胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征

格林-巴利综合征(GBS)是一种周围神经脱髓鞘疾病,属于自身免疫性疾病,是急性软瘫最常见病因。但是发生在创伤手术后的报道并不多见。笔者于2007年6月收治1例双侧胫骨骨折术后合并GBS。现报告如下。1病例报告患者男性,56岁,因头部及四肢撞伤15h入院。入院时已经患有腹泻数日。诊     

闭合持续冲洗引流在小腿上段二次截肢术中应用5例分析

对我科2001～2004年闭合持续冲洗吸引疗法改进后应用于小腿上段截肢术后感染创面的二次清创截肢术中5例分析如下。     

HPLC-PDA法测定破壁灵芝孢子粉中腺苷含量

目的建立破壁灵芝孢子粉中腺苷含量的测定方法。方法采用LiChrospher RP-C18色谱柱（4.5mm×100mm,5μm）,以甲醇：0.02mol·L^-1乙酸钠溶液=10∶90（V/V）为流动相,以260nm为检测波长。结果测得破壁灵芝孢子粉中腺苷的含量为0.2667mg·g^-1,平均加样回收率为94.80%,RSD为3.31%。结论本方法简便快捷,准确,适用于破壁灵芝孢子粉中腺苷含量的测定。     

乳腺癌改良根治术中部分腋窝淋巴结清扫的远期疗效分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术中部分腋窝淋巴结清扫对乳腺癌患者预后及上肢功能的影响.方法 选择98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,随机分为部分淋巴结清扫(PALD)组(n＝48)和全腋窝淋巴结清扫(TALD)组(n＝50).PALD组行乳腺癌改良根治术加部分腋窝Ⅰ、Ⅱ站淋巴结清扫术,TALD组行乳腺癌改良根治术加全腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站淋巴结清扫术.比较术后远期复发及上肢功能状况.结果 随访5～10年,平均4.5年.PALD组胸部局部复发2例(4.2%),腋窝淋巴结复发转移1例(2.1%),锁骨上淋巴结转移1例(2.1%); TALD组胸部局部复发2例(4.0%),无腋窝淋巴结复发转移,锁骨上淋巴结转移1例(2.0%); 2组差异无统计学意义(P>0.05).PALD组发生患肢水肿及功能障碍2例(4.2%),TALD组8例(16.0%),差异有统计学意义(P＜0.01).PALD组和TALD组患者5年生存率(89.6%比88.0%)及10年生存率(79.2%比78.0%)差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌实施PALD可减少术后患侧上肢的功能障碍,且不增加预后风险.     

椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位

目的 观察后路椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效.方法 经后路椎弓根钉棒系统内固定减压、植骨治疗21例严重胸腰椎骨折脱位.结果 21例随访6个月～2年,全部病例基本恢复了正常椎体序列、Cobb角及椎体高度.结论 椎弓根钉棒系统复位固定结合后路植骨融合,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的有效方法.     

自制碘-125支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

目的探讨碘-125粒子支架治疗食管癌的疗效及碘-125粒子治疗剂量。方法75例患者分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例,A组将0.4m c i、0.6m c i、0.8m c i三种不同剂量碘-125粒子捆绑在带膜支架上,分别于3月、6月、12月、15月观察总并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率、不同剂量作用下生存率。结果A组在3月、6月、12月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组,p<0.05;0.6m c i、0.8m c i两种剂量组在阻止肿瘤生长、转移、延长生存率等方面优于0.4m c i剂量组,0.6m c i、0.8m c i两种剂量组间无统计学差异。结论碘-125粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,延长生存期,碘-125粒子剂量以0.6m c i为宜。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗在基层医院的临床应用

目的评价经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的疗效、安全性及在基层医院的临床应用价值。方法经桡动脉途径对955例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果对955例1 630支冠状动脉病变内置入2 610枚支架,其中置入前降支1 418枚,右冠状动脉836枚,回旋支334枚,左主干22枚,置入支架直径为2.5～4.0 mm,长度为8～36 mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄(86.7±8.4)%减至术后残余狭窄(5.8±4.6)%,支架置入成功率97.4%。并发症:20例出现桡动脉闭塞,10例出现血肿,8例术后出现前臂疼痛,死亡1例。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的早期综合治疗

目的探讨颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤患者早期综合治疗策略。方法对急诊入院的78例颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤进行颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、脱水药物、康复以及手术等治疗,分析并发症和预后情况。结果本组住院期间死亡5例（由于颈脊髓损伤并发症致死亡3例,其他合并伤致死亡2例）,有5例患者因不同原因住院数天后放弃治疗自动出院失访。68例获得平均11个月（8～39个月）随访,6例出院后因颈脊髓损伤晚期并发症死亡;45例截瘫平面有不同程度的降低。11例虽无明显截瘫平面降低但损伤以下功能获得明显改善。结论系统的早期综合治疗对颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的生命支持、减少并发症及改善预后起到至关重要的作用。     

山东省非典型肺炎应急反应调查研究

[目的]调查全省6个市非典应急反应机制，为完善公共卫生应急反应体系，制定突发公共卫生事件防治对策提供科学依据。[方法]印制统一的调查表，对政府、非典定点医院和疾控中心进行抗非典应急反应的人力、物力、财力调查。[结果]六市公共卫生经费占卫生事业总经费的1．49％～21.03％，而卫生事业经费又占财政总投入的2％～4％。非典流行时。6市公共卫生经费投入为3770．83万元，占抗非典总投入的13．82％。在非典防治工作中，定点医院和疾控中心均成立了抗非典专业队伍，及时开展了救治、流调、消毒和宣传等抗非典工作。6市设非典监测点总计2677483个。监测总人数633599454人次，以农村、学校和社区监测人数较多，分别占42．14％、29．59％和15．54％。[结论]6市政府定点医院和疾控中心均有一定的应急反应能力，无论平常和非典流行时，公共卫生事业经费都明显不足。     

臀上皮神经卡压症的诊断及治疗

臀上皮神经卡压症是一种较多见的疾病,因与腰椎管病变所引起的腰腿痛症状相似,临床上易误诊为腰椎管疾病.我院1994年5月-2001年9月共收治23例,给予局部封闭及理疗,效果满意,报告如下.