小针刀结合火针治疗顽固性肩周炎57例疗效观察

肩周炎即肩关节周围炎,又称漏肩风、五十肩、冻结肩,是指肩部酸重疼痛及肩部关节活动受限、强直的临床综合征,是骨伤科的常见病、多发病。超过1年仍不能恢复功能者称为顽固性肩周炎,较为难治。     

倒置DCS治疗不稳定性股骨转子下骨折的体会

不稳定性股骨转子下骨折临床较为多见,治疗也很困难。2004年6月至2007年6月,笔者以倒置动力髁螺钉（Dynamic Condylar Screw,DCS）内固定治疗不稳定性股骨转子下骨折33例,疗效满意,现总结报告如下。     

右美托咪定在老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术中的应用

目的观察右美托咪定老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术(PKP)中对血流动力学的影响头和镇静镇痛作用。方法择期行PKP术的老年合并高血压患者48例,随机均分为两组,观察组组于手术开始前持续泵注右美托咪定负荷剂量为0.5μg/kg,持续10分钟,然后以0.2μg~0.3/kg-1·h-1维持;对照组泵注等量生理盐水。两组均用0.3%的盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉,总量为30~40m L。观察患者给药后即刻(T0)、注入局麻药时(T1)、穿刺针到达椎体时(T2)、扩张球囊加压及骨水泥注入时(T3)、手术结束时(T4)的MAP、HR、疼痛VAS评分和镇静Ramsay评分。结果与对照组比较,T1~T4时观察组MAP明显降低(P0.0.5),HR明显减慢(P0.05),VAS评分明显降低(P0.0.5),Ramsay(P0.0.5)评分明显增高。与T0时比较,T 1~T 4时观察组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.0.5);而对照组MAP明显升高(P0.0.5),HR明显增快(P0.0.5)。结论围术期右美托咪定为老年合高血压患者PKP术提供较为满意的镇痛镇静效果,稳定心血管系统。     

消肿散瘀膏外敷治疗骨折158例

笔者自2006年7月～2007年8月外用消肿散瘀膏加小夹板治疗闭合性骨折患者256例，随访158例，报道如下。1临床资料158例患者中，男91例，女67例；年龄18～50岁，平均25岁；桡骨远端骨折65例，肱骨外科颈骨折34例，胫腓骨骨折23例，尺桡骨骨折36例，均为新鲜骨折；伤后来本院就诊时间1～12h，平均5h；伤处疼痛肿胀，皮肤青紫有瘀斑或血肿，均无破损。     

铍针配合中药熏洗治疗背肌筋膜炎92例

骨科门诊病例中背肌筋膜炎是造成腰背痛的最常见的原因之一，大多数由于劳损、外伤或外感风寒引起。自2004-2007年，应用铍针加中药熏洗仪治疗背肌筋膜炎92例，临床效果满意，报道如下。     

五味消毒饮加味在骨折手术后的应用体会

目的观察五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染的临床疗效。方法将患者随机为两组,治疗组在应用抗生素的基础上加服五味消毒饮,对照组给予常规术后应用抗生素。结果治疗组Ⅰ级愈合38例,Ⅱ级愈合4例,感染1例;对照组Ⅰ级愈合21例,Ⅱ级愈合15例,感染3例。结论五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染治疗中的疗效确切、价格低廉、使用方便、适合在基层医院推广使用。     

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗

目的探讨经后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开复位、椎弓根内固定术治疗多节段胸腰椎骨折19例。其中邻节段两椎体骨折7例，跨一节段两椎体骨折5例，跨两节段以上两椎体骨折4例，跨三椎体以上骨折3例。结果经12～36个月随访，平均21．5个月。术后骨折椎体高度无明显丢失，有神经损伤的患者术后大部有所改善或恢复正常。未发现内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论多节段胸腰椎骨折严重影响脊柱的稳定性，需及时手术治疗，经后路椎弓根钉棒系统复位内固定和有限椎管减压．可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能；在警惕其他脏器合并伤的同时，可适当放宽手术指征。     

踝前小切口空心钉治疗后踝骨折体会

我科自2003年10月至2007年10月，采用踝前小切15空心钉内固定治疗后踝骨折患者32例，取得满意疗效。现将治疗体会报告如下。