磁刺激线圈放置方向对运动诱发电位稳定性的影响

目的 观察不同磁刺激线圈放置方式对运动诱发电位（MEP）波幅及最短潜伏期稳定性的影响。 方法 选取湖北十堰市太和医院健康志愿者18例作为研究对象，使用经颅磁刺激（TMS）治疗仪及肌电图仪进行检测。首先以左侧第一骨间背侧肌（FDI）皮质运动点为刺激靶点，分别调整“8”字型线圈放置方向［包括线圈手柄向后与Cz-外耳门连线垂直（PA）、手柄向前与Cz-外耳门连线垂直（AP）、手柄朝下与Cz-外耳门连线平行（LM）］及刺激强度，并确定各方向的静息运动阈值(rMT)基强度；随后分别按照PA、AP及LM方向放置TMS线圈，每20秒刺激1次，120%基强度，连续记录10 min MEP数据，最后对所测MEP数据进行组内重复测量信度分析。 结果 以PA、AP方式放置线圈时所测MEP波幅明显高于以LM方式放置线圈时所测MEP波幅（P<0.05）；不同线圈放置方式对MEP潜伏期均无显著影响（P>0.05）；但以PA、LM方式放置线圈时所测MEP波幅［ICC=0.747，95%可信区间（0.296~0.942）］及最短潜伏期［ICC=0.757，95%可信区间（0.325~0.945）］的组内重测信度优于以AP方式放置线圈时所测数据。 结论 国产“8”字型磁刺激线圈放置方式对MEP波幅及潜伏期稳定性具有影响作用，建议根据实验目的选择适合的磁刺激线圈放置方式。