人工髋关节置换术并发症的探讨

本文总结人工髋关节置换术72例的经验,其中发生各类并发症34例次.作者着重分析了各类并发症的原因,对手术切口选择,骨水泥的使用及手术操作中的一些问题作了讨论.     

252例脊柱结核合并截瘫的临床分析

本科自1957～1982年共治疗脊柱结核合并截瘫252例。本文重点分析有关治疗问题并加以讨论。临床资料一、性别与年龄 252例中男141例,女111例;年龄最大67岁,最小3岁,21～40岁共130例。二、病变分布胸椎结核最多,共231例,胸腰段11例,颈椎8例,腰椎2例。病灶累及单个椎体5例,2个椎体138例,3个以上椎体109例,跳跃型病变6例。     

颈椎前路带锁钢板内固定的并发症及预防

上世纪60年代Bohier首先应用颈椎前路钢板治疗颈椎疾病，之后颈椎前路钢板系统有了极大的发展。目前常用的是带锁钢板螺钉系统，该系统为植骨提供了可靠的固定，有利于提高植骨融合率，维持颈椎生理曲度，避免植骨块脱出。我科自1999年12月-2002年5月应用带锁钢板螺钉系统治疗颈椎病86例，发生与手术有关的并发症7例。     

软骨母细胞瘤10例报告

软骨母细胞瘤比较少见,约占原发骨肿瘤的0.5～1％。近13年来我们两院共治疗10例,均经病理切片证实,今报告如下。一、一般资料本组10例中男7例,女3例;平均年龄19.5岁;发病部位:肱骨上端5例,胫骨上端3例,股骨下端及肩胛骨     

AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

我们自1996年1月起采用AF系统治疗胸腰椎骨折47例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组47例,男35例,女12例;年龄20～62岁,平均35岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通事故伤15例,重物直接砸伤11例.损伤节段:T1211例,L123例,L29例,L34例.骨折类型:按Denis分类,爆裂型骨折37例,单纯压缩骨折7例,骨折脱位3例.     

扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

作者采用扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄８２例。术后随访４月￣５年，优良率达９５．１％，作者就有关病因、临床特点、诊断及治疗提出讨论，并就扩大开窗法的手术特点及疗效进行评价。     

伴椎体滑脱的腰椎管狭窄症的手术治疗

伴椎体滑脱的腰椎管狭窄症是椎管狭窄中较为复杂的一种,其治疗有别于单纯的腰椎管狭窄症,在减压同时尚需重建脊柱的稳定[1].我院自1998年3月～2000年12月经椎管减压、Tenor-Ⅱ型内固定系统复位和固定、后路椎体间Cage融合或横突间植骨融合术治疗合并椎体滑脱的腰椎管狭窄症34例,疗效满意,报道如下.     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤的预防

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一 ,术后引起马尾神经损伤较少见。作者于 1996～ 2 0 0 0年行椎间盘髓核摘除术 376例 ,发生马尾神经损伤 4例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 37～ 4 6岁 ,平均 4 1岁 ;均有慢性腰痛史 ,且突然加重。发病 10～ 2 0天后入院 ,经按摩推拿治疗 3例 ,平卧入院2例。1.2　临床表现　单侧腰腿痛 3例 ;双侧腰腿痛 1例 ,以右侧为重 ,且伴会阴感觉异常 ,肛门括约肌功能轻度障碍 ,提睾反射消失 ,巴彬斯基征阴性。 4例均无足下垂 ,下肢呈疼痛性肌力下降。背屈肌肌力Ⅲ级。1.3　术…     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的：介绍椎管前外侧减压术对陈旧必胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：对２４例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果：术后平均随访２１个月,术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ级的９例,术后肌力进步、感觉改善;术前Ｃ－Ｄ级１５例中１３例恢复满意,恢复到Ｅ级的共８例,其中１例病程长达２４年,术后肌力进步Ⅰ－Ⅱ级。２例疗效欠佳。结论：椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。     

个体化颈椎弓根螺钉置钉技术的实验研究

目的:探索一种较为安全、实用的颈椎弓根螺钉置钉方法。方法:随机取7具福尔马林浸泡的成人颈椎标本(C_1～T_2),保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌,根据影像学测量的进钉点和进钉方向,模拟颈椎后路手术过程,进行实际的个体化置钉,摄正位、侧位、45°斜位X线片、CT扫描,进行解剖学观察,评价置钉的成败。结果:置钉84枚,失败7枚,失败率为8.3％。结论:个体化经颈椎弓根螺钉置钉技术比较安全和可靠,可以在临床上应用推广。