伽玛刀治疗脑胶质瘤经验总结

伽玛刀治疗脑胶质瘤经验总结山东省淄博万杰医院伽玛刀中心隋邦森，高南平，孙启银，陈鹏，董万军，孙永文，王学锋，耿明英脑胶质瘤在颅内各种肿瘤中占３６～５０．１％。由于胶质瘤呈浸润性生长，与脑组织间无明显界限，除早期小肿瘤且位于表浅部位者外，难以全部切除，...     

系统性红斑狼疮致脑萎缩1例

患者女性,33岁,因抽搐发作入院,住院号37330。入院前1个月并发肺部感染,有头痛、失眠、烦躁不安、哭笑无常及神志恍惚。曾两次突发牙关紧闭、口吐白沫、咬破舌头、二便失禁、四肢抽搐伴昏迷,每次历时数分钟。患者于1980年3月确诊为系统性红斑狼疮,曾住院四次。本次入院时神志不清,压眶反射存在,颈稍抵抗。肝在右肋下3cm,质软边锐有压痛。双侧霍夫曼氏征(+),双侧巴氏征(+)。脑脊液压力正常,白细胞19/mm~3,糖48mg%,蛋白89mg%,氯700mg%。脑电图为广泛性轻度异常。头颅 CT 示脑实质密度一致,外侧裂、前纵裂、视交叉池及脑沟变宽加深,为皮质性脑萎缩的表现。     

肾素～血管紧张素与胰激肽～激肽系统在高血压临床中的进展

肾素～血管紧张素～醛固酮系统是调节血压及电解质平衡的唯一生物学控制系统,与之对立的胰激肽～激肽系统能扩张血管、调节肾脏血流量及钠排泄,而并不参与降压作用。一、肾素～血管紧张素～醛固酮系统肾素由肾脏近球细胞分泌,其释放机制受三方面控制:①肾内—包括入球小动脉壁     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用￣~(１８)Ｆ－ＦＤＧ－ＰＢＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女４５例，年龄２～５６岁，其中１１０例（８７．３％）在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明确定位价值。我们认为，￣１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ可通过观察脑组织内的葡萄糖代谢而进行癫痫灶定位，是无创伤性癫痫灶定位的最佳方法。     

99例听神经瘤γ—刀术后疗效观察

采用γ－刀治疗听神经瘤１５３例，对其中资料完整者９９例于术后随访６￣２４个月，结果单侧者治疗有效率为９４．９％，双侧为８６．１％，总有效率为９３．５％，证实γ－刀对单侧听神经瘤的疗效明显优于双侧者，肿瘤直径小者治疗效果好。     

立体定向伽玛刀治疗泌乳素腺瘤

采用立体定向伽玛刀治疗垂体泌乳素瘤２７例，其中手术证实者３例，其余２４例靠影像学和内分泌学确诊。伽玛刀治疗后３个月开始对病人随访，随访时间６至１２个月。有随访结果者２３例，有影像学复查结果者１５例。结果表明病人症状控制率和肿瘤大小控制率均为１００％，并且随访１２例ＰＲＬ变化，结果７例恢复正常，４例下降，仅１例略高于治疗前，无死亡及严重并发症发生。     

动脉硬化性皮层下脑病(Binswanger氏病)68例临床与CT对照分析

本文报导68例(53～85岁)经 CT 发现的动脉硬化性皮层下脑病(Binswanger 氏病),其中18例无临床表现。主要临床特征为:(1)慢性进行性痴呆,(2)腔隙性卒中发作,(3)高血压与脑动脉硬化,(4)累积出现局灶性神经障碍,(5)长达数月与数年的平稳期。主要 CT 特征为:(1)双侧脑室周围与半卵圆中心显示对称性或大致对称的低密度区,(2)基底节与内囊区显示单发或多发性腔隙灶,(3)重度与部分中轻度病例可见脑室扩大与脑萎缩。     

颈静脉球瘤的伽玛刀治疗

我院自１９９３年１０月至１９９８年１月，使用γ－刀治疗了１２例颈静脉球瘤病人，报道如下：临床资料１．一般资料：共１２例病人，男７例，女５例。年龄２８～６０岁。平均４１岁。７例手术后病理证实为颈静脉球瘤，其余５例由典型的ＭＲＩ、ＣＴ表现确诊。肿瘤直径为...     

伽玛刀放射外科治疗顽固性强迫症1例报告

患者，女，５２岁，病史８年。有家族精神病史。表现为强迫疑虑，背有毒蛇强迫洗澡动作。于当地精神病院行系统治疗，效果欠佳。来我院就诊行头颅ＭＲ及ＰＥＴ检查，未见明显器质及功能异常诊断为强迫性精神病，于１９９６年８月１２日行第一次γ－刀治疗：以左侧内囊前肢...