先天性心脏病室间隔缺损的诊治分析

目的总结先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的诊断、治疗方法及效果。方法研究450例经体格检查以及心电图(ECG)、X线胸片、经胸超声心动图(TTE)及心导管造影检查明确诊断的VSD,根据适应证选择介入封堵治疗或体外循环下直视修补手术后进行动态的随访观察。结果238例采用介入封堵治疗,技术总成功232例,成功率97.48%;6例未成功,有并发症7例(2.94%),无死亡患者。218例采用体外循环下直视修补手术,有并发症63例(29.72%),死亡5例(2.36%)。结论VSD的诊断主要依靠TTE,诊断困难者需心导管造影检查。VSD介入封堵治疗及体外循环下直视修补手术两种方法,各有其优缺点,应严格掌握适应证。介入封堵治疗近期效果满意,远期疗效尚需进一步观察。     

食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比

目的对比食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床应用效果。方法29例中晚期食管癌患者分为两组,A组15例应用普通食管支架治疗,B组14例应用带有125I粒子的放射性食管支架进行治疗。术中、术后观察随访支架植入成功率、生存期及并发症的发生率。结果A、B两组支架植入成功率均为100.0%,吞咽困难程度均从3级改善到0级,B组的平均生存期为10个月,明显长于A组的5个月(P<0.01)。并发症发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。B组未发现与放疗有关的并发症。结论125I粒子植入是安全的。125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌的疗效优于普通支架,可明显延长患者生存期。