咽喉病巧选药

干燥的秋季,最容易引起咽喉不适,小小的不适一般不会驱使人们前去就医,所以,教你如何选用中成药自己调理咽喉病。     

NDDI-E-Y在青少年癫痫伴发抑郁筛查中的临床应用

目的 探讨青少年癫痫伴发抑郁筛查量表(neurological disorders depression inventory-epilepsy for youth,NDDI-E-Y)对青少年癫痫伴发抑郁症的诊断灵敏度、特异度和分界值.方法 本研究采用回顾性问卷调查方法,对2018年1月至2019年8月于大连市儿童医院癫痫门诊复诊的100例癫痫患儿(符合2010年国际抗癫痫联盟诊断标准)进行问卷调查,包括一般因素量表和NDDI-E-Y,并将ICD10作为诊断抑郁症的金标准.根据ICD10结果,探讨NDDI-E-Y对中国青少年癫痫伴发抑郁筛查的敏感度、特异度以及分界值,并观察分析患儿的接受程度及量表在临床上操作的难易程度,对NDDI-E-Y是否适用中国青少年癫痫伴发抑郁患者筛查做出临床评估.结果 NDDI-E-Y对青少年癫痫伴抑郁筛查的灵敏度为0.818,特异度为0.938,阳性预测值为0.643,阴性预测值为0.974.ROC曲线下面积为0.928,同时得出最佳的判断抑郁与非抑郁的分界值为27.5分,在27.5分敏感度为0.909,特异性为0.938.结论 NDDI-E-Y对青少年癫痫伴发抑郁的筛查具有较高的灵敏度和特异度,且量表操作简便、快速,可作为青少年癫痫伴抑郁筛查的首选方案.     

福氏志贺菌感染的发病机制和疫苗研制

每年大约有1.6亿多人患志贺菌病,其中约110万人死亡,大多数病例为发展中国家的5岁以下儿童。福氏志贺菌侵袭并在结肠上皮内复制,可导致严重炎症和上皮破坏。福氏志贺菌通过上皮屏障逃避宿主免疫、进入上皮细胞的分子机制被广泛研究。细菌的侵袭、细胞间扩散、炎症诱导的致病因子已被鉴定。宿主体液免疫是最重要的保护反应,产生血清特异性抗体,对同种血清型的重复感染有保护作用。尽管以前的疫苗不是很成功,随着对福氏志贺菌感染发病机制研究的深入,越来越多的疫苗值得人们期待。     

新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷一例

患儿男,64 h,因拒乳2 d、呼吸暂停1次人院.患儿系第1胎第1产,足月,因头盆不称剖宫产娩出,否认窘迫窒息,BW 4200 g.生后3 h开奶,吸吮有力.生后16 h拒乳、反应差,不哭,36 h呼吸暂停1次,急转我院.     

106例川崎病临床分析

小儿川崎病 (kawasakidisease ,KD)是儿童时期常见的心血管疾病之一。近年来 ,随着对该病认识的加深 ,其诊断数量亦明显增多 ,已成为小儿主要后天性心脏病的原因之一[1 ] 。川崎病的主要危害为其心血管并发症 ,特别是冠状动脉损害。预防川崎病并发症的关键是早期诊断 ,及时进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗 ,辅以阿司匹林和潘生丁口服。然而 ,由于川崎病早期的临床症状不典型 ,尤其是在出现指(趾 )端脱皮之前 ,给早期治疗带来困难。为加强对该病早期临床特点的认识 ,本文对我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的 1 0 6例川崎病患儿进行了…     

支气管哮喘患儿尿白三烯E4 的测定及其临床意义

目的　探讨支气管哮喘患儿尿白三烯E4(LTE4)测定的临床意义。方法　采用竞争性酶联免疫吸附试验技术检测 2 8例哮喘患儿急性发作期和非急性发作期的尿LTE4水平 ,并与健康组儿童相比较 ;同时对哮喘患儿的尿LTE4与第 1秒用力呼气容积 (FEV1)及外周血嗜酸性粒细胞计数 (EC)进行相关性分析。结果　哮喘患儿非急性发作期尿LTE4比急性发作期明显下降 (P <0 0 1) ,但两期均明显高于健康组儿童 (均P <0 0 1)。急性发作期尿LTE4和FEV1呈负相关 (r =- 0 6 15 ,P <0 0 1) ,和EC无相关性 (r =0 16 3,P >0 0 5 )。结论　动态检测支气管哮喘患儿尿中LTE4水平 ,可能为将来的临床诊断和治疗提供有意义的参考指标。     

