李东垣《脾胃论》读后感

最近,我温习了李东垣的《脾胃論》一书,觉得有很多优点。如理論既遵經义,复有发揮;立方周到,又切实用;用药虽多,繁而不乱。兹分述如下。     

“眨眼”趣话

眼睛是心灵的窗口,所以观祭眨眼能窥视心灵的秘密。美国前总统尼克松在1973年8月22日,就水门事件第一次全国电视新闻答辩会上,在回答诸如“在没有控告的情况下,对总统伪造征据是否有任何限制”这样一些尖锐问题时,他每分钟眨眼达到30—40次,而正常成人每分钟眨限约10—20次,甚     

怪哉！ 竟有大报鼓励人们吸烟

不久前,首都的一家颇有影响力的报纸刊登了一篇题为《既要满足又要控制——国家烟草专卖局有关部门谈烟草生产与禁烟》的文章,文章提出了“吸烟现在还是几亿中国人的物质文化生活的需要”、“烟草制品并没有绝对的害处”等等颇为大胆而怪谬的观点,我怀着义愤读完之后,几天几夜平静不下来,非要说几句不可!     

抑癌基因P15在胃癌中的表达及其临床意义

采用ＳＰ免疫组化法测定了８０例胃癌及２６例胃良性病变患者胃组织石蜡标本的Ｐ＾１５基因蛋白表达情况,结合临床病理指标（肿瘤大小、生长方式、组织分化、浸润深度、转移及ＰＴＮＭ分期）进行分析。结果在胃癌组织中Ｐ＾１５阳性表达率为４３．８％,胃良性病变为６９．２％;Ｐ＾１５表达与肿瘤大小、生长方式、组织分化、浸润深度,转移及ＰＴＮＭ分期无关。认为Ｐ＾１５在胃癌发生中起重要调控作用,与临床病理因素无关。     

术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液对肛瘘内口定位的影响

目的 探讨术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口的准确性及其对肛瘘手术疗效影响。方法 选取南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科86例肛瘘患者为研究对象,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组患者术前均行盆腔3.0T核磁共振成像检查,评估瘘管走形。对照组采用传统肛瘘探条结合术中肛门指检定位肛瘘内口,观察组术中采用经肛瘘外口缓慢注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口。比较2组患者术中肛瘘内口定位准确情况、复杂肛瘘病例内口定位准确性情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评分于术后1周评估患者创面疼痛情况,比较2组患者术后复发肛瘘例数、术后创面愈合时间和创面并发症的发生情况。结果 观察组患者肛瘘内口定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复杂肛瘘患者中,观察组准确定位内口10例,多于对照组的4例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者VAS评分为(1.53±0.91)分,低于对照组的(2.28±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生创面并发症3例,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

熵指数在ICU机械通气患者镇静监控中的应用

目的:探讨熵指数监控下镇静在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取在ICU中接受机械通气治疗、需要镇静的患者146例,随机分成观察组和对照组各73例,分别接受熵指数监控下的镇静及传统主观评分方法监控下的镇静。镇静药物选择丙泊酚。观察比较2组镇静药物用量、机械通气时间、入住ICU时间、非计划拔管等事件发生概率。结果:观察组镇静药物用量较对照组明显减少（P<0.01）;观察组机械通气时间和入住ICU时间均较对照组显著缩短（P<0.01）;2组均未出现非计划拔管事件。结论:ICU应用熵指数监控镇静治疗可减少机械通气患者的镇静药物用量,减少机械通气时间及入住ICU时间,并且不增加非计划性拔管发生概率,是一种持续、安全、有效的镇静监控手段。     

血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系

目的:探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法:入选86例ICU住院的危重症患者,监测其入院后48 h内的血糖值,记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三个亚组,比较各组间的病死率。结果:死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较,随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高(P<0.0125)。结论:危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。     

PTEN蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨抑癌基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用SABC免疫组织化学方法，检测了62例乳腺癌、15例癌旁及12例正常乳腺组织中PTEN蛋白表达水平，结合临床病理指标进性分析。结果 乳腺癌组PTEN蛋白阳性表达率（56．5％）显著低于癌旁组（86．7％）和正常组（100．0％），P均〈0．05；癌旁组（86．7％）低于正常组（100．0％），P〉0．05。伴有淋巴结转移的乳腺癌中PTEN蛋白阳性表达率（32．1％）显著低于无淋巴结转移乳腺癌（61．8％），P〈0．05；浸润性癌PTEN蛋白阳性表达率（44．4％）显著低于早期浸润性癌（75．0％），P〈0．05；PTEN蛋白表达与肿瘤大小、PTNM分期无关，P〉0．05。结论 PTEN蛋白在乳腺癌的发生、发展、侵袭转移中可能起着重要作用。PTEN蛋白表达水平可以作为判定乳腺癌病理生物学行为的客观指标。     

高压无针注射器(Dermo——Jet,D.T.)痂下注入药物的实验研究

烧伤病人全身使用抗生素后,到达烧伤创面的浓度已大为减低,而血液内高浓度抗生素在机能衰竭病人中的“选择性压力”可能引起菌群交替及加重重要脏器的损害.D.J.注药法可避免上述缺点,且具有几无痛,无损伤,简便易行的优点。通过动物实验证实。痂下药物能达到理想的浓度,不但在保痂治疗时能防治创面脓毒症及败血症,对需切痂治疗时亦能防治焦痂过早感染溶解,使有计划,有步骤地切痂得以顺利完成。