慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断:附108例报告

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析20年间治疗的108例CLT患者的临床资料，诊断手段包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体测定、影像学检查、细胞学穿刺、药物诊断性治疗及手术病理诊断；将94例手术患者的术前诊断与术后病理结果进行对比分析。结果108例中有14例未手术，其中9例经B超引导下行细胞学穿刺检查确诊，5例经泼尼松药物试验治疗而确诊。行手术治疗的94例中术前诊断为结甲57例。甲癌16例，结甲伴甲亢13例，CLT伴结甲8例。术后病理诊断为CLT59例（62．7％），CLT伴结甲19例（20．2％），CLT伴甲亢10例（10．6％），CLT伴甲癌6例（6．3％）。术前误诊率91．5％（86例）。结论CLT临床表现多样，容易发生误诊。对甲状腺功能、抗甲状腺抗体测定及影像学检查结果的仔细分析有助于CLT的确诊。细胞学穿刺检查和药物诊断性治疗是CLT确诊的较好方法。术前明确诊断可减少对CLT的不必要手术处理。     

下肢浅静脉曲张激光治疗术后复发的临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的原因及防治方法.方法 回顾性分析353例(415条肢体)下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 38例(40条肢体)患者术后复发,复发率为9.64%.复发原因分别为:18条肢体交通支功能不全,14条肢体大隐静脉主干再通,5条肢体小隐静脉主干未处理,2条肢体深静脉瓣膜功能不全,1条肢体双大隐静脉畸形.38例患者均经再次手术,分别随访1～4年无复发.结论 根据静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视过度扩张大隐静脉的高位结扎和交通支血管的处理是预防术后复发的关键.     

一氧化氮合成阻滞大鼠模型血浆一氧化氮变化及益气化瘀法干预作用

目的　探讨一氧化氮 (NO)在妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓发病中的作用及益气化瘀法提高胎盘血供的内在机制。　方法　采用 L-精氨酸甲酯 (L- NAME)于妊娠第 10 d起皮下注射制作模型 ,黄芪、丹参复方成分及硝酸甘油干预 ,于妊娠 12 d起测尾动脉血压 ,考马斯亮兰法检测尿蛋白含量 ,妊娠第 18d用亚硝酸根还原酶法检测血浆NO水平 ;　结果　模型组 NO含量明显降低 (P<0 .0 1) ,经黄芪丹参复方成分治疗后 ,血浆 NO水平升高 (P<0 .0 1) ,而阳性组 NO含量稍有升高 ,但差异无统计学意义。　结论　以益气化瘀立法的黄芪丹参复方成分舒张血管、降低外周阻力 ,改善胎盘循环的作用可能是通过促进内皮细胞分泌 NO而实现的     

颈动脉狭窄引起短暂性脑缺血的外科治疗

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术的适应证及围手术期处理。方法 回顾性总结11例因短暂性脑缺血(TIA)伴有颈动脉硬化狭窄患而行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的临床资料。结果 除1例术后第二天发生脑梗塞死亡外，其余患TIA表现消失，4例慢性脑缺血症状也得到明显的改善。术后未出现偏瘫或脑出血等严重的并发症。结论 对于TIA病人，经多普勒超声或动脉血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查发现一侧或双侧颈总动脉或颈内动脉狭窄大于50％，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。对于双侧颈动脉狭窄，分期手术治疗较为安全。做好围手术期处理。有助于减少手术并发症。     

经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症临床研究

目的探讨经皮腔内血管成形术（PTA）对膝下动脉硬化闭塞症的治疗效果。方法回顾性分析我院从2006年10月~2008年5月采用PTA治疗膝下动脉硬化闭塞症的18例患者（22条肢体）病史资料和术后随访资料。结果20条肢体获得影像学成功,技术成功率90.9%;治疗后第1周踝/肱指数较术前增加（P〈0.05）;术后6、12个月肢体通畅率分别为81.8%和63.6%,术后12个月肢体保全率和存活率分别为90.9%、95.5%。结论PTA是安全有效的治疗膝下动脉硬化闭塞症的方法。     

抗体芯片分析炎性细胞因子在复发性鼻息肉中的表达

目的：应用抗体芯片分析复发性鼻息肉黏膜组织中炎性细胞因子的表达。方法：用生物素标记从鼻息肉组,复发性鼻息肉组及对照组患者鼻黏膜组织中提取的总蛋白,然后与预先点有40个主要炎症相关细胞因子的特异抗体的抗体芯片膜反应,目标蛋白与辣根过氧化物酶（HRP）标记的抗链霉生物素抗体结合并曝光显示反应信号,最后用激光扫描仪将其转化为图像文件进行分析。结果：与对照组相比,鼻息肉患者组血清中多种炎性细胞因子包括促炎因子、抗炎因子、趋化因子、某些细胞因子受体等的表达水平大幅度提高;而复发性鼻息肉中较鼻息肉高表达的主要是趋化因子,在鼻息肉中高表达的促炎因子在复发性鼻息肉中呈现低表达趋势。结论：鼻息肉与复发性鼻息肉组织中细胞因子的表达存在差异;趋化因子高表达在鼻息肉复发中起重要作用。     

益气解毒方对大鼠鼻咽癌变过程中细胞凋亡和增殖的干预

目的探讨益气解毒方对大鼠鼻咽癌变过程中细胞凋亡和增殖的干预作用。方法用二亚硝基哌嗪（DNP）诱导大鼠诱发鼻咽癌变模型,益气解毒方进行干预治疗。定期分批处死大鼠,取鼻咽组织做病理检测,TUNEL法检测细胞凋亡活性,免疫组织化学SABC法检测PCNA蛋白活性表达。结果益气解毒方组大鼠鼻咽上皮组织的癌变率为0％,明显低于生理盐水模型组（86．3％）;维甲酸阳性对照组大鼠的癌变率为0％,但该组所有动物均于实验周期的第250-,310天间逐渐死亡。在诱发性鼻咽上皮细胞癌变进程中的单纯性增生阶段,大鼠鼻咽上皮细胞凋亡活性和PCNA蛋白表达活性组问差异均无统计学意义（P〉0．05）;在异型增生阶段,益气解毒方组鼻咽上皮细胞凋亡活性明显高于模型组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,PCNA蛋白表达活性则显著低于模型组,差异具有硫计学意义（P〈0．05）。结论益气解毒方能有效阻逆大鼠鼻咽上皮细胞癌变进程,其作用与其有效诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖活性有关。     

34例药物性肝炎临床分析

对1994年以来我院传染科收治的34例药物性重型肝炎的临床资料进行分析，并和同期病毒性 重型肝炎进行一系列比较，分析其临床特点、发病机理及预后情况。     

甲状腺癌135例诊治体会

甲状腺癌发病率有逐渐增高趋势。我院自1956年2月至1991年5月共收治甲状腺癌135例，均行根治性手术，术后随访120例，随访率889％0亚临床资料1．五一般资料本组男性49例，女性86例；年龄问～69岁，平均41岁。本组131例有颈部肿块，颈部淋巴结肿大34例，气管受压12例，声音嘶哑1