紫杉醇在乳腺癌化疗中的应用

由于乳腺癌发病机率越来越高,单纯的手术治疗已经无法满足病情需要,因此现在已发展到综合治疗方法。对于乳腺癌化疗来说,活性最强、效果也比较好的药物之一就是紫杉醇。紫杉醇已被医疗界所公认为乳腺癌化疗最优药物之一,并且为乳腺癌辅助治疗开辟了新的道路。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(BillrothⅡ式)。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。     

原发性肝癌患者HBV前C/BCP区变异与HBeAg的相关性研究

目的 分析原发性肝癌(HCC)患者乙型肝炎病毒(HBV)前C区和C基因基本核心启动子(BCP)变异情况及与HBeAg的关系,为HCC的发病机制及预后提供理论依据.方法 收集39例原发性肝癌患者血清,采用巢式PCR法扩增前C/BCP区基因片段,PCR产物直接测序以检测前C/BCP区基因变异情况.结果 BCP区T1762/A1764双变异28例,前C区A1896变异19例,T1762、A1764、A1896聚集变异16例,在HBeAg阴性者中分别出现17、10、10例,HBeAg阳性者则分别为11、9、6例,上述3种变异HBeAg阴性组与HBeAg阳性组比较,差异无统计学意义;其他变异位点有C1753、T1846、A1899和T1846变异,其中T1846变异7例HBeAg阴性者中出现6例,HBeAg阳性者中出现1例,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌HBV前C/BCP区A1896、T1762、A1764双变异及T1762、A1764、A1896聚集变异在HBeAg阴性者中较常见,但对HBeAg表达影响不明显.     

绍兴市区9 929名健康体检人群血脂水平分类及分型的统计

目的:分析绍兴市区人群血脂水平分类及分型特征。方法:收集2004-01/2005-12在绍兴文理学院附属第一医院接受健康体检的绍兴市区人群9929名的血脂资料(男/女=5314/4615,年龄20～96岁),按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～49岁)、老年前期(50～59岁)及老年(60岁以上)4组。按中国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”将所有数据进行血脂分类及分型并分析,具体标准:总胆固醇以5.2～5.69mmol/L为边缘性增高,>5.7mmol/L为高总胆固醇血症;三酰甘油以1.7～2.26mmol/L为边缘性增高,>2.26mmol/L为高三酰甘油血症;高密度脂蛋白胆固醇以<1.03mmol/L为低水平、1.03～1.54mmol/L为合适水平,1.55mmol/L以上为高水平。结果:①总胆固醇水平:4个年龄组中超过合适水平者基本都在30%以下,只有老年女性达到了34%。他们中约15%可以诊断为高胆固醇血症,老年女性高胆固醇血症者比例达到19.2%。②三酰甘油的分布:在0.56mmol/L以下者约为5%;在1.13mmol/L以下者约为35%,在1.69mmol/L以上者各组约为35%,>2.26mmol/L者约为17%。③总胆固醇、三酰甘油都在合适范围者青年组为49%,中年组和老年前期组约为47%,老年组约为44%;从高血脂分型来说,不论是边缘性增高或明确的高血脂都是高三酰甘油略多与高总胆固醇。④高密度脂蛋白胆固醇:低水平的分布频率在各组中大致为4%,在60岁以下人群中女性(4.3%)略高于男性(3.9%),而在老年人中则相反(男性4.1%,女性3.1%);高水平者在各组男性和女性人群中约为60%,但在老年女性中高达71.5%;高高密度脂蛋白胆固醇多见于高三酰甘油者(男性16.1%,女性15.2%),而低高密度脂蛋白胆固醇则多见于三酰甘油边缘性增高型(男性15.0%,女性13.1%)。结论:绍兴市城区人群血脂异常处于一个较高的水平(异常者已达1/2),并且有年轻化的趋势(青年人中也达到了约50%)。     

痴复康口服液联合重复经颅磁刺激治疗DEACMP的疗效分析

目的探讨痴复康口服液联合重复经颅磁刺激治疗CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法选取2016年10月-2019年1月经我院救治的DEACMP患者68例,采用随机数字表法分为联合组和痴复康组,每组各34例。联合组由痴复康口服液联合重复经颅磁刺激治疗DEACMP,痴复康组使用痴复康口服液治疗DEACMP。治疗6周,比较两组行为记忆能力测试(RBMT)、前瞻性记忆能力测试(CAMPROMPT);生活自理能力(BI)指数、肢体运动能力(FMA)评分;血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP);生活质量调查量表(GQOLI-74)得分。结果治疗后,两组RBMT、CAMPROMPT、FMA评分和BI指数明显高于本组治疗前,且联合组明显高于痴复康组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP均明显低于本组治疗前,且联合组明显低于痴复康组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体维度、心理维度、社会维度、生活状态维度评分明显高于本组治疗前,且联合组明显高于痴复康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痴复康口服液联合重复经颅磁刺激有效改善了DEACMP患者的记忆功能和自理能力,改善了生活质量。     

