洁白的牙齿时，你总会心生艳羡之情。     

130株院内铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染的耐药分析

目的：以医院感染学和病原微生物学等相关理论为依据，回顾性研究我院从临床标本中检测及分离出的铜绿假单胞菌的耐药趋势，为相关病原微生物的临床感染提供有效的防控和治疗依据。方法：对自2008年7月至2010年7月来我院住院患者的下呼吸道标本。采用K—B纸片扩散法，按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）制定的标准进行体外药敏试验，试验结果进行整理及统计学分析。结果：复方新诺明的耐药率高达82-31％；对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、四环素及氯霉素耐药率在50～76％之间；而哌拉西林、亚胺培南、氨曲南的耐药率在30％左右；头孢哌酮，舒巴坦、阿米卡星的耐药率在25％-18％之间，病菌对以上药物的耐药性均有上升趋势。结论：轻度感染时可选用阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南及头孢哌酮，舒巴坦等耐药率较低的抗菌药物，同时医院应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析。     

113例HIV/AIDS患者的护理

目的：探讨AIDS住院患者的护理措施,提高护理人员对艾滋病患者的护理认识水平。方法：对113例AIDS患者的护理措施进行回顾性分析,主要包括对症护理、生活护理、多层次心理护理。结果：治愈85例（75.2%）,死亡28例（24.8%）。病死原因与合并严重机会性感染有关。结论：科学、优质的护理措施可缓解患者的病痛,减轻心理压力,提高生活质量,延长生存期限。     

烧伤科护士工作压力源分析及应对方法

烧伤科护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，他们的现状主要表现为：工作环境差，常年工作在噪音重、空气极不流通的病房中，很容易让人产生强烈的压力感，在此环境下工作会大大降低工作效率；其次是工作任务重，主要表现为烧伤科病员逐年增长，大量病员需要第一时间做好抢救和护理工作，病员的不断增加意味着护士工作量的递增，     

LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析

目的 观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用.方法 收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1 d、3 d、5 d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计.结果 用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高.药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素.用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论 LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的.     

临床紫外线消毒管理规范的制定与实践

近两年，我科对紫外线消毒工作进行了具体规范，形成“宣-消-测-查-改”一条龙管理，使管理逐步达到规范化、系统化、标准化。由于流程规范合理被全院推广。1存在问题我科紫外线灯管较多，共45根，分布于上下两层病房，以前，在紫外线灯管理上出现问题较多：（1）患者由于保护意识的强化，私自打开紫外线，造成累计时间困难，紫外线灯实际强度失控。