扩髓交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的临床效果.方法应用交锁髓内钉治疗不同类型的股骨干骨折18例,胫骨干骨折15例.结果33例患者随访8～24个月,平均15.2个月,33例均骨性愈合.未出观畸性愈合、再骨折、断钉及膝、踝关节僵硬等并发症.结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折治愈率高,并发症少,效果满意.     

中西医结合治疗合并瘘管的脊椎结核(附8例临床报告)

过去对脊椎结核,西医治疗多采用长期卧石膏床、使用抗结核药、病灶手术清除等方法,但是疗程长,费用多,痛苦大。我们从1977年5月～10月收治了8例并发瘘管的脊椎结核病人,用中西医结合治疗,结果5例临床治愈,瘘管完全闭合;3例好转。现小结如下:     

国产多烯他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察多烯他赛（1艾素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法多烯他赛75mg／m^2，静滴1hd1；顺铂25mg／m^2，静滴d1-3。化疗前1d给予地塞米松8mgq12h口服，连用3d，以防止过敏反应；静推格拉司琼3mg，预防呕吐。结果本组21例患者，CR1例（4．76％），PR6例（28．57％），SD7例（33．33％），PD7例（33．33％），RR（33．33％）；初治有效率37．50％，复治有效率30．77％；中位生存时间10．1个月，1年生存率42．86％；多烯他赛的主要毒副作用有骨髓抑制，关节肌肉疼痛，恶心呕吐，脱发等，其发生率分别为90．48％，61．9％，47．62％，100％。结论多烯他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定。     

吸收钉内固定治疗股骨头骨折合并髋关节脱位的体会

股骨头骨折合并髋关节脱位，临床上不多见，1998年6月～2005年6月我们共治疗18例，取得满意疗效，现报告如下。     

制何首乌不同剂量与大鼠肝损伤程度的实验研究

目的:观察陕西安康出产的野生制何首乌不同剂量对大鼠肝损伤的程度。方法:本实验给药组剂量依次为4g/kg,9.6g/kg,22g/kg,40g/kg(分别相当于成人每日临床用量的20、50、100、200倍),每日灌胃大鼠一次,连续4个月(前3个月为给药期,第4个月停药恢复期),主要进行大鼠肝脏组织病理学检测。结果:3个月末肝脏组织病理切片显示光镜下大剂量及较大剂量给药组可见散在炎细胞浸润,肝血窦充血,枯否氏细胞增生活跃并可见吞噬色素颗粒;透射电镜下大剂量给药组可见部分肝细胞核内染色质凝集或边集于核膜下,线粒体轻度肿胀,个别标本可见毛细胆管结构不清晰,Kupffer细胞增多。恢复期后肝脏病理切片镜下观各给药组均未见明显病理性改变。结论:制何首乌大剂量长期灌胃对大鼠可导致肝脏炎症损伤,停药后可恢复正常。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

胃癌根治联合胰体尾切除术后糖尿病3例报道

我院近10年来施行胃癌根治联合胰体尾切除术50例。在随访的20例中,有3例发生糖尿病。男2女1,年龄45～54岁。术前尿糖均阴性。分别因胃小弯高位癌、卉门癌、全胃癌行联合胰体尾、脾切除的根治术。术后20～36月先后出现口渴、多饮多尿等症状。检查空腹血糖为8.96～10.98mmol/L,尿糖 ～ ,符合糖尿病诊断。