妙方七款除头风

头风,即现代医学所称的偏头痛。使用解痉止痛镇静的化学药物治疗,既难持久又有副反应,故临床常选中医治疗。现推荐确有疗效的中医验方,供患者选用。 加味活络效灵丹 当归、丹参、黄芪、牛膝各15克,乳香、没药各10克,鸡血藤25克,水煎服,每日一剂。对高血压、冠心病者及外伤后兼有偏头痛效果较好。疼痛剧烈时,可加红花、山七各15克。     

糯米茶的生药学研究

目的：研究糯米茶的生药鉴定特征。方法：应用来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等方法。结果：糯米茶为爵床科植物蛇根叶（Ophiorrhiziphyllon macrobotryum Kurz．）的干燥茎和叶,详细描述了其生药鉴别特征。结论：实验结果为该药的鉴别、开发利用及质量标准的制订提供依据。     

生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年Evans Ⅲ ~ Ⅳ型股骨转子间骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年 Evans Ⅲ ~ Ⅳ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法 选取 2018 年 2 月至 2021 年 3 月河南大学第一附属医院收治的 110 例老年 Evans Ⅲ ~ Ⅳ型股骨转子间骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为生物组 (55 例) 和水泥组 (55 例), 生物组患者行生物型人工股骨头置换, 水泥组患者行水泥型人工股骨头置换, 对比观察两组患者手术相关指标、 临床疗效、Harris评分以及并发症发生情况。 结果 生物组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均明显短于水泥组(t = 2.600、11.082、16.783, P = 0.011、P < 0.001、P < 0.001), 术中出血量、 术后引流量、 隐性失血量均明显少于水泥组 (t = 2.036、2.978、2.729, P = 0.044、0.004、0.007); 术后 3 个月, 生物组患者临床疗效明显优于水泥组 (Z = - 4.089, P < 0.001), Harris评分中的关节疼痛、功能、活动范围评分均明显高于水泥组 ( t =2.146、5.752、2.793, P = 0.036、P < 0.001、 P = 0.007); 术后随访 3 个月, 生物组患者并发症发生率与水泥组无明显差异 (χ2= 0.343, P = 0.558)。结论 与水泥型人工股骨头置换相比, 生物型人工股骨头置换更能明显提高老年 Evans Ⅲ ~ Ⅳ型股骨转子间骨折患者术后康复效果, 改善髋关节功能, 临床应用价值更高。     

颈前路椎体次全切除减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的:研究颈前路椎体次全切除减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法:选取我院2014年5月-2021年 7 月收治的多节段脊髓型颈椎病患者73例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=37).对照组采用前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF),观察组采用颈前路椎体次全切除减压融合术治疗(ACCF).分析对比两组手术情况及住院时间、脊髓功能(JOA评分)、疼痛程度(VAS量表)、颈椎生理曲度和 Cobb 角.结果:观察组手术时间少于对照组,术中出血量以及住院时间均大于对照组(P＜0.05),两组均未发生严重并发症.两组手术后JOA评分均有提高,VAS评分均有下降,且观察组JOA及VAS评分均优于对照组(P＜0.05).两组手术后颈椎生理曲度及颈椎Cobb角均有增大,且观察组颈椎生理曲度及颈椎Cobb角均大于对照组(P＜0.05).结论:ACCF相比于ACDF更能有效减轻多节段脊髓型颈椎病患者的临床症状,改善颈椎生理曲度,增强颈椎功能,值得临床推广应用.     

膝顶法治疗跟骨骨折

跟骨骨折目前尚无一个理想的治疗方法，如果治疗不当，可导致足跟部增宽，足外翻畸形，距下关节创伤性关节炎等严重不良后果。我们自１９８９年至今，摸索出膝顶法治疗跟骨骨折，取得了较为满意的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组１０２例，其中男６７例，女３５例，年龄１８－５６岁，平均３６岁；单侧８２例，双侧２０例；跟骨外侧跟距关节面塌陷者１７例，跟骨全部跟距关节面塌陷者８５例；本组资料病例都由高处坠落跟部着地所致，其中１１例合并胸腰椎压缩性骨折。二、整复方法患者于局麻后，铺无菌巾，侧卧于整复床上，患肢…