三尖瓣下移畸形并发室性心动过速一例

患儿,男,3岁。因咳嗽伴阵发性恶心2d入院。患儿出生3个月于我院经心脏彩超检查诊断为先天性心脏病三尖瓣下移(Ebstein)畸形。患儿平素体力活动与正常儿一样,近几天来因受凉后开始流涕、咳嗽,2d前出现前述症状,到当地医院就诊,发现心率快,心电图诊断为室性心动过速。给予心律平1 5mg转律未成功,急转我院。入院查体:T37 8℃,R 32次/min ,P1 80次/min ,BP1 0 0 / 70mmHg。生长发育尚可,呼吸稍促,面色苍白,双面颊呈紫红,双肺可闻及少许痰鸣音。心前区无隆起,心率在1 6 0～1 80次/min之间,于心前区可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音,并且广泛传导,未闻…     

前锯肌平面阻滞对心肺转流下胸腔镜心脏手术患者应激反应和术后镇痛的影响

目的 探讨前锯肌平面阻滞（SAPB）对心肺转流（CPB）下胸腔镜心脏手术患者应激反应和术后镇痛的影响。
方法 选择2018年1月至2019年3月行CPB下胸腔镜心脏手术患者40例,男25例,女15例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：SAPB组(S组)和对照组(C组),每组20例。S组于麻醉诱导前行超声引导下SAPB,在前锯肌表面缓慢注射0.5%罗哌卡因20 ml,30 min后测定阻滞效果,满意后实施全凭静脉麻醉。C组不做处理。两组采用相同的全凭静脉麻醉方法,术毕均行静脉自控镇痛。分别于麻醉诱导前（T1）、CPB前（T2）、CPB结束时（T3）、手术结束时（T4）、手术结束后24 h（T5）抽取静脉血,测血浆皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的浓度。记录术中及术后24 h舒芬太尼的用量、苏醒时间、气管拔管时间、心胸外科重症监护室（ICU）停留时间、术后24 h的VAS疼痛评分以及术后并发症发生情况。
结果 与T1时比较,T2—T5时两组血清Cor、E、Glu、IL-6浓度明显升高,血清IL-10浓度明显降低（P＜0.05）。与C组比较,T2—T5时S组Cor、E、Glu、IL-6浓度明显降低,IL-10浓度明显升高,术中及术后24 h舒芬太尼用量明显减少,术后24 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低,苏醒时间、气管拔管时间、心胸外科ICU停留时间明显缩短（P＜0.05）。两组术后恶心呕吐、肺部感染、低氧血症、肾功能失代偿等并发症发生率差异无统计学意义。
结论 对心肺转流下胸腔镜心脏手术患者实行超声引导前锯肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉,可明显降低应激反应,术后镇痛效果更好。     

漯河市召陵区消除疟疾历程及成效分析

目的分析漯河市召陵区消除疟疾工作成效、存在问题及对策,为消除疟疾后工作开展提供参考。方法采用描述流行病学方法,结合现场调查结果,对1952-2015年消除疟疾工作进行描述性分析。结果召陵区曾是间日疟高发区,在上世纪60年代和70年代初期曾出现过两次大的流行(1964年、1971年,发病率分别为1363.12/万、1045.65/万)。七八十年代(1972-1982年)各级政府加强了疟防工作,使发病率连年下降,至1985年发病率降至万分之一以下(0.90/万),之后时断时续低水平发病,2009年以后未再发生本地感染病例。结论召陵区疟疾防控工作成效显著,输入性病例是今后疟疾防控的重点和难点,各项防控措施应持续加强。     

三尖瓣下移畸形并发室性心动过速一例

患儿，男，3岁。因咳嗽伴阵发性恶心2d入院。患儿出生3个月于我院经心脏彩超检查诊断为先天性心脏病三尖瓣下移(Ebstein)畸形。患儿平素体力活动与正常儿一样。近几天来因受凉后开始流涕、咳嗽，2d前出现前述症状，到当地医院就诊，发现心率快，心电图诊断为室性心动过速。给予心律平15mg转律未成功，急转我院。入院查